中医护理学复习资料整理 一、绪论 辨证施护是中医护理的精髓。所谓辩证，是将四诊搜集的有关疾病的各种现象和体征加以分析、综合、概括、诊断为某种性质的症候。施护既是根据辩证的结果，遵循辩证的理论确定相应护理措施。 二、四诊 四诊，主要包括望诊、闻诊、问诊、和切诊四个方面，是中医诊断收集病情数据的基本方法，又称诊法。 望诊，是中医人员运用视觉对人体外部情况进行有目的的观察，以了解健康状况，测知病情的方法。 观察患者神的旺盛，可以了解其精气的盛衰，推断病情的轻重，判断病变的预后。 重点反映在人的目光、色泽、神情、体态诸方面，而观察眼神的变化是望神的重点。还要结合神在其它方面的表现，如语言、呼吸、饮食、舌象、脉象等，进行综合分析。 (一)．望诊 1、得神 又称有神。临床表现为神志清楚，两目灵光，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，表情自然，反应灵敏，言语清晰，意识清楚，体态正常。提示精气充足，体健神旺，或虽病但精气未衰，脏腑未伤，病轻，预后良好。 2.、少神 又称有神。临床表现为精神不振，目光乏神，面色少华， 壹 少气懒言，肌肉松软，动作乏力。提示精气不足，机体功能衰退，多见于虚证患者或疾病恢复期患者。 3、失神 又称无神，（1）正虚失神：临床表现为目光呆滞，面色晦暗，神情萎靡，意识朦胧，反应迟钝，语声断续。（2）邪盛失神：临床表现为昏迷，或猝然昏倒，目闭口张等，是邪陷心包，精气已脱，病情更为严重；或见神昏谵语，循衣摸床，表情烦躁或痛苦。 1.常色 健康人面部色泽。我国黄种人的正常肤色是红黄隐隐，明润含蓄，为气血平和，脏腑功能正常，精气内含，荣光外发的表现。 2.病色 是指人在疾病状态下面部显现的色泽。 （1）青色：主气滞、血瘀、寒症、疼痛、惊风证。 （2）赤色：主热证，也见于戴阳证。如满面通红，多见于外感发热，或脏腑阳盛之实热证；如午后仅见两颧潮红，色泽鲜艳，是阴虚之虚热证。久病重病的患者，面色苍白，但时时泛红如妆、游移不定者，称戴阳证。 （3）白色：主虚、证寒症。 （4）黄色：主脾虚、实证。 （5）黑色：主寒证、血瘀、疼痛、肾虚、水饮。 1.望形体 望形体，主要是观察形体的强弱胖瘦、体质形态的表现以观察病情的方法。 2.望姿态 望姿态，是通过观察患者的动静姿态、体位变化和异常动作以诊察病情的方法。 坐而仰首， 喘粗痰多，多是痰涎壅盛的肺实证。坐而仰首，气短懒 贰 言，属肺虚或肾不纳气。 患者脸、唇、指、趾颤动，为动风先兆，或气血不足筋脉失养；四肢抽搐，脚弓反张，为肝风内动；猝然昏倒，口眼歪斜，半身不遂，为中风；恶寒战栗，为疟疾，或为伤寒欲作战汗；肢体软弱，运动不灵，为痿证；关节拘挛，屈伸不利，多为痹症。 （二）．局部望诊 头摇或抖动不能自主的，多为肝风内动征兆，或为老年气血虚衰，脑神失养所致。 突然出现片状脱发，多属血虚受风，或精神刺激所致；年少脱发，多属肾虚或血热；年少发白，伴有健忘、腰膝酸软者，多属肾虚；小儿发结如穗，常见于疳积病。 眼的“五轮”学说，反映了目与五脏的关系。即目眦属血轮，侯心；目胞属肉轮，候脾；白睛属气轮，候肺；黑睛属风轮，候肝；瞳仁属水轮，候肾。 目色：目眦赤痛，为心火。白睛赤为肺火。全目赤肿多 ，迎风流泪，为肝风热。 目睛上视，不能转动，称戴眼反射，多见于惊风、痰厥或精脱肾衰之重证。 唇色淡白：为少血不能上充唇络，多属血虚或失血。 唇色樱红：多见于煤气中毒。 唇色青紫：多属血瘀，可见于心阳、心气虚衰及严重呼吸困难患者。 牙齿松动稀疏，牙根外露者，多属肾虚或虚火上炎。睡中咬牙，多见 叁