2、病案分析题

2、(普外科、ICU)患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么? 2、 如需手术,术后的护理措施

2、(普外科、ICU)患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么? 2、 如需手术,术后的护理措施

2、(普外科、ICU)患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么? 2、 如需手术,术后的护理措施

2、(普外科、ICU)患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么? 2、 如需手术,术后的护理措施

2、(普外科、ICU)患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么? 2、 如需手术,术后的护理措施

2、(普外科、ICU)患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么? 2、 如需手术,术后的护理措施

2、(普外科、ICU)患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么? 2、 如需手术,术后的护理措施

2、(普外科、ICU)患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么? 2、 如需手术,术后的护理措施

2、(泌尿外科)某女性40岁,突然发冷、高热、伴腰痛,尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。体温40度,尿蛋白(+)。镜检:白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠埃希菌,菌落计数>109/ml。 (1) 写出可能的医疗诊断 (2) 写出两个主要的护理诊断 (3) 制定护理措施

2、(泌尿外科)某女性40岁,突然发冷、高热、伴腰痛,尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。体温40度,尿蛋白(+)。镜检:白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠埃希菌,菌落计数>109/ml。 (1) 写出可能的医疗诊断 (2) 写出两个主要的护理诊断 (3) 制定护理措施

2、(泌尿外科)某女性40岁,突然发冷、高热、伴腰痛,尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。体温40度,尿蛋白(+)。镜检:白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠埃希菌,菌落计数>109/ml。 (1) 写出可能的医疗诊断 (2) 写出两个主要的护理诊断 (3) 制定护理措施

2、(妇产科)患者李女士,21岁,已婚未避孕,已停经72天,无诱因出现阴道不规则出血4天入院,无恶心呕吐等反应,偶有下腹间歇性隐痛,出血量不多,色鲜红,未用药。既往体健,平素月经规律,入院查体:阴道少量浅褐色分泌物,子宫前位如孕3个半月大小,表面光滑,活动好,双侧附件未见异常。辅助检查:血白细胞计数6.8×109/L,血小板249×109/L,血HCG750000U/超,子宫内充满蜂窝状回声,余为(-)。

1、 患者的最可能诊断是什么?

2、 如何对该病人进行健康与随访指导?

2、(妇产科)患者李女士,21岁,已婚未避孕,已停经72天,无诱因出现阴道不规则出血4天入院,无恶心呕吐等反应,偶有下腹间歇性隐痛,出血量不多,色鲜红,未用药。既往体健,平素月经规律,入院查体:阴道少量浅褐色分泌物,子宫前位如孕3个半月大小,表面光滑,活动好,双侧附件未见异常。辅助检查:血白细胞计数6.8×109/L,血小板249×109/L,血HCG750000U/超,子宫内充满蜂窝状回声,余为(-)。

1、 患者的最可能诊断是什么?

2、 如何对该病人进行健康与随访指导?

2、(妇产科)患者李女士,21岁,已婚未避孕,已停经72天,无诱因出现阴道不规则出血4天入院,无恶心呕吐等反应,偶有下腹间歇性隐痛,出血量不多,色鲜红,未用药。既往体健,平素月经规律,入院查体:阴道少量浅褐色分泌物,子宫前位如孕3个半月大小,表面光滑,活动好,双侧附件未见异常。辅助检查:血白细胞计数6.8×109/L,血小板249×109/L,血HCG750000U/超,子宫内充满蜂窝状回声,余为(-)。

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2、 如何对该病人进行健康与随访指导?

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