十二对脑神经-整理版

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十二对脑神经的描述

感觉神经128/动346副舌下/57910为混杂 颅神经核团在脑内的分布

嗅入端脑视入间,动眼滑车出中脑,5678过脑桥,9101112延髓穿。 脑神经 Ⅰ嗅神经

Ⅰ嗅神经(olfactory nerve) 1、性质:特殊内脏感觉纤维 2、位置、行程、分布:

由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞(Ⅰ级神经元)中枢突聚20多条嗅丝(嗅神经) 穿过筛孔和硬脑膜入颅前窝,进入嗅球(II级神经元)嗅束至外侧嗅纹 嗅中枢(颞叶沟回、海马回前部及杏仁核) 一部分纤维经内侧嗅纹及中间嗅纹 胼胝体下回及前穿质(与嗅觉反射联络有关)。

性质 感觉性 进出颅部位 筛孔 连接脑部位 端脑(嗅球) 功能 传导嗅觉

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3、损伤后的表现:

(1) 嗅中枢病变:不引起嗅觉丧失,刺激性病变引起幻嗅发作(发作性的嗅到特殊的气味,如臭鸡蛋、

烧胶皮的气味),见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的肿瘤。

(2) 嗅神经、嗅球及嗅束病变:颅前窝骨折累及筛板时,可撕脱嗅神经,造成嗅觉障碍,同时脑脊液

也可流入鼻腔。额叶底部肿瘤病变压迫嗅球、嗅束,可导致一侧或双侧嗅觉丧失。

(3) 鼻腔局部病变:产生双侧嗅觉减退或缺失,与嗅觉传导通路无关,见于鼻炎、鼻部肿物及外伤等。 脑神经 Ⅱ 视神经

Ⅱ 视神经(optic nerve)

1、性质:由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。 2、位置、行程、分布:

性质 感觉性 进出颅部位 视神经孔 连接脑部位 间脑(视交叉) 功能 传导视觉

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损伤后表现:

1. 视神经损害:产生同侧视力下降或全盲。常有视神经本身病变、受压迫或高颅压引起。 2. 视交叉损害:视交叉外侧部:同侧眼鼻侧视野缺损;见于颈内动脉严重硬化压迫视交叉外侧不;

视交叉正中部病变,可出现双眼颞侧偏盲,常见于垂体瘤、颅咽管瘤和其他鞍内肿瘤的压迫等

3. 视束损害:双眼对侧视野同向性偏盲,偏盲侧瞳孔对光反射消失。

4. 视辐射损害:全部损害,出现双眼对侧视野同向偏盲,见于损伤内囊后肢时;部分视辐射损

5.学习资料

害出现象限盲,下部损害,出现双眼对侧视野的同向上象限盲,见于颞叶后部肿瘤或血管病,上部损害,出现两眼对侧式样同向下象限忙

枕叶视中枢:局限性病变,出现对侧象限盲,完全损害,引起对侧偏盲,但偏盲侧对光反射

存在,有黄斑回避现象;刺激性病变,可使对侧视野出现闪光型幻视,枕叶前部受损可引起视觉失认。

Ⅲ 动眼神经(oculomotor nerve)

1、性质:运动性神经,含一般躯体运动和一般内脏运动纤维。 2、位置、行程:

动眼神经起止中脑上丘的动眼神经核,此核较大,可分三部分

1.外侧核:为运动核,左右各一,位于中脑四叠体上丘水平导水管周围腹侧灰质中,发出动眼神经的运动神经 经过红核组成动眼神经 由中脑脚间窝出脑 大脑后动脉与小脑上 动脉之间穿过, 向前与后交通动脉伴行 穿过海绵窦之侧壁经眶上裂入眶,支配5块肌肉(上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌)

2.正中核:位于中线上,两侧E-W核之间,不成对,发出动眼神经的副交感纤维到达两眼内

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