情景操作案例

案例一:

患儿,5岁,诊断为白血病,行一级护理,告病重。今日是住院第五天,10AM测体温39℃,遵医嘱予复方氨基比林1ml肌肉注射。

(小儿肌注,部位的定位;保护性隔离,穿隔离衣;保持口腔清洁,口腔护理) 案例二:

患者,男,40岁,因高处坠落致颈椎骨折并不全瘫,今日急诊收入院。入院时体温36.0℃,脉搏62次/分,呼吸12次/分,血压80/45mmHg,SpO293%。遵医嘱予吸氧、监测生命体征,0.9%生理盐水35ml+多巴胺150mg微泵泵入,随血压调节速度。 (吸氧;静脉留置针;生活不能自理,协助完成口腔护理) 案例三:

患者,女,82岁,入院诊断为高血压Ⅲ级,慢性心功能不全。责任护士在巡视病房时发现患者面色苍白,神志淡漠,立即上前询问,继而患者呼之不应。您作为责任护士,该怎么做?(CPR、建立静脉通道、吸氧) 案例四:

李涛,男,40岁,半月前因车祸致颅脑外伤,急诊行开颅血肿清除+气管切开术。现生命体征平稳,格拉斯哥评分5分,气管套管在位通畅,氧气吸入3升/分。留置胃管在位,鼻饲流质食物。

(吸痰、鼻饲、口护) 案例五:

50床张宇突感心前区剧烈疼痛,大汗淋漓,病人异常恐惧,家属诉已含服保心丸、硝酸甘油,但症状未缓解。立即汇报医生,体温36.0℃,脉搏110次/分,戒律不齐,脉细数,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,SpO290%,唇指轻度发绀。遵医嘱予吸氧、止痛、抗心律失常、抗休克治疗。

(吸氧、静脉留置针、肌注) 案例六:

患者,男,56岁,诊断为胆囊结石。今日在全麻下行胆囊切除术,手术顺利,胃肠道功能未恢复时禁食、静脉补液、抗炎、吸氧、监护等治疗。 (吸氧、静脉留置针、口护) 案例七:

患者,女。49岁,今日医生查房时诉今晨突感胸痛,呼吸困难,完善相关检查,考虑肺栓塞。请制定护理计划并执行。 (吸氧、吸痰、口护)

联系客服:779662525#qq.com(#替换为@) 苏ICP备20003344号-4