广东医学院2005级临床本科放射诊断学期终试卷
一、单选题（每题1分，共30分） 1.请指出透视的缺点: ()
A:操作方便,费用低 B:可多位置观察
C:能观察器官的动态情况 D:无客观纪录 E:马上有结果 2、平片上，最具有特征性的肾结石是：（）
A. 侧位致密影与脊柱重叠 B. 致密影随呼吸上下移动位于肾影内
C. 致密影呈鹿角状 D. 致密影呈圆形或椭圆形 E. 肾影增大
3、一发热病人，咳嗽、胸痛、咳臭痰，透视下右下肺野呈大片状阴影，其中可见透光区及其内液气平面，应考虑为：（）
A 大叶性肺炎 B 支气管肺炎 C 支原体肺炎 D 过敏性肺炎 E 肺脓肿
4.绞窄性肠梗阻的特殊X线表现不包括？（） A:假肿瘤征 B:空回肠转位 C:液平阶梯状排列 D:香蕉征 E:长液平
5.下列那些描述属错误？（）
A:关节骨性强直，X线征为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中 B:关节间隙变窄是由于关节腔消失所致（关节软骨破坏坏死） C:骨质增生是由于骨量增多的结果
D:骨质坏死的主要X线表现是有密度增高的死骨片存在 E:关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀，密度境高 6.指出哪点描述不正确？（）
A:骨质增生与骨质疏松的X线表现刚好相反
B:骨质破坏的X线表现为局部骨质结构消失
C:X线片显示关节面不规则缺损，表示有关节软骨和骨性关节面同时破坏 D:骨质软化是指单位体积内骨基质何矿物质含量同时减少 E:骨膜增生的常见原因是:炎症，肿瘤，外伤 7. 青枝骨折以哪种X线检查为宜（）
A:平片检查 B:透视 C:关节造影 D:血管造影 E:椎管造影 8.请指出桡骨远端（柯氏）骨折那项是错误的（）
A:桡骨远端２～３cm以内骨折 B:远折断向背侧近侧移位 C:骨折段向掌侧成角畸形 D:骨折段向背侧成角畸形 E:常伴尺骨茎突骨折
9.佝偻病的骨骼X线改变表现有（）
A:杯口征，毛刷征 B: 骨骺“指环”征
C: 前两者皆有 D: 前两者皆无 E：可见软组织肿块 10. 食管异物易停留的部位是？（）
A 食管入口处 B 主动脉弓压迹处 C 左主支气管压迹处 D 横膈食管裂孔处 11.良性骨巨细胞瘤的X线所见，选出一项错误的（）
E 贲门口处
A:好发于四肢长骨的骨端 B:早期呈偏心性骨质破坏
C:典型者呈皂泡样多房性改变 D:周围可见薄层骨壳形成 E:邻近有针样瘤骨
12.骨囊肿的X线表现，那项是错误的（）
A:多见于青少年长骨骨干 B:病变于骨髓腔，单房性，椭圆形骨质破坏 C:周围有薄层硬化，边界清楚 D:常易发生病理骨折 E:病变呈横向发展
13.对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜？（ ） A.腹部平片 B.ＣＴ C.腹膜后充气造影 D.逆行肾盂造影 E.静脉肾盂造影 14、正常人左肺一般由几个肺段组成：( )
A.７个 B.８个 C.９个 D.１０个 E.１１个 15、用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好？( ) A.健侧向下侧卧后前位 B.健侧向下侧卧侧位 C.患侧向下侧卧侧位 D.患侧向下侧卧后前位 E.仰卧前后位
16、肠套叠最常见的类型是：（）
A、小肠-小肠型 B、复套型 C、回-结肠型 D、结肠-结肠型 E、回盲-结肠型
17、下列胸部Ｘ线表现，哪项是婴儿肺结核最常见的表现？() A、肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大 B、结核球
C、空洞和肺门淋巴结肿大 D、胸水 E、薄壁空洞 18、下述Ｘ线征象哪项是左心房增大的可靠指征？( )
A、食道受压移位 B、右心室漏斗部和肺动脉段凸起 C、鹿角征和Ｋerley氏线 D、双重阴影和双弧影 E、透视下相反搏动点上移
19、心包积液最常见的原因是：( ) A、化脓性 B、风湿性 C、结核性 D、出血性 E、类风湿性
20、下列哪项不属于胃溃疡的演变：（）
A 恶变 B 线状溃疡 C 胼胝溃疡 D 穿孔 E穿透性溃疡 21、食管下段静脉曲张的X线表现，哪一项是错的：（ ）
A、蚯蚓状充盈缺损 B、串珠状充盈缺损 C、管壁柔软 D、管壁僵硬 E、粘膜完整
22、金黄色葡萄球菌肺炎X线特征性表现是：（）
A 两侧肺广泛分布小片或大片状模糊阴影 B 肺脓肿形成 C 肺气囊形成 D 胸腔积液 E 脓胸、脓气胸 23、X线诊断肺脓肿最主要的依据应是：（）
A 左下肺野类圆形阴影，边缘光滑，其中可见液平面
B 右上肺可见片状阴影，其中有透光区
C 右下肺可见大片状实变影，其内右液气平面，病变周围有炎症浸润影 D 两肺可见部位不定之薄壁透光区，其中可见液平面
E 右肺门上方可见肿块影，其中可见虫蚀样偏心空洞，水平裂上移 24、中心型肺癌的间接X线征象是：
A 肺门区肿块 B 支气管狭窄、闭塞或中断 C 支气管腔内充盈缺损 D 支气管壁不规则或残缺 E 阻塞性肺炎 25、指出肺血增多的疾病是：（）
A. 肺动脉狭窄 B. 法鲁氏三联症 C. 法鲁氏四联症 D. 动脉导管未闭 E. 二尖瓣狭窄
26、缩窄性心包炎X线平片表现中特征性改变是：（） A 心脏呈三角形边缘不规则
B 两侧心缘平直、僵硬、弓（弧）分界不清
C 上腔静脉和奇静脉扩张 D 心脏搏动减弱或消失 E 心包呈蛋壳状钙化
27、下列哪项不是机械性肠梗阻：（） A 蛔虫引起肠梗阻
B 小肠肿瘤引起肠梗阻 C 肠套叠
D肠麻痹引起梗阻 E 肠管粘连引起肠梗阻 28、十二指肠溃疡的直接X线征象是：（）
A. 畸形 B. 放射状粘膜纠集 C. 切迹 D. 龛影 E. 球部激惹征 29、下列为溃疡型胃癌的X线征象，错误的是：（） A. 放射状粘膜纠集，直抵龛影口部 B. 不规则状粘膜纠集，杵状增粗
C. 腔内龛影 D. 指压迹 E. 蠕动消失
30、胃穿孔具有特征型的X线影象是哪项：（）
A 胃泡增大 B 膈下游离气体 C 肠管内气液平面 D 两侧膈肌升高 E 肠管膨胀积液
二、判断题。（正确的打“√”，错的打“X”，每题0.5分，共5分） 1、腹平片出现膈下游离气体即可诊断消化道穿孔。（） 2、小肠内出现扩张、积气、积液即可诊断肠梗阻。（）
3、腹部平片见一鹿角状高密度影，诊断为输尿管结石。（）
4、右上肺一圆形肿块，边缘光滑，周围少许条索状影，纵隔、肺门结构正常，诊断为肺癌可能性大。（） 5、X线片示梨状心，心尖部可以听到舒张期隆隆样杂音，诊断为风湿性心脏病（二尖瓣狭窄并关闭不全）。（）
6、颅板内多发类圆形骨质透亮影，边缘尚清，大小不等，诊断为多发性骨髓瘤可能性大。（）
7、十二指肠球部见到龛影，即可诊断为十二指肠球部溃疡。（） 8、患者咳嗽、发热，胸片示左肺斑片状模糊影，诊断为结核。（）
9、患者突然出现腹部绞痛，板状腹，压痛和反跳痛，首选CT检查。（） 10、患儿2岁，出现血便，阵发性哭闹，首选钡餐检查，以排除十二指肠溃疡。（） 三、名词解析（每题2分，共6分）。 1、龛影： 2、Colles骨折
3、中心型肺癌
四、简答题。（每题3分，共9分） 1、简述良恶性溃疡的X线表现。 2、肺结核的分型及其X线表现。 3、骨肉瘤的分型及其X线表现。
答案： 一、
1-5 D C E B B 6-10 A A D A A 11-15 E E A B D 16-20 C A D A D 21-25 D C A A D 26-30 E D D A B
二、 1-5 X √ X X X 6-10 √ √ X X X 三、
1、龛影：
消化道管壁局部缺损或破坏形成的凹陷被钡剂填充所形成的点状或突出轮廓外的乳头状含钡影像。
2、Colles骨折
桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折，远侧断端向背侧移位，向掌侧成角，常伴有尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离。 3、中心型肺癌
发生在肺段支气管以上的癌肿，常引起阻塞性肺不张、阻塞性炎症或肺气肿。
四、
1、简述良恶性溃疡的X线表现。
良性溃疡 恶性溃疡
龛影形态 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，扁平，有多个尖角
龛影位置 突出胃轮廓外 位于胃的轮廓内 龛影周围粘膜 粘膜水肿，见粘膜线、项圈征、狭颈征 压迹状充盈缺损，不规则环堤
粘膜到达龛影口部 粘膜中断、破坏 附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬，蠕动消失
2、肺结核的分型及其X线表现。
肺结核X线表现：好发上叶的尖段、下叶的背段和后段，呈多形态改变，条索状、斑片状、结节状、空洞、钙化等多种并存。
原发综合症:原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。 继发性肺结核：成人常见，静止病灶复发或吸入感染。
血行播散型:大量结核菌一次或短时间内进入血循环所引起。 结核性胸膜炎。
3、骨肉瘤的分型及其X线表现。
骨肉瘤可以分为融骨型：以骨质破坏为主；成骨型:以大量肿瘤骨形成为主；混合型：兼有骨质破坏和肿瘤骨的形成。
X线表现：软组织肿物，骨质破坏，肿瘤骨形成，骨膜反应和Codman三角形成。