位置以及牵引力是否正确。
(4)翻身后注意左下肢局部血运情况，防止受压。 5.答：
胃大部切除术属于腹部手术，应为患者取半坐卧位，因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛；使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。 6.答：
由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为其安置中凹卧位，因为抬高共胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
第四章 预防与控制医院感染
一、选择题 （一) A1型题
1.关于医院感染的概念，正确的是（ ）
A.感染和发病应同时发生 B.住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象
C.患者出院后发生的感染可能属于医院感染 D.一定是患者在住院期间遭受并发生的感染 E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染 2.关于医院感染的判断正确的是（ ）
A.新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染
B.肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C.结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染
D.患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染 E.患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染 3.关于内源性医院感染的描述，错误的是（ ）
A.又称自身感染，感染源是患者自身 B.病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌 C.引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触
D.患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染 E.抗菌药物的广泛应用，使感染机会增加 4.医院感染的主要对象是（ ）
A.门诊患者 B.急诊患者 C.住院患者 D.探视者 E.陪护者 5.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是（ ） A.清洁 B.消毒 C.抑菌 D.灭菌 E.抗菌 6.与湿热消毒灭菌法相比，干热法（ ）
A.主要通过水蒸气及空气传导热力 B.导热较快 C.穿透力较强 D.灭菌所需时间较短 E.灭菌所需温度较高 7.不适合使用于热法灭菌的是（ ）
A.玻璃制品 B.陶瓷类 C.油剂 D.粉剂 E.橡胶制品
8.煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间（ ） A.2min B.3min C.4min D.5min E.6min
9.在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入（ ） A.氯化钠 B.硫酸镁 C.亚硝酸钠 D.碳酸氢钠 E.稀盐酸 10.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（ ）
A.燃烧法 B.压力蒸汽灭菌法 C.于烤法 D.煮沸法 E.电离辐射灭菌法 11.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（ ）
A.油剂 B.搪瓷物品 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 12.杀菌作用最强的紫外线波段是（ ）
A.210～230nm B.230～250nm C.250～270nm D.270～300nm E.300～320nm 13.不适用于燃烧法灭菌的是（ ）
A.污染的纸张 B.手术刀片 C.破伤风患者用过的敷料 D.治疗碗 E.血管钳 14.适合微波消毒的物品是（ ）
A.弯盘 B.体温计 C.血压计 D.血管钳 E.塑料奶瓶 15.不适宜空气消毒的化学消毒剂是 （ ） A.过氧乙酸 B.甲醛 C.纯乳酸 D.食醋 E.过氧化氢 16.属于易燃易爆的气体灭菌剂是（ ）
A.甲醛 B.环氧乙烷 C.过氧乙酸 D.戊二醛 E.过氧化氢 17.化学消毒剂使用方法不包括（ ）
A.擦拭法 B.煮沸法 C.浸泡法 D.熏蒸法 E.喷雾法 18.能够杀灭芽孢的化学消毒剂是（ ）
A.过氧乙酸 B.乙醇 C.碘酊 D.碘附 E.氯己定 19.不适合电离辐射灭菌的物品是（ ）
A.输血器 B.注射器 C.治疗碗 D.羊肠线 E.白蛋白 20.内镜消毒时宜选择的消毒剂是（ ）
A.过氧乙酸 B.戊二醛 C.环氧乙烷 D.乙醇 E.碘附 21.属于高度危险性的医用物品是（ ）
A.肠镜 B.体温计 C.手术刀片 D.血压计袖带 E.压舌板 22.烧伤病区属于Ⅱ类环境，要求空气中的菌落总数不超过（ ） A.10cfu/m3 B.50cfu/m3 C.100cfu/m3 D.200cfu/m3 E.500cfu/m3 23.无菌技术操作时，正确的是（ ） A.操作环境要清洁，操作前1h减少人员走动 B.操作者要面向无菌区，身体应尽量靠近无菌区
C.无菌物品取出后抓紧使用，如没有用完应及时放回原无菌容器中 D.定期检查无菌物品保存情况，如疑有污染，应抓紧使用 E.为防止交叉感染，一套无菌物品只供一位患者使用 24.无菌持物钳能夹取（ ）
A.凡士林纱布 B.待消毒的治疗碗 C.无菌导尿管导尿 D.碘伏棉球消毒 E.无菌治疗巾 25.取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了（ ）
A.冲洗瓶口 B.检查溶液的颜色 C.冲洗无菌容器 D.检查溶液有无污染 E.检查溶液有无浑浊
26.戴无菌手套，下列描述正确的是（ ）
A.戴手套前，先检查手套的号码 B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C.未戴手套的手可触及手套的外面 D.已戴手套的手可触及另一手套的内面 E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平
27.铺好的无菌盘，有效期为（ ） A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h
28.对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是（ ） A.衣领 B.袖口 C.腰部以上 D.腰部以下 E.胸部以上
29.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入（ ）
A.5%碳酸氢钠 B.5%亚硝酸钠 C.0.5%碳酸氢钠 D.0.5%亚硝酸钠 E.0.5%醋酸钠 30.关于碘酊和碘伏，正确的描述是（ ）
A.碘伏属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂 B.碘酊和碘附都用于皮肤和黏膜等的消毒 C.碘酊对金属有腐蚀性，而碘附没有 D.皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘附 E.碘酊对黏膜刺激性强，碘附对黏膜无刺激 31.清除治疗盘内的碘渍宜选用（ ）
A.84消毒液 B.75%乙醇 C.40%甲醛 D.2%戊二醛 E.0.2%过氧乙酸 32.用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需倒入少量的乙醇，其浓度为（ ） A.70% B.75% C.80% D.90% E.95% （二）A2型题
33.护士王某，在换药过程中发现手套破损，她应（ ） A.加戴一副手套 B.用消毒液消毒破损处 C.用胶布粘贴破损处 D.用无菌纱布覆盖破损处 E.立即更换手套
34.张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡”。其排泄物消毒时适宜选择的方法是（ ） A.浸泡法 B.擦拭法 C.喷雾法 D.熏蒸法 E.干粉搅拌法
35.李先生，39岁，诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和纸币进行消毒，合适的方法是（ ） A.压力蒸汽灭菌 B.微波消毒 C.过滤除菌 D.过氧乙酸擦拭 E.液氯喷洒
36.患儿，6岁，诊断为“水痘”。护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是（ ） A.治疗室 B.处置室 C.配餐间 D.护士值班室 E.患者浴室 37.周先生，48岁，诊断为“肺结核”。消毒其床头柜应用（ ）
A.日光暴晒4h B.臭氧灭菌灯照射20min C.含有效氯0.2%的消毒液喷洒60min D.含有效氯0.2%的消毒液擦拭15min E.84消毒液擦拭5min
38.王先生，70岁，因“支气管哮喘”入院。病愈出院后，其床垫消毒宜采用（ ） A.燃烧法 B.紫外线灯照射法 C.流通蒸汽消毒法 D.含氯消毒剂喷洒法 E.微波消毒法 39.邢女士，33岁。住感染病区，取用避污纸的正确方法是（ ）
A.掀页撕取 B.戴手套后抓取 C.用镊子夹取 D.随意撕取 E.从页面中间抓取 40.护士小苗，戴帽子、口罩时不正确的做法是（ ）
A.帽子应遮住全部头发 B.布制帽子保持清洁干燥，每天更换 C.口罩应罩住口鼻部 D.不用污染的手触摸口罩 E .次性口罩不潮湿不用更换 41.蔡护士穿脱防护服时，正确的是（ ） A.接触疑似传染病患者时，防护服可连续使用
B.接触同类传染病患者时，防护服应每次更换 C.防护服只能在规定区域内穿脱 D.穿分体式防护服的顺序是：穿上衣→戴帽子→拉拉链→穿下衣 E.脱连体防护服前应先脱帽子再拉开拉链，最后由上向下脱衣服 （三）A3/A4型题 (42～44题共用题干)
洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住人院。 42.该患者应采取的隔离种类是（ ）
A.接触传播的隔离 B.空气传播的隔离 C.飞沫传播的隔离 D.保护性隔离 E.生物媒介传播的隔离 43.消毒患者的餐具、便器常用的方法是（ ）
A.高压蒸汽灭菌 B.消毒液擦拭 C.紫外线灯消毒 D.消毒液浸泡 E.消毒液喷洒 44.患者病室使用的隔离标志是（ ） A.粉色 B.黄色 C.红色 D.蓝色 E.灰色 (45～48题共用题干)
周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。
45.呼吸机管道属于（ ）
A.高度危险性物品 B.中度危险性物品 C.低度危险性物品 D.无任何危险性物品 E.无菌物品
46.呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是（ ）
A.消毒液浸泡 B.高压蒸汽灭菌 C.紫外线消毒 D.环氧乙烷灭菌 E.机械刷洗 47.病室内物品表面的菌落总数要求不超过（ ）
A.5cfu/cm2 B.10cfu/cm2 C.20cfu/cm2 D.50cfu/cm2 E.100cfu/cm2 48.准备好的吸痰盘有效时间为（ ） A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h (49～51题共用题干)
周女士，41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。
49.灭菌时间需（ ）
A.3min B.4min C.5min D.10min E.15min 50.灭菌时的正确做法是（ ）
A.由于时间紧急，物品可不必清洗 B.灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm C.灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%，但不超过90%
D.灭菌后迅速取出灭菌包使用 E.从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间 51.灭菌后的手术器械必须尽快使用，其有效期为（ ） A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h (52～55题共用题干)
王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。男婴出生后住在新生儿监护室。 52.对患儿应采取的隔离种类是（ ）
A.接触传播的隔离 B.空气传播的隔离 C.飞沫传播的隔离 D.保护性隔离 E.生物媒介传播的隔离 53.隔离措施中错误的是（ ）
A.患儿应住单间隔离病室 B.隔离室内空气保持正压通风 C.接触患儿前、后均应洗手 D.带入隔离区的物品保持清洁即可 E.如产妇无呼吸道感染，允许探视 54.医护人员接触患儿前，应确保手的菌落总数不超过（ ）
A.5cfu/cm2 B.10cfu/cm2 C.15cfu/cm2 D.20cfu/cm2 E.50cfu/cm2 55.医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是（ ） A.刷手，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣 B.解袖口，刷手，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣 C.解袖扣，刷手，解领扣，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣