副主任护师以下基础护理学练习题

副主任护师以下基础护理学练习题

总分:100 及格:80

1.护理程序的第一步,评估进行的时间发生在 A.病人入院时 B.病人入院和出院时

C.病人自入院开始直至出院为止 D.病人出院时 E.遵医嘱完成 正确答案:C

题目解析:解析:护理评估是有组织地、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中,都贯穿着评估。

2.下列不属于护理诊断的是 A.潜在并发症:出血

B.体温过高:与肺部感染有关 C.有受伤的危险:与头晕有关 D.便秘:与进食粗纤维食物少有关

E.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识 正确答案:A

题目解析:解析:“潜在并发症:出血”属于合作性问题或潜在并发症,它应该是由医、护合作解决的问题,不属于护士独立解决的问题范畴,因而不属于护理诊断。

3.合理的病室环境是 A.婴儿室室温宜在22~24℃ B.室内相对湿度在30%~40%为宜 C.破伤风病人,室内光线应明亮 D.产休室应保暖,不宜开窗

E.气管切开者,室内相对湿度为40% 正确答案:A

题目解析:解析:一般病室的温度以18~22℃为宜;婴儿室室温应稍高,以22~24℃为宜、病室相对湿度50%~60%,湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激,如光、声等,以避免引起病人抽搐发作,因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风,保持空气清新。

4.昏迷病人从急诊室被送入病室后,值班护士首先应 A.填写各种卡片

B.通知医生、配合抢救、测量生命体征 C.询问病史,评估发病过程 D.通知营养室,准备膳食 E.介绍医院环境 正确答案:B

题目解析:解析:危重病人病情变化快,应该严密监测,并做好配合抢救的准备。

5.对病室环境要求正确的是 A.冬季室温16~22℃ B.室内相对湿度为40% C.定时通风每次10min

D.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡

E.通风时使病人直接感到风 正确答案:D

题目解析:解析:病室温度和湿度:适宜的室内温度,有利于病人休养及治疗,一般病室冬季的温度以18~22℃为宜,婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜;病室相对湿度在50%~60%为宜。通风:空气流通可以调节室内温、湿度,增加氧含量,降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜,病室应定时开窗通风换气,每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖,避免冷风直吹病人。光线:室内明暗度可影响病人的舒适度。充足的光线,可使病人愉悦,且有利于观察病情。光线较弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光线和人工光线。进行诊疗和护理工作时,阳光不宜直射眼睛,以免引起目眩;午睡时应用窗帘遮挡光线;夜间睡眠时,应采用地灯或罩壁灯,既可保证夜间巡视病人,又可使病人易于入睡。

6.保持病室安静的措施是

A.工作人员在进行操作时应做到“四轻” B.白天病区环境噪音标准在35~50dB C.两人交谈的最佳距离是3m D.保持病室安静只是工作人员的任务 E.保持病室安静只是病人的义务 正确答案:A

题目解析:解析:安静:病区内应避免噪声。长时间受噪声骚扰,易产生疲倦感和不安情绪,甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。WHO规定噪声标准,白天病区较理想的强度是35~40dB。噪声强度在50~60dB时则能产生相当的干扰,长时间暴露于90dB以上的环境中,能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫;推车的轮轴定时加注润滑油;护士应向病人及家属宣传,共同保持病室安静。

7.铺备用床的下列操作方法中错误的是 A.移开床旁桌距病床20cm B.坐椅放在床尾,按顺序放上用物 C.对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头 D.棉被套上被套,铺成被筒,两边与床沿平齐 E.套上枕套,开口处背门放置 正确答案:C

题目解析:解析:对齐中线铺大单,先铺床头,再铺床尾。

8.备用床的目的是 A.准备接收新病人 B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症 D.便于病人住宿 E.便于陪床人员休息 正确答案:A

题目解析:解析:备用床目的:保持病室整洁,准备接收新病人。

9.病室空气污浊可导致 A.影响机体散热

B.疲倦、食欲减退、头晕 C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 D.腹痛、腹泻 E.闷热、难受 正确答案:B

题目解析:解析:病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。

10.病室群体气氛的主要调节者是 A.病员

B.家属 C.医生 D.护士 E.陪人 正确答案:D

题目解析:解析:病室群体气氛的主要调节者是护士。

11.铺床时移开床旁桌,距床旁为 A.10cm B.20cm C.30cm D.40cm E.50cm 正确答案:B

题目解析:解析:铺床时移开床旁桌,距床旁约20cm。

12.备用床盖被上端距床头 A.45~50cm B.20cm C.15cm D.60cm E.25cm 正确答案:C

题目解析:解析:备用床盖被上端距床头15cm。

13.对门诊就诊的病人首先应实行 A.心理安慰 B.卫生指导 C.预检分诊 D.查阅病案资料 E.健康教育 正确答案:C

题目解析:解析:对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。

14.每个病区一般设多少张病床 A.10~20张 B.20~30张 C.30~40张 D.40~50张 E.50~60张 正确答案:C

题目解析:每个病区一般设30~40张病床。

15.为保持病室空气新鲜,每天开窗通风时间为 A.4h B.3h C.2h D.30min E.10min

正确答案:D

题目解析:解析:为保持病室空气新鲜,每天开窗通风时间为30分钟。

16.铺麻醉床时下列操作错误的是 A.按使用顺序准备好用物

B.按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位 C.盖被纵向三折于门同侧床边 D.枕头横立于床头 E.床旁椅置于门对侧床边 正确答案:C

题目解析:解析:铺麻醉床时盖被纵向三折于门对侧床边。

17.暂空床的目的是 A.准备接收新病人 B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症 D.便于病人住宿 E.便于陪床人员休息 正确答案:B

题目解析:解析:暂空床的目的是供新入院病人使用。

18.特级护理的病人正确的观察时间是 A.24h专人守护

B.应该是15~30min观察一次 C.应该是1~2h观察一次 D.应该是2~3h巡视一次 E.应该是4~6h巡视一次 正确答案:A

题目解析:特级护理适用于严重创伤、复杂疑难的手术后,器官移植,大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等。护理内容:①专人24h护理,严密观察病情及生命体征。②制订护理计划,严格执行各项诊疗和护理措施,及时填写特别护理记录单。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理,严防并发症。

19.腰椎骨折病人需用何种方法搬运 A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 正确答案:D

题目解析:解析:四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。

20.以下哪些病人应进行一级护理 A.器官移植、大面积烧伤 B.高热、大出血 C.严重创伤 D.年老体弱、幼儿

E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段 正确答案:B

题目解析:解析:一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。护理内容:①每15~30min巡视病人一次,观察病情及生命体征。②制订护理计划,严格执行各项诊疗和护理措施,及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。

21.某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意 A.对患者实施呼吸道隔离 B.让患者保持镇静 C.氧流量1~2L/min D.只能除颤1次

E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2:30 正确答案:C

题目解析:解析:慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。

22.腹部手术后病人,为减轻缝合处皮肤张力,避免疼痛,采取的最佳体位是 A.俯卧位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.端坐位 E.中凹位 正确答案:B

题目解析:解析:半坐卧位摇床要求:由平卧位转变为半卧位时,先摇床头,再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时,先要床尾,再摇床头。半坐卧位适用范围:①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。

23.对于一个椎管内麻醉的病人,让病人采取去枕仰卧位的主要目的是 A.预防窒息 B.预防肺部感染 C.预防颅压升高 D.预防头疼 E.预防病人的脑水肿 正确答案:D

题目解析:去枕仰卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒等病人,可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症;②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8h的病人,以预防脑压减低而引起的头痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。

24.颅内手术后,头部翻转过剧可引起 A.脑疝 B.休克 C.脑出血 D.脑栓塞 E.脑干损伤 正确答案:A

题目解析:颅内手术后,头部翻转过剧可引起脑疝。

25.脑室引流和颅骨牵引时应取 A.侧卧位 B.俯卧位 C.膝胸卧位 D.截石位 E.头高足低位 正确答案:E

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