神经外科护理实习生出科试题(一)
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一、单选 (每题2分,共30分)
1、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗,下列哪项处理不正确( ) A、维持呼吸道通畅 B、头低位对脑水肿的治疗有帮助 C、加强营养,解除尿潴留 D、应用促苏醒药物或高压氧治疗 2、“库欣综合征”是哪种病人所出现的典型的生命体征改变?( ) A、颅脑损伤 B、脑水肿 C、脑挫裂伤 D、颅内压增高 3、成人颅内压的正常值为( )
A.50~100mmH20 B.50~150mmH20 C.60~180mmH20 D.70~200mmH20 4、GCS评分法评定几分为昏迷( )
A、10分以下 B、8分以下 C、15分以下 D、3分以下 5、压疮发生的最主要原因为( )
A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差
D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
6、脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥:( )
A、每日两次清洁,消毒外、耳道鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰、置胃管 D、为防止感染,可向耳鼻内滴药水 E、禁忌腰穿
7、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是( )
A躁动不安与呕吐 B意识障碍与躁动 C头痛、呕吐、视乳头水肿 D嗜睡与惊撅 E前囱门张力增高或和头围增大
8、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是( ) A头痛、昏迷、瞳孔散大 B头痛、血压下降、昏迷 C头痛、项强、呼吸不规则或骤停
D头痛、血压上升、昏迷 E去大脑强直,呼吸不规则 9、降低颅内高压最有效而易行的方法是( )
A腰椎穿刺大量引流脑脊液 B施行人工冬眠低温
C进行控制性过度换气 D使用脱水剂或利尿剂 E将病员置于高压氧舱内
10、外伤后急性硬脑膜外血肿者,最典型的意识障碍是( )
A持续性昏迷加深 B迟发性昏迷 C昏迷→清醒→昏迷 D早期清醒→昏迷 E清醒与朦胧状态交替出现 11、帽状健膜下血肿常是( )
A比较局限 B广泛而硬 C周围软,中央硬 D广泛且有波动感 E局限于某一颅骨范围 12、颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经( )
A动眼神经 B视神经 C迷走神经 D面神经 E嗅神经
13、脑震荡诊断的重要依据是 ( )
A头皮擦挫伤痕 B颅骨骨折 C头痛、头晕、恶心呕吐 D生命体征变化 E短暂昏迷和逆行性遗忘 14、慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后( )
A3天内 Bl周内 C3周~数月内
D3天一3周内 El年以后
15、一颅脑外伤病人,评估发现:呈嗜睡状态,呼唤睁眼,回答问题错乱,刺痛肢体回缩,该病人的Glasgow得分为( ) A8分 B10分 C11分 D12分 E13分
二、填空 (每题4分,共20分) 1、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________mm,针尖样瞳孔指瞳孔直径小于________mm,瞳孔散大指瞳孔直径大于________mm。 2、颅内容物包括: 、 、 。 3、由小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位,称 。 4、颅内压增高的三大主征为 、 、 。 5、颅脑手术后最危险的并发症是 ,多发生于术后 。 三、问答题(50分)
1、吸痰的注意事项有哪些?(15分) 答:
2、怎样进行脑疝的急救处理?(15分) 答:
3、病情观察的具体内容是什么?(20分) 答: