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一. 名词解释：
1. 重点控制9大肿瘤：胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、
肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病
2. 放射敏感性：肿瘤细胞受到射线照射后的反应程
度：缩小的程度以及速度。
3. 分裂细胞增殖率：细胞周期的长段
4. 生长比例：GF：肿瘤内进行增殖的细胞数目与总
数之比例。
5. 亚致死性放射损伤SLD：细胞接受照射后，在一
定时间内可以完全修复的损伤。SLD在放射后立即开始被修复。低LET射线有SLD，高LET射线无SLD。
6. PLD：潜在致死性放射损伤：细胞接受非致死性剂
量照射后，可以通过自身修复机制来修复放射损伤。PLD介于SLD和致死性损伤之间。PLD后的结局可以不一样，某种情况下死亡、某种情况下可以修复。抑制细胞分裂的环境有利于PLD的修复。 7. 胸腺瘤的病理组织学分类
① 上皮细胞型：； ② 淋巴细胞型：； ③ 混合型：，
8. 524 神经源性肿瘤临床特点？
? 好发于后纵隔。
? 成人多为良性，儿童约1／2为恶性；女
略多于男。
? 无论良、恶性，治疗首选手术
9. 溃疡癌变的可能
1. 指压痕 2. 裂隙征 3. 息肉样缺损 4. 小段环堤形成 5. 粘膜呈杵状增粗。 6. 胃壁僵硬
10. 恶性肿瘤的外科治疗原则
? 明确诊断、分期：制订合理治疗方案 ? 全面考虑，选择合理的术式 ? 两个最大”的原则，亦即最大限度切除肿瘤和
最大限度保护正常组织和功能。两者有矛盾时，应服从前者。
? 根据患者年龄、全身状况和伴随疾病选择术
式：
? 防止医源性播散：，
?
11. Karnofsky评分：
? 100 正常无症状
? 90 有轻微症状和体征
? 80 可勉强正常活动，有症状和体征
? 70 不能维持正常的活动以及工作，生活可自
理自理
? 60 多数生活自理，有时需要人帮助 ? 50 常需要人照顾以及医疗
? 40 生活不能自理，需要特别照顾 ? 30 严重不能自理，需要住院 ? 20 病重，需要积极住院 ? 10 病危 ? 0 死亡
12. 恶性肿瘤多学科综合治疗的基本原则
? 局部与全身并重的原则 ? 分期治疗的原则 ? 个体化治疗的原则： ? 生存率与生活质量并重。 ? 成本与效果并重的原则 ? 中西医并重的原则 13. 三级预防：
? 一级预防：病因预防：对于一般人群降低或消
除致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施
? 二级预防：发病学预防：对特定的高风险人群
筛查癌前病变或早期肿瘤病例，早发现、早诊断、早治疗。具体措施是：筛查和干预试验。乳腺、宫颈、食管、胃、肝 ? 三级预防：对肿瘤患者防止复发、减少并发症、
防止残废、提高生活质量和康复率、减轻疼痛
14. 胃粘膜粗大：胃癌、淋巴瘤、胃粘膜巨大肥厚症 15. 发病下降的：胃、宫颈癌、食管癌 16. 发病上升的：肺、肠、乳腺
17. 腹膜后原发肿瘤的分类特点及分布特点如何？
? 占全身恶性肿瘤1％以下，多数为恶性； ? 间叶来源最多：恶性多于良性：恶性纤维组织
细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤（任何部位） ? 神经类第二位：良性多于恶性：神经纤维瘤、
神经鞘瘤、副神经节瘤；多位于脊柱、主动脉周围及肠系膜根部
? 胚胎残留组织肿瘤第三位：多为良性：畸胎瘤、
皮样囊肿、泌尿生殖源性囊肿。盆腔底部、肾周及输尿管周围
18. 腹膜后高血供肿瘤有哪些？
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血管原性肿瘤、异位嗜铬细胞瘤、副神经结瘤 、恶性纤维组织细胞瘤。
19. 肝动脉栓塞的适应证
①肝癌： ②肝转移瘤；
③肝血管瘤、肝内动一静脉瘘 ④肝外伤破裂出血； ⑤胆道出血。
20. 肝动脉栓塞的禁忌证
① 肝癌病变弥漫 ② 严重肝硬化
③ 肝癌合肝细胞广泛性损伤黄疽 ④ 肝肾功能严重不全；
⑤ 肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。
21. 组织芯片：
? 组织芯片又称组织微阵列（tissue microarray） ? 是基因芯片(DNA芯片)技术的发展和延伸 ? 可以将数十个甚至上千个不同个体的临床组
织标本按预先设计的顺序排列在一张玻片进行分析研究，是一种高通量、多样本的分析工具。
22. 蛋白质芯片：
? 与DNA芯片类似
? 不同的是，载体上挂的是蛋白质 ? 原理与ELISA相似，
? 可用来检测蛋白质-蛋白质，蛋白质-DNA，蛋
白质-RNA。
23. 基因芯片：
? 基因芯片(gene chip)也叫DNA芯片、DNA微
阵列(DNA microarray)、寡核苷酸阵列 (oligonucleotide array)，在一小片固相载体上储存大量的生物信息。
? 是指采用原位合成技术、将制备好的将数以
万计的DNA探针片断排列在固相载体上。产生二维DNA探针阵列，然后与标记的样品进行杂交，通过检测杂交信号来实现对生物样品快速、并行、高效地检测或医学诊断， ? 由于常用硅芯片作为固相支持物，且在制备过
程运用了计算机芯片的制备技术，所以称之为基因芯片技术
24. 四个单抗：
? herceptin ? Iressa ? 美罗华 ? 格列卫 25. MI：微卫星不稳定性(microsatellite instability，MI)
检测是基于VNTR的发现。
? 细胞内基因组含有大量的碱基重复序列，将
6--70bp的串联重复称为小卫星DNA(minisatellite DNA)，又称为VNTR。而将1--4bp的串联重复称为微卫星DNA，又称简单重复序列(simple repeat sequence，SRS)。 ? 微卫星不稳定性(MI)是指简单重复序列的增
加或丢失，特别是在DNA错配修复系统(DNA mismatch repair system，DNAMMR)缺损的肿瘤基因组中常显示大量的MI。MI首先在结肠癌中观察到，其它肿瘤等也发现存在微卫星不稳定现象，提示MI可能是肿瘤细胞的另—重要分子标志
26. nm23：肿瘤转移抑制基因 27. MMP/TIMP：
? MMP是参与细胞基质降解的：金属蛋白酶 ? TIMP：金属蛋白酶 组织抑制因子，又称胶原
酶抑制剂
? 使间质胶原酶失活、抑制血管生成。 28. 重组人P53腺病毒注射液（今又生） 29. Li-Fraumeni综合症：（LFS）：
? 以乳腺癌为主的家族性肿瘤综合症，有明显的
肿瘤家族史，常显遗传。患者正常组织和肿瘤细胞中都有P53基因突变。 ?
30. 交界性肿瘤：
? 良性恶性肿瘤并无绝对界限，有的介于两者之
间，称为交界性肿瘤。具有恶变倾向，在一定条件下可转化恶性。
31. 冰冻的作用：
? 确定病变性质 ? 判断切缘干净 ? 辨认组织 ? 有无淋巴转移
32. 基因敲除技术：基因敲除（gene knock out），是指
对一个结构已知但功能未知的基因，从分子水平上设计实验，将该基因去除，或用其它顺序相近基因取代，然后从整体观察实验动物，推测相应基因的功能。
33. 肿瘤治疗的个别对待：
? 根据病人的预期寿命、 ? 期望生活质量、 ? 治疗耐受性、
? 和病人自己的愿望、 ? 肿瘤的异质性，
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? 来具体设计多学科治疗方案。 34. TAM：
? 最常用的非甾体抗雌激素，与雌激素竞争癌细
胞的雌激素受体（ER）。对抗雌激素的作用，体外杀伤ER阳性的肿瘤细胞，适用于ER阳性的肿瘤患者。绝径前有效率30～40％，绝境后35～60％。
35. 核磁共振：增强剂Gd-DTDA 36. EGFR：
? 表皮细胞生长因子受体，又称C-erbB2。 ? 具有酪氨酸激酶活性的细胞受体 ? 在乳腺、胃癌中均有表达 ? 与ER、PR负相关 ? 又称：her-2/neu
? 在晚期乳癌中高表达，预后差
? herceptin是迄今为止FDA批准的单抗之一 37. ER：
? 雌激素受体，糖蛋白
? 存在于雌激素靶组织细胞质内 ? 与雌激素特异性结合、亲和力高、结合容量低 ? 乳腺是雌激素靶器官，癌变时ER可以消失或
继续存在
? ER保留的细胞，其功能收到雌激素调解，称
为激素依赖性细胞（否则为非依赖性细胞）
38. 基因芯片：集成电路、计算机、激光共聚焦显微镜、
荧光标记探针、DNA合成技术用来基因定位、DNA检测遗传图谱的构建。 39. CA199：
? 单涎酸神经节苷脂，
? 第一个用单抗确定的肿瘤标帜物， ? 胰腺癌结核CEA具有价值。
40. TAK细胞：肿瘤抗原活化的杀伤细胞：外周淋巴
细胞经体外“肿瘤可溶性膜抗原、CD3单抗、IL-2共同培养后回输。
41. 拓朴异构酶抑制剂：拓朴异构酶I抑制剂：选择性
阻断拓朴异构酶I，组织断裂的单链DNA再连接：羟基喜树碱HCPT，伊立替康CPT-11，拓朴替康TPT。拓朴异构酶II抑制剂：组织DNA复制：依托泊苷VP-16、替尼泊苷VP-26。
42. 肿瘤的多学科综合治疗：multidisciplinary synthetic
therapy。
? 根据患者的身心状况， ? 肿瘤的具体部位、 ? 病理类型、
? 侵犯范围（病期）、 ? 和发展趋向， ? 结合分子生物学的改变，
? 有计划地、合理地应用现有的多学科各
种有效治疗手段，
? 以最适当的费用取得最好的治疗效果，
同时最大限度改善病人的生活质量。
43. (SVCS)上腔静脉综合征：
? 最常见的肿瘤急症之一
? 胸腔内肿瘤压迫上腔静脉造成急性呼吸
困难，面部、颈上肢静脉回流障碍、肿胀 ? :最常见小细胞肺癌、淋巴瘤、乳腺癌。 ? 先缓解症状，其次治疗肿瘤，不必等病理 ? 除小细胞肺癌和NHD首选化疗外，其他
放疗：氮介、地塞米松各10mg。
44. 脊髓压迫综合症：
? 最常见的为乳腺、肺、淋巴瘤
? 当即给予地塞米松10mg静脉，其后给予
（最有效的）放疗，手术减压。 ? 通过血脑屏障的药物：卡莫司丁（卡氮介，
BCNU）、洛莫司丁（环已亚硝脲，CCNU）、丙卡巴肼（PCB）
45. 幽门螺旋杆菌
? 具有鞭毛的格兰氏阴性菌，
? 消化性胃溃疡、胃癌的发生，与幽门螺旋
杆菌的存在息息相关。
? 细胞毒素相关基因A，简称CagA ? 空泡细胞毒素（Vac A）。
46. 高钙血症：2.25～2.74mmol/L
? 最常见的并且危及生命的 ? 骨髓瘤、乳腺常见 ? 先水化、利尿 ? 唐皮 ? 阿可达 ? 降钙素
? 光辉霉素（有效）
47. Good clinical practice（GCP）
? 用于设计人类受试者的一种：设计、实施、
记录和报告临床试验的，国际化的伦理学和科学质量的标准
? 将为受试者的权益、安全性和身心健康提
供公共保障，并符合赫尔辛基宣言的原则 ? 同时使临床试验的结果可信
48. (TLS)肿瘤溶解综合征：
? 化疗中伴发的代谢异常综合征， ? 大量代谢产物积聚：高尿酸、高磷、低钙、
高钾、氮质血症。并急性肾衰。
? 恶性肿瘤快速、大量破坏，使细胞内物质
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