常用护理技术操作规程
一、手卫生………………………………………………………………… 3 二、无菌技术……………………………………………………………… 4 三、生命体征监测技术…………………………………………………… 6 四、口腔护理技术………………………………………………………… 9 五、鼻饲技术……………………………………………………………… 10 六、导尿技术……………………………………………………………… 11 七、胃肠减压技术………………………………………………………… 12 八、灌肠技术……………………………………………………………… 13 九、氧气吸入技术………………………………………………………… 14 十、换药技术……………………………………………………………… 15 十一、雾化吸入疗法……………………………………………………… 16 十二、血糖监测…………………………………………………………… 17 十三、口服给药法………………………………………………………… 18 十四、密闭式静脉输液技术……………………………………………… 19 十五、密闭式静脉输血技术……………………………………………… 20 十六、静脉留臵针技术…………………………………………………… 21 十七、静脉采血技术……………………………………………………… 22 十八、静脉注射法………………………………………………………… 23 十九、动脉血标本的采集技术…………………………………………… 24 二十、肌肉注射技术……………………………………………………… 25 二十一、皮内注射技术…………………………………………………… 26 二十二、皮下注射技术…………………………………………………… 27 二十三、物理降温法……………………………………………………… 28 二十四、心肺复苏基本生命支持术……………………………………… 29 二十五、经鼻/口腔吸痰法…………………………………………………30 二十六、经气管插管/气管切开吸痰法……………………………………31 二十七、心电监测技术…………………………………………………… 32 二十八、血氧饱和度监测技术…………………………………………… 33 二十九、输液泵/微量泵的使用技术………………………………………34 三十、轴线翻身法………………………………………………………… 35 三十一、患者搬运法……………………………………………………… 36 三十二、患者约束法……………………………………………………… 38 三十三、痰标本采集法…………………………………………………… 39 三十四、咽拭子标本采集法……………………………………………… 40 三十五、洗胃技术………………………………………………………… 41 三十六、“T”管引流护理…………………………………………………42 三十七、造口护理技术…………………………………………………… 43 三十八、膀胱冲洗护理…………………………………………………… 44 三十九、脑室引流的护理………………………………………………… 45 四十、胸腔闭式引流的护理……………………………………………… 46 四十一、会阴消毒技术…………………………………………………… 47
1
四十二、早产儿暖箱的应用……………………………………………… 48 四十三、光照疗法………………………………………………………… 49 四十四、新生儿脐部护理技术…………………………………………… 50 四十五、听诊胎心音技术………………………………………………… 51 四十六、患者入/出院护理…………………………………………………52 四十七、患者跌倒的预防………………………………………………… 53 四十八、压疮的预防及护理……………………………………………… 54
2
一、手卫生
一般洗手
(一)目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 (二)实施要点 1.洗手指征:
(1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。 2.洗手要点:
(1)正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。 (2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 (三)注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 外科手消毒 (一)目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。 (二)实施要点
1.外科手消毒指征:
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点:
(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。 (2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。 (三)注意事项
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。 3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。 4.手部皮肤无破损。5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
3