西医综合-生理学血液循环(三)
(总分：46.00，做题时间：90分钟)
一、不定项选择题(总题数：40，分数：46.00)
1.心室肌前负荷增加时 A．心室肌舒张末期压力降低 B．心室肌最大张力减小 C．心室肌缩短初速度减慢
D．心室肌达到最大张力所需的时间缩短 E．心室肌收缩产生的张力增加 A. B. C. D. E. √
在正常情况下，心肌前负荷增加时，即心肌初长增加(心室内血液充盈)时，心肌收缩产生的张力增加。 2.关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的 A．接受交感缩血管纤维的支配 B．管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩 C．容纳全身血量的一半以上 D．回心血量不受体位变化的影响
E．回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响 A. B. C. D. √ E.
静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血液(可多容纳500ml)，所以回心血量减少。静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节回心血量和心排血量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力。人体突然由卧位转变为立位时，由于重力作用，身体低垂部分静脉扩张，因而回心血量减少；由立位转变为卧位时则出现相反结果。
3.交感缩血管纤维分布最密集的血管是 A．皮肤血管 B．骨骼肌血管 C．内脏血管 D．脑血管 A. √ B. C. D.
交感缩血管纤维分布最密集的血管是皮肤血管。骨骼肌血管和内脏血管占其次。脑血管和冠脉最少。 4.关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是错误的 A．与心室射血和外周阻力两个因素都有关 B．心室收缩时可释放动能和势能
C．在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同 D．一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60～80ml血液 E．左心室射血是间断的，动脉血流是连续的 A.
B. C. √ D. E.
在有足够的回心血量的前提下，动脉血压是由心排血量和外周阻力形成的，但由于心脏射血是间断的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。 5.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的 A．是指胸腔大静脉和有心房的血压 B．心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低 C．正常变动范围为0.4～1.2kPa D．是反映心脏功能的一项指标
E．静脉输液量大且过快时，中心静脉压升高 A. B. √ C. D. E.
中心静脉压通常指右心房和胸腔内大静脉的血压，它的高低取决于心脏射血能力和静脉回流之间的相互关系。射血能力减弱时，血液将较多地积存在心脏内，导致中心静脉压升高。 6.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 A．静脉回心血量减少 B．循环血量减少 C．外周阻力增加 D．心率突然减慢 A. √ B. C. D.
当人体从平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉可因跨壁压增大而充盈扩张，容量增大，故回心血量减少。静脉的这一特性在人类特别值得注意。因为当人处于直立位时，身体中大多数容量血管都处于心脏水平以下，如果站立不动，由于身体低垂部分的静脉充盈扩张，可比在卧位时多容纳400～600ml血液，这部分血液主要来自胸腔内的血管。这样就造成体内各部分器官之间血量的重新分配，导致回心血量暂时减少，中心静脉压降低，搏出量减少和收缩压降低。人体直立时下肢静脉容纳血量增加的程度受静脉瓣、肌肉收缩状态和呼吸运动等因素的影响。例如，下肢静脉瓣膜受损的人，常不能长久站立。即使是正常人，若长久站立不动也会使回心血量减少，动脉血压降低。体位改变对静脉回心血量的影响，在高温环境中更加明显。在高温环境中，皮肤血管舒张，皮肤血管中容纳的血量增多。因此，如果人在高温环境中长时间站立不动，回心血量就会明显减少，导致心排血量减少和脑部供血不足，可引起头晕甚至昏厥。长期卧床的病人，静脉管壁的紧张性较低，可扩张性较高，加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减弱，故由平卧位突然起立时，可因大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生昏厥。此时颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱，窦神经及主动脉神经冲动减少，出现减压反射的减弱，心交感神经和交感缩血管神经的紧张性即增强，而心迷走神经紧张性降低。 7.关于急性失血引起的变化，下列哪一项是错误的 A．动脉血压下降 B．血细胞比容升高 C．心率加快 D．中心静脉压下降 E．皮肤苍白湿冷 A. B. √ C. D.
E.
急性大量失血时，颈动脉窦-主动脉弓压力感受器受到的刺激减弱，导致心脏活动反射性加强，外周血管收缩，使血压回升。由于外周小动脉收缩明显，毛细血管血压降低，组织液回流增加，血液稀释，血细胞比窬降低。
A．Na内流 B．Ca内流 C．Cl内流 D．K内流 E．K外流
(1).窦房结细胞动作电位期去极化的原因是 A. B. √ C. D. E.
(2).心室肌细胞动作电位期复极化的原因是 A. B. C. D. E. √
窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca内流；心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K外流。 8.异长自身调节是指心脏的每搏量取决于 A．平均动脉压 B．心率贮备 C．心力贮备 D．心室舒张末期容积 E．心室收缩末期容积 A. B. C. D. √ E.
在一定范围内，心肌细胞收缩强度随其初长度的增加而增加，从而调节每搏输出量与回心血量相适应，称为异长自身调节。
9.成人每天的淋巴液流量大约为 A．20～40L B．2～4L C．200～400ml D．20～40ml E．2～4ml A. B. √ C. D. E.
每小时有120ml淋巴液进入血液循环，每天生成的淋巴液总量约为2～4L。 A．心室舒张末期压力增高 B．动脉舒张压增高 C．两者都有 D．两者都无
(1).心室收缩力降低时
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