实验诊断学习题集

16、粪便中肉眼可见的寄生虫体有( )

A.蛔虫 B.蛲虫 C.血吸虫 D.绦虫 E.鞭虫 17、阿米巴痢疾患者粪便检查可发现( )

A.外观呈暗红色稀果酱样 B.镜检红细胞少于白细胞 C.镜检红细胞成堆 D.镜检可见大量脂肪小滴 E.镜检可见阿米巴滋养体及其包囊

18、粪便有恶臭味常见于( )

A.阿米巴痢疾 B.慢性肠息 C.溃疡性结肠炎 D.胰腺痢疾 E.霍乱 19、脓血便可见于( )

A.痢疾 B.结肠癌 C.肛裂 D.溃疡性结肠息 E.局限性肠息

20、粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于( ) A.细菌性痢疾 B.过敏性肠息 C.直肠癌 D.钩虫病 E.阿米巴痢疾

五、问答题

1、试述粪便隐血试验的原理及临床意义。

2、试述溶组织和结肠阿米巴滋养体的鉴别要点。

【参考答案与题解】

一、填空题

1、食物残渣,消化道分泌物,大量细菌、无机盐、水。 2、一般性状检查、显微镜检查、化学检查、细菌学检查。

3、稀糊状或水样便、粘液便、脓性及脓血便、冻状便、鲜血便、黑便及柏油样便、白陶土样便、米泔样便、细条状便、羊粪样便、乳凝块。

4、细胞(白细胞、红细胞、大吞噬细胞、肠粘膜上皮细胞、肿瘤细胞)、食物残渣(淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维、结缔组织、植物细胞及植物纤维)、寄生虫和寄生虫卵。

5、肠道感染性疾病,肠道寄生虫病,消化吸收功能过筛试验,消化道肿瘤过筛试验,黄疸。

二、判断题

1、免疫法大便隐血试验阳性表明有消化道出血。 2、大便为白陶土色,粪胆原定性试验(一),定量检查低于参考值低限,提示为阻塞性黄疸。

三、名词解释

1、柏油样便:大便呈黑色,且稀薄、粘稠、发亮,形似柏油。这是由于红细胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素,叶淋及硫化铁,后者刺激小肠分泌过多粘液而引起。见于消化道出血。

2、白陶土样便:由于各种原因引起的胆管阻塞,便进入肠道的胆红素减少或缺如,以致粪胆素相应减少或缺如,便大便呈白陶土色,这种大便称白陶土样便。

四、选择题:

1、B 2、B 3、D 4、D 5、E 6、C 7、A 8、E 9、D

10、A 11、C 12、E 13、D 14、A 15、B 16、ABD 17、ACE 18、BD 19、ABDE 20、BDE

五、问题题

1、原理:隐血是指胃肠道少量出血,肉眼及显微镜均不能证实,还对可利用血红蛋白有关的过氧化物酶作用,能催化过氧化氢释放新生态氧,氧化色原物质而显色,通过这种方

法检测有无消化道少量出血。

临应意义:对慢性消化道出血,如:消化性溃疡,药物对胃粘膜的损伤、肠结核、克隆病等和消化道恶性肿瘤(如:胃癌、结肠癌等)的筛选均有重要价值。

2.答:

溶组织阿米巴 结肠阿米巴 大小 20~40um 20~50um 细胞质特点 伪足与运动 内、外浆分界清楚,内层呈细内、外浆分界不清,呈粗颗粒颗粒状,外层透明 状 外质伸出舌状和指状内点,有伪足短而钝,伸出缓慢,且无方向性,使整个虫体沿伪足伸一定方向,虫体很少移动位置 出方向迅速移位 常吞有红细胞 一个,不易见到 无红细胞,常有多量细菌及颗料 一个,颇易见到 【王文欢】

内含物 核 痰液检验

一. 填空题:

1.呼吸系统化脓性感染时,大量脓痰静置后分三层,上层为 ,中层为 ,下层为 。 2.烂桃样灰黄色痰见于 。

3.痰液显微镜检查发现心力衰竭细胞见于 、 、及 。 二. 判断题:

怀疑厌氧菌感染时,应留取清晨第一口痰做厌氧培养 三. 名词解释: 心力衰竭细胞 四. 选择题: A型题

1.痰液检查发现Curschman螺旋体见于:( )

A. 支气管肺癌 B. 支气管哮喘 C. 大叶性肺炎 D. 支气管扩张 E. 急性肺水肿

2.阿米巴肺脓肿患者,痰液的颜色为:( )

A. 鲜红色血痰 B. 粉红色泡沫痰 C. 黄绿色痰 D. 棕褐色痰 E. 黑色痰

3.支气管管型常见于:( )

A. 支气管哮喘 B. 肺脓肿

C. 慢性支气管炎

D. 肺结核早期 E. 晚期肺癌 4.铁锈色痰见于:( )

A. 支气管扩张 B. 肺结核

C. 阿米巴肺脓肿 D. 慢性支气管炎 E. 大叶性肺炎 B型题

问题5~7

A. Gram染色 B. 抗酸染色 C. Wright染色

D. Papanicolaou染色 E. H-E染色

5.痰液涂片找癌细胞最好选用的染色法 ( ) 6.痰液细菌检查常用染色法 ( ) 7.痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法 ( ) C型题

问题8~10

A. 痰液显微镜检发现大量嗜酸性细胞

B. 痰液显微镜检发现Charcot-Leyden结晶 C. 两者均有 D. 两者均无

8.支气管哮喘 ( ) 9.肺吸虫病 ( ) 10.肺结核 ( ) X型题

11.大量脓痰并有恶臭味,常见于:( )

A. 支气管扩张 B. 慢性支气管炎 C. 晚期肺癌 D. 肺脓肿 E. 早期肺结核 12.正常痰液镜检可见:( )

A. 少量白细胞 B. 肺泡巨噬细胞 C. 少量红细胞 D. 少量上皮细胞 E. 色素细胞 13.痰液呈黑色见于:( )

A. 肺结核 B. 煤矿工人 C. 矽肺

D. 长期吸烟者 E. 肺梗塞

14.痰液检查有以下临床用途:( )

A. 明确肺部寄生虫病的诊断 B. 明确肺部感染病原菌 C. 观察开放性肺结核的疗效

D. 痰液中找到Curschmann螺旋体可确诊支气管哮喘

E. 痰液中找到癌细胞可确诊肺癌 15.血性痰常见于:( )

A. 支气管扩张 B. 支气管肺癌 C. 肺结核 D. 矽肺 E. 肺吸虫病 五. 问答题:

痰液检查可以发现哪些寄生虫卵和蚴虫? 【参考答案与题解】 一. 填空题:

1.泡沫和粘液,浆液,脓细胞及坏死组织 2.肺吸虫病

3.肺淤血,肺梗塞,肺出血 二. 判断题:×,做厌氧菌培养必须经环甲膜穿刺取痰。 三. 名词解释:

肺泡巨噬细胞吞噬含铁血黄素后称为含铁血黄素细胞,又称心力衰竭细胞,见于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗塞及肺出血患者。 四. 选择题:

A型题 1.B 2. D 3.C 4.E B型题 5.D 6.A 7.B C型题 8.C 9.C 10.D

X型题 11.A D 12.A B D 13.B C D 14.A B C E 15. A B C E 五. 问答题:

可见肺吸虫卵、阿米巴滋养体、蛔虫蚴、钩虫蚴、肺包囊虫病的棘球蚴等。 【潘频华】

胃液及十二指肠引流液检验

一、填空题

1、胃液是由 、 、 组成,正常人每日分泌 L。

2、正常基础胃液量约为 ml,大于 为增多,见于 、 、 ;小于 为减少,主要见于 、 等。

3、十二指肠引流液一般指 、 、 、 、 的总称。 4、 、 、 、 、 等情况可考虑进行胃液及十二指肠引流液检验。

二、判断题

1、胃液中的盐酸是由壁细胞分泌的,它可杀灭食入的多种致病菌。( ) 2、空腹胃液总量>1000ml,BAO>15mmol/h,五肽胃泌素刺激后MAO无明显增加,BAO/MAO>0.6,则有助于十二指肠溃疡的诊断。( )

三、名词解释

基础胃液量 四、选择题

A型题

1、基础胃酸排泌量(BAO)升高见于( ) A 萎缩性胃息

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