耳科习题

第七节 耳 疮 一、选择题 (一)A型题

1.“耳疮”一名首见于: A.《内经》 B.《伤寒杂病沦》 C.《诸病源候论》 D.《外科正宗》 E.《疡

科心得集》

2.耳疮的病变部位是:

A.外耳道 B.耳廓 C.耳后沟 D.耳屏 E.完骨

3.患者,男,35岁。右耳痛3天,同侧头痛,耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道弥

漫性红肿,鼓膜正常。应首先考虑的诊断是:

A.断耳疮 B.耳疖 C.耳疮 D.脓耳 E.耳瘘

4.患者,女,30岁。左耳痛5天,同侧头痛,发热,恶寒。检查时有耳屏压痛及耳

廓牵拉痛,外耳道弥漫性红肿,鼓膜正常,舌质红,苔薄黄,脉浮数。诊断为耳疮,治疗应首选:

A.导赤散 B 五味消毒饮 C 银花解毒汤 D 黄连解毒汤 E 龙胆泻肝汤

5.患者,女,20岁。右耳痛5天,逐渐加剧,同侧头痛,口苦,耳屏压痛,耳廓牵

拉痛,外耳道弥漫性红肿、轻度糜烂及渗液,鼓膜正常。舌质红,苔黄腻,脉弦数。诊断为耳疮,辨证应首先考虑: A.风热湿邪,上犯耳窍 B.肝胆湿热,上攻耳窍 C.血虚化燥,耳窍失养 D.热

毒炽盛,灼腐耳窍 E.痰浊凝滞,困结于耳

(二)B型题 A.疏风清热,解毒祛湿 B.疏风清热,解毒消肿 C.清泻肝胆,利湿消肿 D.清

热祛湿,疏风止痒 E 养血润燥,祛风止痒

6.患者,女,30岁。挖耳后左耳疼痛、流水,伴同侧头痛,发热,口苦,咽干,

耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道弥漫性红肿,轻度糜烂,少许渗出,鼓膜完整。舌红,苔黄腻,脉弦数。诊断为耳疮,首选治法为:

7.患者,男,18岁。右耳痒、痛反复发作5年,缠绵难愈,检查见外耳道皮肤潮

红、增厚,少许结痂。舌淡,苔白,脉细数。诊断为耳疮,首选治法为:

(三)X型题

8.耳疮的病因病机有: A.风热湿邪,上犯耳窍 B.肝胆湿热,上攻耳窍 C.血虚化燥,耳窍失养 D.热

毒炽盛,灼腐耳窍 E.气血耗伤,邪毒滞留 9.耳疮的主要临床表现有:

A.耳内灼热疼痛 B.耳屏压痛 C.耳廓牵拉痛 D.外耳道弥漫性红肿 E.鼓

膜穿孔流脓

二、名词解释 10.耳疮

三、填空题

11.耳疮多因挖耳损伤 _________、_________ 乘机侵袭,或因_________、或

因 _________、湿郁化热,风热湿邪犯耳,与气血相搏,致生耳疮。

12.耳疮应与 _________、 _________、_________ 等病相鉴别。 四、判断说明题

13.凡外耳道红肿、疼痛、流水者均可诊断为耳疮。

五、简答题

14.耳疮的预防与调护有哪些措施? 15.耳疮临床上常见哪几种证型? 16.简述耳疮与旋耳疮的鉴别要点。

六、病例分析题

17.蒋某,女,27岁。 主诉:左耳疼痛5天。

现病史:患者因挖耳后于5天前左耳出现疼痛,逐渐加剧,流黄水量少,同侧头痛,

口苦,发热。

检查:左耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道弥漫性红肿,轻度糜烂,少许渗出,鼓膜

完整,无充血。舌红,苔黄腻,脉弦数。

请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。

第八节 耵 耳 一、选择题 (一) A型题

1.“若有干耵聍,耳无闻也”出自: A.《灵枢·厥病》 B.《伤寒杂病论》 C.《外科正宗》 D.《济生方》 E.《医

宗金鉴》

2.患者,男,30岁。3天前因洗头后突然觉右耳胀、堵塞感、耳呜耳聋,检查耳屏

无压痛,耳廓无牵拉痛,右外耳道可见黄褐色块状物,质硬,鼓膜未详,听力检查右耳呈传导性聋。应首先考虑的诊断是:

A.耵耳 B.脓耳 C.耳疖 D.耳疮 E.外耳道异物 (二) B型题

A.耳疖 B.外耳道异物 C.耳胀 D.耵耳 E.耳疮

3.患者自觉左耳堵、耳胀、听力减退、耳鸣3天,否认上感史。检查左外耳道内可

见黄褐色块状物堵塞,鼓膜未详,听力检查呈传导性聋。临床诊断应首先考虑: 4.患者1周前感冒,3天前始觉右耳胀,堵塞感,微痛,耳鸣,听力减退。检查右外

耳未见分泌物,耳屏无压痛,耳廓无牵拉痛,右鼓膜充血、内陷,未见穿孔。听力检查右耳呈传导性聋。临床诊断应首先考虑: (三) X型题

5.耵耳的临床症状有:

A.耳堵 B.耳胀 C.耳鸣 D.耳痛 E.听力减退 6.耵耳的外治法有: A.用耵聍钩取出 B.用镊子取出 C.5%碳酸氢钠液滴耳软化后取出 D.外

耳道吸引法 E.外耳道冲洗法 二、 名词解释题

7.耵耳

三、填空题

8.耵耳主要是因_________外犯耳窍,与_________搏结,集成块状,_________耳

道内,以致耳窍不通而为病。

9.耵耳检查可见_______或______块状物堵塞_______,听力检查呈_______聋。 四、 判断说明题

10.凡是外耳道内见黑色块状物均可诊断为耵耳。

五、简答题

11.耵耳与外耳道异物如何鉴别? 12.简述耵耳的病因病机。

六、病例分析题

13.孙某,男,60岁。 主诉:左耳鸣、耳聋1月。

现病史:患者于1个月前自行挖耳后觉左耳堵塞感,耳鸣、耳聋,耳鸣呈嗡嗡样,有

时牵拉耳廓时耳聋可减轻,无明显耳痛。否认脓耳及眩晕史。曾在中医内科服“六味地黄汤”等10余剂中药未效。

检查:双耳屏无压痛,耳廓无牵拉痛,右外耳道及鼓膜正常,左外耳道内段可见黄

褐色块状物堵寒,质硬,鼓膜未详。听力检查左耳呈传导性聋。舌淡红,苔薄白,脉细数。

请写出中西医诊断及治疗方法。

第九节 外耳道异物 一、选择题 (一) A型题

1.小园球型异物入耳后最适宜的取出方法是:

A.用镊子夹取 B.用生理盐水冲出 C.用刮匙或耳钩由耳道壁间空隙越过

异物后方取出 D.全麻下用耳钩将异物取出 E.用负压吸引管将其吸出 2.患者,男,7岁,玩耍时误将豆粒塞入左耳半天。检查见左外耳道有小黄豆粒堵

塞。诊断:“外耳道异物”。最恰当的处理方法是:

A.先耳内滴药水泡软后分次取出 B.先用95%酒精滴入使其脱水缩小后再取出

C.先消肿止痛后再用耳钩取出 D..立即用耳镊夹出 E.用耳钩由耳道壁空隙绕过异物后方轻轻将异物垃出

3.患者,女,23岁,下夜班时有异物飞入右耳内约20分钟,右耳有物爬行、骚动、

耳鸣耳痛,患者惊恐不安。检见右耳内有小甲虫活动。诊断:“右外耳道异物”。最恰当的处理方法是:

A.诱出法 B.驱杀法 C.薰耳法 D.塞耳法 E.吹耳法 (二) X型题

4.外耳道植物类异物,已有膨胀,可用:

A.夹碎成小块分次取出 B.先用95%酒精滴入待脱水缩小后再取出 C.冲

洗法冲出 D.用耳钳夹出 E.用刮匙清除

二、名词解释 5.外耳道峡部

三、 填空题

6.外耳道异物,应与_________、_________、_________等相鉴别。

7.外耳道异物取出后,外耳道皮肤有红肿、糜烂、疼痛者,可用_________涂搽,

起到_________,_________ 的治疗作用。

四、判断说明题

8.凡是异物入耳,即有耳胀耳痛、耳鸣、听力下降,严重者可损伤耳膜。

五、 简答题

9.历代医家对昆虫入耳的驱杀法有哪些? 10.小儿异物入耳后如何处理? 11.简述外耳道异物的病因病机。

第十节 大疱性鼓膜炎 一、选择题 (一)A型题

1.耳痛剧烈,鼓膜及邻近外耳道皮肤充血、起血疱。应首先考虑的诊断是: A.耳带状疱疹 B.耳疖 C.耳胀耳闭 D.耳疮 E.大疱性鼓膜炎

2.耳痛剧烈,耳胀,耳堵,鼓膜及邻近外耳道皮肤充血、起血疱,伴发热、恶寒、

头痛。舌质红,苔薄黄,脉浮数。应首先考虑的治法是: A.清肝泻胆,解毒泻火 B.疏风散邪,清热解毒 C.疏风清热,解毒祛湿 D.疏

风清热,解毒消肿 E.清热解毒,消肿止痛

3.患者,男,30岁。左耳剧烈疼痛1天,耳堵,听力减退,伴发热、恶寒、头痛。

检查见左鼓膜充血并有一血疱,舌质红,苔薄黄,脉浮数。诊断为大疱性鼓膜炎,辨证应首先考虑: A.风热时邪,上犯耳窍 B.湿热邪毒,上犯耳窍 C.肝胆湿热,上犯耳窍 D.热

毒炽盛,燔灼耳窍 E.肝胆火毒,燔灼耳窍

4.患者,女,35岁。左耳剧烈疼痛3天,耳堵,听力减退,头痛,口苦,咽干,发

热。检查见左鼓膜充血并有血疱。舌红,苔黄,脉弦数。诊断为大疱性鼓膜炎,辩证应首先考虑: A.风热时邪,上犯耳窍 B. 风热湿邪,上犯耳窍 C.脾胃湿热,上犯耳窍 D.热

毒炽盛,燔灼耳窍 E.肝胆火毒,燔灼耳窍 (二)B型题

A.龙胆泻肝汤 B.银花解毒汤 C.五味消毒饮 D.消风散 E.地黄饮

5.患者,男,21岁。右耳疼痛剧烈,流血水,头痛,口苦,咽干,尿黄,便结,检

查见右耳鼓膜充血,并有血疱已溃破。舌质红,苔黄,脉弦数。诊断为大疱性鼓膜炎,首选的治疗方剂为:

6.患者,女,19岁。挖耳后左耳疼痛,耳痒,头痛,发热,恶寒,舌红,苔薄黄,

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