肾血流量的自身调节

一、肾血流量的自身调节

定义:在没有外来神经、体液影响的情况下,当动脉血压在一定范围内变动时(80-160mmHg),肾血流量能保持恒定的现象。

这是因为,肾动脉灌注压在此范围内降低(升高)时,肾血管阻力将相应降低(升高)。 二、意义

肾血流量经自身调节而保持相对稳定,也是的肾小球滤过率相对稳定,故而肾脏对钠、水和其他物质的排泄不会因血压的波动而发生较大的变化,这对肾脏的尿生成功能有巨大意义。 三、机制

(一)肌源性学说

当肾血管的灌注压升高时,肾入球小动脉血管平滑肌因压力升高而受到的牵张刺激加大,有更多Ca离子从胞外进入胞内,使平滑肌的紧张性加强,阻力加大;反之当肾入球小动脉血管平滑肌因压力降低而受到的牵张刺激减小,使平滑肌的紧张性减弱,阻力减小。

但是在肾动脉血压低于80mmhg时,平滑肌舒张达到极限,当血压高于180mmhg时,平滑肌收缩达到极限。

用罂粟碱、水合氯醛、氰化钠等药物抑制血管平滑肌活动后,自身调节即消失。 (二)管球反馈

管球反馈调节是肾血流量自身调节的另一种机制。 (流程解释图见ppt)

当肾血流量和肾小球滤过率增加时,到达远曲小管致密斑的小管液流量增加,钠钾氯离子的转运速率也就增加,致密斑将信息反馈至肾小球,使入球小动脉和出球小动脉收缩,肾血流量和肾小球滤过率将恢复正常。

详细机制尚不清楚,可能与肾脏局部的肾素-血管紧张素系统有关;肾脏局部产生的腺苷NO和PG等也可能参与管球反馈的调节过程。

联系客服:779662525#qq.com(#替换为@) 苏ICP备20003344号-4