第二章 环境
一、选择题 （一）A1型题
1.下列属于心理环境范畴的是（ ）
A.人的循环系统功能情况 B.精神紧张的程度 C.大气污染的程度 D.人的教育程度 E.医院标识的情况
2.成年人肺泡的总面积约为（ ）
A.35～50m2 B.45～60m2 C.55～70m2 D.65～80m2 E.75～70 m2 3.医院病床之间的距离不少于（ ） A.0.5m B.1m C.1.5m D.2m E.3m
4.病室最适宜的温度是和相对的湿度是（ ）
A.14～16℃，30%～40% B.16～18℃，40%～50% C.16～18℃，50%～60% D.18～22℃，50%～60% E.22～24S℃，60%～70% （二）A2型题
5.下列不属于医院社会环境调控的范畴的是（ ）
A.人际关系 B.工作态度 C.病友关系 D.医院规则 E.病室装饰 6.护士的基本任务不包括（ ）
A.预防疾病 B.促进健康 C.抢救生命 D.恢复健康 E.减轻痛苦 7.下列病室通风的目的中不合适的是（ ）
A.保持空气新鲜 B.调节室内的温度和湿度 C.降低空气中的微生物的密度 D.减少热量散失 E.使患者精神振奋、心情愉快 8.下列关于光线对人的作用不正确的是（ ）
A.红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用
B.适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C.紫外线有强大的杀菌作用
D.可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E.光线对人的心理无作用 9.属于医疗服务环境是（ ）
A.医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度
B.医院环境是医务人员提供医疗服务的场所 C.医院的建筑设计、基础设施 D.深层次的、抽象的、有形的 E.医院的规章制度 10.下列不属于医院的规章制度的是（ ）
A.耐心解释，取得患者的理解 B.让患者对其周围的环境具有一定的自主权 C.满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制 D.尊重患者的隐私权 E.鼓励患者自我照顾 （三）A3/A4型题 (11～13题共用题干)
王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。 11.适宜的病室温度应为（ ）
A.16～18℃ B.18～20℃ C.20～22℃ D.22～24℃ E.24～26℃ 12.适宜的病室色调是（ ）
A.奶色 B.橘色 C.黑色 D.红色 E.紫色 13.日间病室的噪声应控制在（ ）
A.120dB以下 B.100dB以下 C.80dB以下 D.60dB以下 E.40dB以下 二、填空题
1.人类环境中内环境包括_________环境和_________环境，外环境包括_________环境和_________环境。
2.环境污染对人类的影响因素包括_________污染、_________污染、_________污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、_________、_________和_________、污染。 3.护理的基本任务是减轻_________、预防_________、_________、恢复_________和促进健康。
4.医院的环境可分为社会环境和_________环境。社会环境又可分为_________环境和_________环境。
5.护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即_________轻、_________轻、_________轻和关门轻。
6.一般室温保持在_________℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在_________℃为佳。 三、名词解释 1.环境 2.护患关系 四、简答题
1.简述良好的医院环境应具备的特点。
2.请从护患关系影响因素的角度，简述建立良好的护患关系的措施。 五、论述题
赵女士，52岁，因消化道出血入院，患者对医院规章制度不熟悉而焦虑，试述护士接待患者入院时应采取的主要护理措施。
【参考答案】
1. B 2. C 3. B 4. D 5. E 6. C 7. D 8. E 9. A 10. C 11. D 12. A 13. E 二、填空题
1.生理心理 自然社会 2.大气水土壤辐射废料室内空气 3.痛苦疾病健康 4.物理医疗服务医院管理 5.说话走路操作 6. 18～22 22～24 三、名词解释
1.环境：人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.护患关系：在护理工作中，护理人员与患者之间产生和发展的-种工作性、专业性和帮助
性的人际关系。 四、简答题 1.答：
(1)服务的专业性：在医院环境中工作的对象是患者，而患者是十分复杂的生命机体。因此，护理工作专业素质要求也不断提高，应具有全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验，科学地照护患者的生活，提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断发展的同时，进一步满足患者需求。
(2)安全舒适性：医院是患者治疗病痛，恢复健康的场所，应在治疗性安全、生物环境安全和医患、护患关系和谐方面都满足患者安全的需要。 (3)管理统一性。 2.答：
(1)在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。
(2)行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳，准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰。 (3)情绪上，护理人员应学会控制自己，时刻以积极的情绪去感染患者，使患者乐观开朗，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉悦的心理环境：
(4)工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。 五、论述题
答：医院规章制度既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规，可帮助患者适应环境。 (1)耐心解释，取得理解。
(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。 (3)满足患者需求。
(4)提供有关信息与健康教育。 (5)尊重患者的隐私权。 (6)鼓励患者自我照顾。
第三章 患者入院和出院的护理
一、选择题 （一）A1型题
1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（ ）
A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 E.公费医疗单 2.对门诊就诊的患者首先应实行（ ）
A.心理安慰 B.卫生指导 C.预检分诊 D.查阅病案资料 E.健康教育 3.患者床单位不包括以下物品（ ）
A.照明灯 B.床旁桌、床旁椅 C.输液架 D.呼叫装置 E.供氧和负压吸引管道 4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（ ） A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm 5.特级护理适用于（ ）
A.肝移植患者 B.肾衰竭患者 C.昏迷患者 D.择期手术患者 E.年老体弱者 6.协助患者向平车挪动的顺序为（ ）
A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（ ）
A.患者的头背应向后靠 B.轮椅往前倾 C.拉上手闸 D.为患者加上安全带 E.护士走在轮椅前面 8.被套式备用枕头放置的正确方法为（ ）
A.枕套靠口背门，横立于床头 B.枕套开口背门，平放于床头
C.枕套靠口朝向门，横立于床头 D.枕套开口朝向门，平放于床头 E.横立于床头 9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（ ） A.办理出院手续 B.停止病区内的治疗 C.给予卫生指导 D.征求患者意见 E.铺好暂空床，迎接新病人 10.协助患者更换卧位不妥的方法是（ ）
A.动作轻，不拖拉 B.牵引患者放松牵引 C.手术患者应先检查敷料 D.翻身间隔最长不超过4h E.带导管的患者应先将导管防止妥当 11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是（ ）
A.嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回来浆洗 B.病室用2%过氧乙酸熏蒸 C.病室的地面用0.5%～3%氯胺喷洒
D.家具用0.2%～0.5%过氧乙酸擦拭 E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗 12.下列不需要去枕仰卧位的患者是（ ）
A.昏迷患者 B.椎管麻醉 C.全麻术后为清醒者 D.呼吸困难者 E.平卧位 13.颅脑手术后的患者采取的卧位是（ ）
A.去枕平卧位 B.头高足底位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.不稳定卧位 14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐卧位，此卧位属于（ ） A.被动卧位 B.被迫卧位 C.主动卧位 D.稳定性卧位 E.不稳定性卧位 15.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（ ）
A.侧卧位 B.俯卧位 C.去枕仰卧位 D.头高足底位 E.头低足高位 16.下列情况适合采取截石位的是（ ）
A.阴道灌洗 B.脊椎术后 C.矫正子宫后倾 D.灌肠 E.下肢水肿 17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位时（ ）
A.膝胸卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.截石位 E.俯卧位 18.为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（ ）
A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B.中凹卧位可减轻肺血 C.半坐卧位可减轻腹部手术切口的疼痛 D.端坐卧位可减轻呼吸困难 E.去枕仰卧位可预防脊髓穿刺后因颅内压减低所引起的头痛 19.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（ ） A.10°～20° B.20°～30° C.30°～50° D.50°～70° E.70°～80° 20.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（ ）
A.预防感染 B.防止羊水流出 C.利于引产 D.防止脐带脱垂 E.防止出血过多 21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（ ）
A.减轻疼痛 B.减轻呼吸困难 C.减轻局部出血 D.减少脑部充血 E.减少回心血量 22.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（ ）
A.端坐位 B.俯卧位 C.半坐卧位 D.头高足底位 E.头低足高位 23.中凹卧位的姿势（ ）
A.头胸部抬高约5°～10°，下肢抬高10°～20° B.头胸部抬高约10°～20°，下肢抬高20°～30° C.头胸部抬高约20°～30°，下肢抬高30°～40° D.头胸部抬高约30°～40°，下肢抬高约40°～50° E.头胸部抬高约40°～50°，下肢抬高约50°～60° 24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是（ ） A.俯卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.膝胸卧位 E.半坐卧位 25.护士一人帮助患者移向床头时，下列法不妥的是（ ）
A.摇起床头支架 B.将枕头横立于床头 C.患者仰卧屈膝 D.嘱患者双手握住床头栏杆 E.护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头 26.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（ ）
A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧 C.一人脱臀部 D.一人托颈、肩、腰 E.两人同时抬起患者移向床头
27.为患者翻身的操作中，下列不正确的是（ ） A.翻身时需遵循节力原则 B.术后患者应先换药再翻身
C.颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引 D.颅脑手术者应取健侧或平卧位 E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭
28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是（ ） A.翻身前夹闭引流管 B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部 C.翻身后再更换伤口敷料 D.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲