二十一、肺结核
患者，男，26岁。因反复咳嗽、咳痰6个月、咯血1天入院。患者6月前无明显诱因出现咳嗽，多为干咳，咯少许白色泡沫痰，偶有黄痰，易咳出，伴活动后气促、夜间盗汗。在当地医院治疗效果不佳，且近期消瘦明显，体重下降5kg左右，于1天前咯血，为鲜红色，量约80ml左右。入院时自行步入病房，体质消瘦，神志清楚，呼吸规则。查体：T36.6℃，P88次∕分，R20次∕分，BP134∕85mmHg。口唇轻度发绀，两肺呼吸音粗，痰结核杆菌涂片（+）。
二十二、白血病
患者，男，18岁，以发热待查入院。1月前患者无明显诱因出现乏力、纳差、无发热、恶心、呕吐。7天前患者受凉后出现咳嗽、咽喉肿痛、流涕，涕中带血丝，未测体温，无咳嗽。3天前患者发现左侧颈部有肿块，有轻度压痛，伴发热，T39℃。患者发病以来精神、食欲欠佳，睡眠、大小便均正常，体重下降15公斤。查体：自主体位，贫血面容，全身皮肤黏膜有红色针尖大小出血点，双侧颈部淋巴结肿大，右侧13×11mm，左侧13×11mm，质硬，活动度差，伴轻度压痛。T38.5℃，P96次/分，R24次/分，BP106/64mmHg。急查血象结果：白
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细胞160.8×10/L，血红蛋白76g/L，血小板10×10/L，中性粒细胞5.4%，淋巴细胞89.7%。
二十三、糖尿病
患者，男，51岁。自觉右足背疼痛，行走不便一个月，昨日来院就诊。有“糖尿病”史10余年，偶尔自行服用降糖药，未定期检测血糖。查体：T36.6℃，P76次/分，R18次/分，BP120/70mmHg；右足背轻度红肿，疼痛明显，无法下地行走，皮温升高，双侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体15mmol/L，空腹血糖9.8mmol/L，餐后两小时血糖18.6mmol/L。初步诊断：糖尿病足。
二十四、一氧化碳中毒
患者，女性，48岁，农民。室内生煤火取暖，晨起感到头晕、头痛、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白浓度增高，诊断为一氧化碳中毒。
二十五、甲亢
患者，女，18岁。怕热，多汗，心慌，手抖伴多食、易饥，自觉乏力两年，加重一月入院治疗。查体:T36.5℃，P110次／分，R20次／分，BP120／50mmHg，双侧甲状腺弥漫性二度肿大，双手细颤，轻度贫血，实验室检查，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：30.8 pmol/ml ，游离甲状腺素（FT4）：90.12pmol/ml ,血清促甲状腺素（TSH）：0.002mIU/L。给予甲巯咪唑片，维铁缓释片治疗。
二十六、急性肠梗阻
张先生，30岁，体重60kg,阵发性腹痛4h,伴频发呕吐，腹胀，肛门无排便排气，口渴，尿少，乏力。初诊：急性肠梗阻。入院时查体：T38℃，P100次/分，R30次/分，
BP11.7/7.9kPa(88/60mmHg),表情淡漠、眼窝凹陷，口唇干燥，面色潮红，腹膨隆，可见肠型、脐周有广泛轻压痛，无反跳痛，偶可闻及气过水声，膝腱反射减弱。入院后又呕吐一次约500ml。
二十七、肝破裂
李先生，30岁，司机。因车祸致右上腹部剧烈疼痛，呈持续性、刀割样，腹痛逐渐扩至 全腹，并出现头晕、心悸，面色苍白，肢端发凉；恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。体检：T36．5℃，P100次／分，BP105／75mmHg，R22次／分。腹略胀，腹式呼吸弱；全腹压痛，反跳痛，肌紧张；肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。诊断为肝破裂。
二十八、急性阑尾炎
李某，男，18岁，转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐、发热，T38.3℃，无腹泻，麦氏点明显压痛、