术中输血管理制度
1、 术中输血由麻醉医师负责施行。
2、 麻醉医师应在术前仔细核对患者血型报告单、输血申请单上的备血量等相关信息。 3、 麻醉医师应严格掌握输血适应症(参考《手术及创伤输血指南》),仔细评估患者的临床体征、失血量、失血速度并结合实验室检查指标谨慎决定是否需要输血。 4、 决定输血后,由麻醉医师开具输血医嘱,交付巡回护士。同时,电话通知输血科(内线:5377)告知需要术中输血,告知内容至少应包括:患者姓名、住院号、病区床号;所输血液的种类、血型、输血量;患者所在的手术间及内线电话;期望得到血液的时间(即输血紧急程度)。
5、 输血科工作人员接到输血电话医嘱后,及时进行相应的血液出库等工作。完成血液出库后,电话通知手术室,约定巡回护士到手术室取血窗口等候取血。
6、 输血科工作人员持送血盒将血液、输血记录单等送至手术室取血窗,巡回护士持取血单与输血科送血人员在取血窗进行血液交接,血液交接严格按《血液发放、领取制度》执行。
7、 巡回护士将血液领回手术间,与麻醉医师共同在床旁核对输血信息,无误后进行血液输注,血液输注严格按《血液输注管理制度》执行。
8、 麻醉医师应在输血过程严密监测患者体征,若出现输血不良反应,按《输血不良反应处理预案》处理。输血结束后,及时进行输血后疗效评价。 10、麻醉医师应规范书写输血病程,内容包括: ? 输血前评估(失血量、实验室检查指标等)
? 输血成分、血型与输血量、输血过程是否顺利、有无输血不良反应 ? 输血后疗效的评价
? 输血过程的监测记录 ? 输血开始时间及结束时间
11、手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中,患者的出血量、输血量等记录要一致,输血量与发血量要一致。 12、手术用血流程图
麻醉医师术前核对血型报告单、 ★告知内容包括: 患者姓名、住院号、术中评估出血量等指标,决定输血,开具输血医嘱 电话通知输血科(内线5377),告知需要术中输血 输血科血液出库,电话通知巡回护士持取血单在取血窗口等候取血 输血科工作人员送血至手术室取血窗口 血液发放、领取双方(输血科送血人员、巡回护士)核对、血液交接、输血单及取血单上签字 巡回护士将血液取回手术间,与麻醉医师共同床旁核对,无误后进行血液输注 麻醉医师进行输血后疗效评价, 规范记录输血病程 病区床号;血液种类、血型、输血量;