实验诊断学习题集

迟缓,原地打转或抖动;Ⅱ级(活动力较好)精子运动尚可,但游动方向不定,常有回旋;Ⅲ级(活动力良好)精子游动活泼有力,呈直线向前游动。正常精子活动力在射精后60分钟内,应有50%或更多属良好或较好(Ⅱ~Ⅲ级,) 如有40%以上精子活动力不良或无活动(0级~Ⅰ级) ,常为男性不育症的原因之一。

【彭 勃】

肾脏病常用的实验室检查

一、填空题

1、肾脏是一个重要的 ,其主要功能是 ,以维持体内 、 、 和 等代谢平衡。

2、肾脏同时也兼有内分泌功能如产生 、 、 等,调节 、 和 以及 。

3、肾小球功能检查包括: 、 、 、 、 、 和 测定。

4、肾小管功能试验包括 试验、 试验、 测定。 二、判断题

1、内生肌酐清除率测定是检验肾单位远曲小管功能的方法之一。 2、尿溶菌酶测定是检测近端肾小管功能的方法之一。 三、名词解释 1、肾小球滤过率 2、尿渗量 四、选择题 (一)A型题

1、正常成人男性的血清肌酐是:( )

A、88.4~176.8?mol/L;B、44.0~97.0?mol/L;C、53.0~106.0?mol/L;D、80.0~100.0?mol/L;E、50.0~90.0?mol/L。 2、正常成人女性的血清肌酐是:( )

A、53.0~106.0?mol/L;B、50.0~90.0?mol/L;C、63.0~126.0?mol/L;D、44.0~97.0?mol/L;E、80.0~106.5?mol/L。 3、正常成人血清尿素氮是:( )

A、1.8~6.5mmol/L;B、3.2~7.1mmol/L;C、4.5~7.9mmol/L;D、3.5~7.6mmol/L;E、1.6~5.5mmol/L。

4、正常婴幼儿血清尿素氮是:( )

A、3.1~7.0mmol/L;B、4.5~7.3mmol/L;C、2.1~6.6mmol/L;D、1.8~6.5mmol/L;E、3.3~7.7mmol/L。

5、正常男性血清尿酸是:( )

A、230~480mmol/L;B、178~387mmol/L;C、127~365mmol/L;D、273~348mmol/L;E、268~488mmol/L。

6、正常女性血清尿酸是:( )

A、117~366mmol/L;B、176~393mmol/L;C、178~387mmol/L;D、166~388mmol/L;E、248~398mmol/L。

7、正常人24小时尿量为:( )

A、900~1500mL;B、1000~2000mL;C、1500~2400mL;D、1000~2200mL;E、990~1800mL。

8、正常人12小时夜尿量是:( )

A、<750mL;B、<600mL;C、<700mL;D、<550mL;E、<720mL。

9、正常人24小时尿液最高一次比重应当是:( )

A、1.10;B、1.019;C、>1.020;D、>1.025;E、>1.018。 10、正常人昼夜尿最高比重与最低比重之差不少于:( )

A、0.010;B、0.008;C、0.006;D、0.007;E、0.009。 11、正常人禁饮后检查尿渗量是:( )

A、800~1000mOsm;B、600~1000mOsm;C、300~800mOsm;D、305~1000mOsm;E、700~1000mOsm。

12、正常人血浆渗量是:( )

A、285~365mOsm;B、300~400mOsm;C、275~305mOsm;D、300~350mOsm;E、278~315mOsm。

13、正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG)是:( )

A、340±18.2mg/min;B、340±22.1mg/min;C、340±15.5mg/min;D、340±18.8mg/min;E、340±18.0mg/min。

14、放射性核素检查流经肾的有效血浆流量(ERPE)正常值是:( )

A、400~800mL/min;B、600~800mL/min;C、300~500mL/min;D、500~800mL/min;E、680~880mL/min。

15、正常人碳酸氢离子重吸收排泄试验时部分碳酸氢离子排泄率应是:( )

A、≤1.5%;B、≤1.2%;C、≤1.0%;D、≤0.1%;E、≤1.1%。 (二)B型题

A、内生肌酐清除率(Ccr);B、Ccr 80~120 mL/min;C、Ccr 51~80 mL/min;D、Ccr 50~20 mL/min;E、Ccr 19~10 mL/min。 1、判断肾小球损伤的敏感指标。 ( ) 2、肾衰竭代偿期。 ( ) 3、肾衰竭期。 ( )

A、血肌酐(Scr)88.4~176.8?mol/L;B、Scr<178?mol/L;C、Scr>178?mol/L;D、Scr>445?mol/L;E、Scr 178~445?mol/L。 4、肾衰竭代偿期。 ( ) 5、肾衰竭失代偿期。 ( ) 6、正常人全血肌酐。 ( )

A、血清尿素氮(BUN)>20mmol/L;B、BUN>9mmol/L;C、BUN 3.2~7.1mmol/L;D、BUN 1.8~6.5mmol/L;E、BUN<9mmol/L。 7、肾衰竭期。 ( ) 8、肾衰竭失代偿期。 ( ) 9、肾衰竭代偿期。 ( )

A、血清尿酸(uA)<268mmol/L;B、uA<400mmol/L;C、uA=488mmol/L;D、uA>488mmol/L;E、uA<450mmol/L。

10、原发性高尿酸血症。 ( ) 11、正常人男性的血尿酸。 ( ) 12、肾衰竭期血尿酸。 ( )

A、少尿+高比重尿;B、多尿,比重固定1.010;C、夜尿增多,比重正常;D、多尿,比重1.035;E、24h尿量<400mL,比重1.018。 13、慢肾衰。 ( ) 14、血容量不足引起的少尿。 ( ) 15、糖尿病。 ( )

(三)C型题

A、尿毒症期;B、慢性肾衰竭期;C、两者都有;D、两者都无。

1、某患者Ccr19~10 mL/min,Scr>445?mol/L,BUN>20mmol/L,尿比重固定1.010。( ) 2、一女性患者夜尿增多,比重固定1.010,Ccr<10mL/min。( ) 3、一患者因食物中毒引起恶心呕吐,腹痛腹泻,3天后检查24h尿量<100mL,尿比重1.035,

BUN 48 mmol/L,Scr 1343?mol/L。( )

A、慢性肾炎;B、慢性肾衰;C、两者都有;D、两者都无。 4、某患者一年前患过肾炎,近日查Ccr正常;尿蛋白+++;BUN 9.8 mmol/L;Scr 189?mol/L;

12h夜尿量900mL;尿比重1.015。( )

5、一老年患者夜尿量780 mL,其他检查在正常范围。( ) 6、某男,15年前有肾炎病史,近日查尿蛋白+;BUN 16.5 mmol/L;Scr 325?mol/L;uA490mmol/L。

莫氏试验:12h夜尿量800mL;昼:夜尿量为1:2;最高尿比重为1.013。( ) (四)K型题

1、下列哪些疾病可引起血尿素氮升高:( ) ① 慢性肾炎晚期; ② 流行性出血热;

③ 十二指肠溃疡大出血; ④ 尿路感染。

A、①+③ ;B、①+②+③;C、②+④ ;D、④ ;E、①+②+③+④。 2、肾病综合征与下列哪些病理类型有关:( ) ① 局灶性肾炎;

② 系膜增生性肾小球肾炎; ③ 膜性肾病;

④ 局灶性节段性肾小球硬化。

A、①+③ ;B、①+②+③;C、②+④ ;D、④ ;E、①+②+③+④。 (五)X型题

A、Ccr<10mL/min;B、24h尿量2480mL;C、BUN< 9mmol/L; D、Scr>445?mol/L ;E 、尿比重1.010~1.012 。 1、肾衰竭期或尿毒症期;( ) 2、肾衰竭期;( )

3、尿毒症期终末期肾衰竭;( ) 4、慢性肾衰代偿期;( ) 5、正常老年人。( ) 【参考答案与题解】

一、填空题

1、生命器官 生成尿液 水 电解质 蛋白质 酸碱

2、肾素 红细胞生成素 活性维生素D3 血压 钙磷代谢 红细胞生成

3、菊粉清除率 内生肌酐清除率 血清肌酐 血清尿素氮 肾小球滤过率 血?2微球蛋白 血清尿酸

4、远端肾小管功能 近端肾小管功能 尿酸化功能 二、判断题 1、×;2、√。 三、名词解释

1、单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。 2、系指尿内全部溶质的微粒总数而言。 四、选择题 (一)A型题

1、C;2、D;3、B;4、D;5、E;6、C;7、B;8、A;9、C;10、E;11、B;12、C;13、A;14、B;15、C。 (二)B型题

1、A;2、C;3、E;4、B;5、C;6、A;7、A;8、B;9、E;10、D;11、C;12、D;13、B;14、A;15、D。 (三)C型题

1、C;2、A;3、D;4、A;5、D;6、B。 (四)K型题 1、A;2、E。

(五)X型题

1、E;2、D;3、A;4、C;5、B。

【袁新志】

肝脏病常用的实验室检查

一、填空题

1、健康体格检查时可选择( )( ),从而发现病毒性肝炎。 2、怀疑原发性肝癌时,除查一般肝功能外,应加查( )( )及其同工

酶,( )及其同工酶。 3、、怀疑为肝纤维化或肝硬化时,ALT、AST、STB、A/G、蛋白电泳、ICG为筛选检查,

此外应查( )( )及( )。 4、、肝细胞受损时,LCAT合成减少,胆固醇的酯化障碍,血中胆固醇酯( )。 5、M蛋白血症,主要见于( ),( )。 二、是非题

1、90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。( ) 2、清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈反比。( ) 3、A/G倒置可以是清蛋白降低亦可以因球蛋白增高引起,可见于严重肝功能损伤。( ) 4、凝血酶原是时间测定可以判断肝病预后。( )

5、血氨增高可见于严重肝病、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流等。( ) 6、梗阻性黄疸时CB轻度增加,VCB明显增加,尿胆红素阴性。( ) 三、名词解释

1、A/G倒置 2、血清结合胆红素 3、同工酶 4、“胆酶分离”现象 四、选择题

A型题 1—10

1、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标?( )

A、AFP(甲胎蛋白) B、ALT(丙氨酸氨基转移酶) C、AST(天门冬氨基转移

酶)

D、r-GT(r-谷氨酰转移) E、ALP(碱性磷酸酶) 2、当临床上怀疑急性肝炎时,应尽快做下列哪项检查?( )

A、血清胆红素 B、ALT C、ALP D、血清胆红素 E、血清胆固醇

3、血清铁降低见于: ( )

A、 急性肝炎 B、慢性肝炎复发时 C、肝细胞性黄疸 D、肝硬变黄疸 E、阻塞性黄疸

4、天门冬酸氨基转移酶同I酶(ASTm)升高对下列那种疾病的诊断最有意义?( ) A肝硬变 B、慢性肝炎 C、重症肝炎、肝坏死 D、肝癌 E、阻塞性黄疸 5、下列哪项对诊断肝钎维化最有意义?( )

A、MAO(单胺氧化酶) B、GGT C、ALT D、AFP E、ALP 6、尿胆原减少或缺如见于:( )

A、 慢性肝炎 B、溶血性贫血 C、顽固性便秘 D、碱性尿时 E、胆道梗阻

7、关于尿胆红素测定,下列叙述那项正确?( )

A、正常可出现阳性反应 B、肝细胞黄疸时,尿胆红素中度增加 C、阻塞性黄疸时,尿胆红素阴性 D、溶血性黄疸时,尿胆红素明显增加 E、严重肾损伤时,尿胆红素明显增加 8、下列那种疾病胆固醇降低: ( )

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