4.1.6 用餐习惯 口口口口 0 须喂食或无法遵守适当用餐礼仪 1 在协助下能有适当用餐习惯 2 在揭示下能有适当用餐习惯 3 能主动有适当用餐习惯
4.2 穿着 口口口口
4.2.1 穿脱鞋子 口口口口 0 需替他穿脱鞋子
1 能在协助下穿脱简便鞋子(无鞋带，鞋扣) 2 能自己穿脱简便鞋子 3 能自己穿脱各种鞋子
4.2.2 穿脱裤子 0 需替他穿脱裤子
1 能在协助下穿脱简便裤子(无拉链、扣子) 2 能自己穿脱简便裤子 3 能自己穿脱各种裤子
4.2.3 穿脱衣服 0 需替他穿脱衣服
1 能在协助下穿脱简便衣服(无拉链、扣子) 2 能自己穿脱简便衣服 3 能自己穿脱各种衣服
4.2.4 穿戴衣饰配件(如手表，皮带，帽子，袜子，手套…) 0 不会穿戴任何衣饰配件
1 能在协助下穿戴一至二种衣饰配件 2 能自己穿戴二至三种衣饰配件 3 能自己穿戴四种以上衣饰配件
4.2.5 使用雨具 0 需替他打伞成穿戴雨衣、雨鞋 1 能在协助下使用雨伞或雨衣、雨鞋 2 会自己使用雨伞或雨衣
3 会自己使用雨伞、雨衣、雨鞋等雨具 4.2.6 依天气、场合及需要适当穿着 0 完全由别人为他决定穿着
1 只挑选自己喜欢的穿着或任意穿着 2 对于例行之场合或天气会适当穿着
3 能自己依天气、气候、需要及美观等决定穿着
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4.3 如厕 口口口口
4.3.1 小便 口口口口 0 包尿布经常尿湿
1 会在协助下到厕所小便或很少尿湿 2 会表示要小便或在提示下到厕所小便 3 会自己到厕所小便
4.3.2 大便 口口口口 0 包尿布或经常大便在身上
1 会在协助下到厕所大便或很少大便在身上 2 会表示大便之意愿在提示下到厕所大便 3 会自己到厕所大便并会擦干净
4.4 身体之清洁 4.4.1 洗手 0 需为他洗手或擦手 1 会自己洗手或擦手
2 在监督、提示下会自己洗手 3 会自己洗手不会弄湿衣服或袖子
4.4.2 洗脸 0 需为他洗脸或擦脸 1 会自己擦一下脸或嘴巴 2 在监督，提示下会自己洗脸 3 会自己洗脸不会弄湿衣服或袖子
4.4.3 刷牙 0 需为他刷牙或清理口腔 1 会模仿刷牙动作
2 在监督、提示下会自己刷牙、漱口 3 会自己刷牙不会弄湿衣服或袖子 4.4.4 梳头发 0 需为他梳理头发 1 会握梳子梳一下
2 会前后左右任意梳头发 3 会自己将头发梳理整齐
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4.4.5 洗澡 口口口口 0 需为他洗澡
1 在协助下可配合洗澡
2 在监督、提示下可配合洗澡 3 会自己洗澡
4.4.6 洗头发 口口口口 0 需为他洗头
1 在协助下可配合洗头
2 在监督、提示下会自己洗头或任意冲洗 3 会自己洗头
4.4.7 擤鼻涕 0 需为他擤鼻涕
1 为他拿卫生纸擤鼻涕时，会用力擤鼻涕 2 会用卫生纸擦去鼻涕，但擤不干净 3 会自己用卫生纸将鼻涕擦干净
4.4.8 使用卫生棉(男生以3分计算) 0 需为他换卫生棉
1 能在协助下使用、更换卫生棉 2 能在提示下使用、更换卫生棉 3 能自己使用、更换卫生棉
4.4.9 刮胡子(女生以3分计算) 0 需为他刮胡子
1 能尝试自己用电动刮胡刀刮胡子，但仍需协助 2 会自己刮胡子，但刮不干净
3 会自己用电动刮胡刀将胡子刮干净
4.4.10 剪指甲 0 需为他剪指甲
1 能尝试使用指甲刀，但仍需协助 2 能在监督下用指甲刀剪指甲 3 会自己用指甲刀剪指甲
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5 沟通 口口口口
5.1 内在语言 口口口口
5.1.1 注意力 口口口口 0 对外界刺激无明显之反应
1 对外界刺激有短暂之注意或只注意少数特定刺激 2 能依指示注意指定之刺激 3 主动专心注意指定之刺激
5.1.2 学习动机 0 对外界刺激无明显之探索反应 1 对少数特定刺激有探索反应 2 经指示能探索指定之刺激 3 能主动探索指定之刺激
5.1.3 静坐、等待 0 即使给予协助，亦不易维持静坐、等待 1 需要经常提示，才能静坐、等待
2 在静坐、等待之过程中，偶而需要给予提示 3 能静坐或等待至大人给下一个指示
5.1.4 摹仿能力 0 不会或不愿摹仿
1 能在协助下摹仿各种手部、口部动作 2 能在指示下摹仿各种手部、口部动作 3 能主动摹仿各种手部、口部动作
5.1.5 听从指示 0 不愿或无法听从
1 对少数特定事项愿意听从指示 2 大部份时间皆愿意听从指示 3 能主动积极配合各项指示
5.1.6 适应能力 0 对环境漠不关心或需给予长期之慰抚，才能适心新环境 1 给予大量之说明、慰抚，便能适应新环境 2 稍予说明、慰抚，便能适应新外境 3 到任何新环境皆能自我调适
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