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医院绩效考核管理与实施办法
作者：李志浩
来源：《财会学习》2017年第19期
摘要：在市场经济的环境下，以及新医改的要求下，医院要长久发展，不仅要取得经济效益更重要的是创造社会效益，实行绩效管理是必然的，只有通过绩效管理才能调动员工的积级性，优化医院的综合配置，为患者提供优质的服务。只有科学的，行之有效的适合本单位的绩效考核方法才能使医院绩效管理取得成功。 关键词：医院；绩效考核管理 一、实行医院绩效管理的必要性
医院实行绩效管理能从根本上解决现行医院管理制度中的缺陷，如工作效率低，只注重经济利益，不重视社会效益等问题，能建立有效的激励机制，使科室员工主动改进自己的工作式提高工作用效率，以达到全面提高医院的市场竞争力，提高医疗水平从根本上解决现今社会越来越紧张的医患关系，缓解老百姓看病难看病贵的社会问题。
财务上绩效管理增强了事前分析、事中监督、事后核算，通过多种指标分析来进行奖金的核算，加强的财务管理的作用。改变了过去科室只注重经济指标，忽略其它指标，现在更加注重医疗、科研方面的发展，使医院能更加均衡的发展。 二、医院绩效管理几种方式 （一）平衡计分卡
平衡计分卡方法不仅是从财务的角度来测评单位的绩效，它能使单位的经营目标与战略目标相统一，医院运用平衡计分卡院管理者可从财务、病患者、医院内部营运及革新与学习四个维度全面考察医院的营运。
1.财务方面，医院不仅要注重经济效益更要注重于社会效益，医院应努力降低病人的医疗费用，医院要降低成本，鼓励医疗革新，使医疗服务多样性，增加业务收入，关键的指标：业务收入、成本支出、药品占收入比等等。
2.病患者方面，主要体现在提高病人的满意程度、回头率，减少医疗纠纷，和病患投诉。关键的指标：患者满意度，称赞与投诉次数，病人二次就诊率等。
3.内部营运方面，主要是要提高医疗服务效率与质量这二方面。医疗质量提高病人满意度、忠诚度就会提高。关键指标：门诊人数、病床周转率、使用率、冶愈率等。
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4.学习与成长方面，主要是指未来医院的发展的可持续性。医院管理者与员工通过不段学习、成长、创新，使医院在财务方面，病患方面、内部营运方面取得较好绩效。一个医院的科研、教学、创新能力也是医院可持续发展的动力。关键的指标：国际、国内著名期刊的论文数量，以及课题数，开展新技术的数量，还有人员的培圳比率等。
平衡计分卡这四个维度，相互关联，构成一个循环，综合的评价医院绩效管理促进医院发展，平衡计分卡也有其缺点是指标体系很多，工作量大，费时费力。 （二）目标管理法
目标管理，是一个工作过程，分让单位的员工上下级之间共同协商，根据单位的发展方向制定一定时期内单位的总目标，依此来决定上下级的责任和任务目标，并把这些作为奖励和评做的标准。目标管理以人为中心，更注重个人管理，员工可以更清楚的知道自己的工作目标，增加团队的工作交效率目标管理通过对目标的制定、实施、结果评议定与反馈，这三个阶段来实现的。
目标的制定要尊从一致性原则，总体目标与个体目标要一致，个人目标应与医院的总体目标保持一致，目标的制定要考虑可行性，不确定性等。目标的制定要有一定的弹性，既能调动员工的积级性，又不能给员工太大的压力，并且要兼顾各方的利益，但不是搞平均主义。 在目标的实施过程中要注意的是，由于医院制定的短期目标比长期目标容易实现，所以容易忽视长期目标而注重短期目标的实现，这不利于医院的长久发展，目标管理的实施必须要有一个有力的管理机构来实现，管理机构的效率直接影响目标实施的成效。这就需要医院在这方面的重视和投入，提高组织管理的效率。
目标管理实施一段时间后，实行跟踪观察，及时发现目标实行过程中的一些问题，不断进行调整，确保目标的可操作性，通过管理层和下级员工的交流，以及员工和员工间的交流以及和外部医院的交流改进目标管理方法，提高目标的实施效率。 （三）关键指标法
关键指标法是对企业的总战略目标进行分解，分析出总战略目标的关键成功因素，从而分析制定出各个部门及岗位的关键指标，这种方法是抓住重点，考评与个业总战略目标最紧密联系的那部份关键指标。
关键指标主要遵从SMART原则，S是指具体的工作指标；M指这些绩效数据或信息是可以取得的；A指设立的指标是可以实现的。R指绩效指标的现实性；T指绩效指标的时限性。 绩效考核主要是以下几个步骤：1.明确组织战略总目标2.建立及分解部门及员工的绩效指标3.确立绩效考核的指标4.对企业的关键指标进行考核。
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从以上三种绩效考核办法不难看出，其实这三种方法是相互关联的，平衡计发卡的基础是目标管理。关键指标法又是一种简化的目标管理法。现阶段特别是公立医院在新医改的环境下，应当结合医院的自身的特点选择，行之有效适合医院发展的绩效考核办法，促进医院的长久发展，不仅可以取得可观的经济利益，还可以创造不可估量的社会效益。如何进一步提高并且完善绩效考核指标，建立一套符合本单位行之有效的考核方法，也需要各级医院结合自身特点不断的摸索、实践、改进。 参考文献：
[1]付冰.医院绩效评价指标考核体系探讨与实施[J].中国医院管理，2009，29（1）：59-60. [2]鄂琼，陈英耀.我国公立医院绩效评价的现状与问题在[J].中国卫生事业管理，2007（5）：292-294.
[3]陈英.运用关键指标法（KPI）建立医院绩效考核指标体系的思考[J].中国卫生资源，2010，13（3）109-111.
（作者单位：南昌大学第一附属医院）