第 9 章 球菌
一、选择题 【A 型题】
1．SPA 存在于：
A．所有的葡萄球菌表面 B．化脓性球菌表面
C．90％以上金黄色葡萄球菌表面 D．表皮葡萄球菌表面
E．产肠毒素的葡萄球菌表面
2．鉴定葡萄球菌致病性的重要指标是： A．产生溶素
B．产生血浆凝固酶 C．产生色素 D．具有 SPA E．发酵葡萄糖
3．关于 SPA，下列哪一项是错误的?
A．为金黄色葡萄球菌表面的蛋白质抗原 B．为所有的葡萄球菌都具有的一种结构 C．能与人类 IgG 的 Fc 段结合 D．具有抗吞噬作用 E．与协同凝集相关
4．葡萄球菌引起化脓性炎症，其脓汁黏稠、局限，与下列哪种因素有关? A．溶素
B．杀白细胞素 C．血浆凝固酶 D．透明质酸酶 E．链激酶
5．葡萄球菌溶素对人类有致病作用的主要是： A．a B．β C．γ D．δ E．ε
6．葡萄球菌肠毒素的主要作用是： A．直接损伤肠黏膜细胞，导致腹泻 B．直接损伤胃黏膜细胞，导致呕吐 C．直接毒害中枢神经系统，引起昏迷 D．通过刺激呕吐中枢而导致呕吐
E．直接毒害肠黏膜血管，导致出血性肠炎 7．引起亚急性心内膜炎常见的细菌是： A．甲型溶血性链球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．肺炎链球菌 E．脑膜炎奈瑟菌
8．各型链球菌中，致病力最强的是： A．甲型溶血性链球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．丙型链球菌
D．B 群链球菌 E．D 群链球菌
9．测定 SLO 抗体，可协助诊断： A. 风湿热 B．肠热症
C．类风湿性关节炎 D．猩红热 E．红斑性狼疮
10．链球菌分类的依据是： A．形态特征 B．菌落特征 C．生化反应 D．溶血性 E．致病性
11．脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现中性粒细胞内外有革兰阴性双球菌，该病人
可诊断为：
A．结核性脑膜炎 B．流行性乙型脑炎
C．流行性脑脊髓膜炎(流脑) D．新生隐球菌性脑膜炎 E．脱髓鞘脑脊髓膜炎
12．脑膜炎奈瑟菌主要的致病物质是： A．外毒素 B．内毒素 C．自溶酶 D．溶素
E．杀白细胞素
13．肺炎链球菌致病与否主要依赖于： A．内毒素 B．外毒素 C．侵袭性酶类 D．荚膜 E．芽胞
14．奈瑟菌属包括： A．脑膜炎球菌 B．肺炎球菌 C．白假丝酵母菌 D．新生隐球菌 E．腐生葡萄球菌
15．淋病奈瑟菌的主要致病因素是： A．内毒素 B．外毒素 C．侵袭性酶 D．菌毛 E．荚膜
16．关于流脑的叙述，下列哪一项是错误的? A．主要致病因素为内毒素
B．95％以上由 B 群脑膜炎球菌引起 C．人类为唯一的传染源 D．主要通过飞沫传播 E．暴发型以儿童为主
17．关于脑膜炎奈瑟菌的抵抗力，下列哪一项叙述是错误的? A．对干燥敏感 B．对热极敏感 c．耐低温
D．置室温 3 小时即可自溶 E．75％乙醇可使之死亡
18．分离淋病奈瑟菌时，下列哪一种方法不能采用? A．标本应保温保湿 B．标本应立即送检 C．在厌氧环境中培养
D．在 5％～lO％二氧化碳中培养
E．标本应接种于预温的巧克力色血琼脂平板上 19. 关于假单胞菌属的特性，下列哪项是从错误的？ A. 革兰阴性、直或微弯的杆菌 B. 无芽胞 C. 有荚膜 D. 有鞭毛 E. 专性厌氧
20. 关于绿脓杆菌的特性，下列哪项正确？ A. 呈多形态性 B. 无荚膜
C. 无鞭毛及菌毛
D. 产生绿色脂溶性色素 E. 致病物质主要为内毒素 【X 型题】
1．金黄色葡萄球菌引起化脓性感染的特点是： A．病灶易局限 B．病灶易扩散
C．可引起局部及全身化脓性炎症 D．可通过多途径侵入机体 E．脓汁黏稠
2．金黄色葡萄球菌可引起： A．败血症、脓毒血症 B．化脓性脑脊髓膜炎 C．食物中毒 D．假膜性肠炎 E．猩红热
3．淋病奈瑟菌可引起： A．阴道炎
B．化脓性结膜炎 C．宫颈炎 D．尿道炎
E．慢性前列腺炎
4．下列哪些病原体可引起不育症? A．淋病奈瑟菌 B．人型支原体 C．衣原体 D．溶脲脲原体 E．草绿色链球菌
5．脑膜炎奈瑟菌的致病物质有： A．荚膜
B．菌毛 C．内毒素 D．外毒素 E．自溶酶
6．肺炎链球菌形成荚膜后： A．具有抗吞噬作用 B．具有促进吞噬功能 C．获得致病性 D．失去致病力 E．保护细菌 7．肺炎链球菌是： A．人体正常菌群
B．大叶性肺炎的病原体 C．间质性肺炎的病原体 D．不育症的病原体之一 E．能形成荚膜的细菌 8．链球菌可引起： A．风湿热 B．猩红热
C．类风湿关节炎 D．急性肾小球肾炎 E．产褥热
9．葡萄球菌分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌，其分类的根据是： A．菌落颜色 B．生化反应
C．革兰染色镜下特点 D．血浆凝固酶有无 E．噬菌体分型
10．金黄色葡萄球菌的生物学特性是： A．菌落可呈金黄色 B．产生血浆凝固酶 C．发酵葡萄糖 D．发酵甘露醇 E．产毒素致病
11. 关于绿脓杆菌的叙述，下列哪些时正确定？ A. 广泛分布于自然界，是一种常见到条件致病菌 B. 在 4℃不生长，但在 42℃中可生长
C. 抵抗力较其他革兰阴性菌强，对多种化学消毒剂与抗生素有耐受力 D. 主要致病物质为内毒素 E. 主要引起呼吸道感染 二、填空题
1．90％以上金黄色葡萄球菌均存在一种能与 IgG 的 Fc 段结合的抗原，称 。 2．SPA 能与巨噬细胞竞争 IgG 的 Fc 段，因此，SPA 与 IgG 结合后的复合物具有 作 用。
3．人类常见的致病性球菌有 、 、 、 和 。 4．化脓性球菌中，革兰阴性球菌有 和 。 5．病原性球菌中，最易对青霉素产生耐药的细菌是 。 6．不同的葡萄球菌可产生不同的色素，它们分别是 、 和 。 7．根据色素、生长反应等不同表型，葡萄球菌可分为 、 和 三
种。
8．鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是 。 9．产生肠毒素的金黄色葡萄球菌可引起 。 10．三种葡萄球菌中，致病力最强的是 。
11．致病性葡萄球菌能产生多种溶素，但对人类有致病作用的主要是 。 12．葡萄球菌引起的毒性休克综合征主要由 产毒株引起。 13．根据溶血现象，可将链球菌分为 、 和 三类，其中致病
力最强的是 。
14．根据抗原结构不同可将链球菌分为 群，其中对人类致病的主要是 群。
15．链球菌溶素根据对氧气的稳定性可分为 和 两种。 16．链球菌可产生一种能分解细胞间质的 ，使病菌易在组织中扩散的酶，称为 ，
又名 。
17.人类猩红热的主要致病毒性物质是 。 18．链激酶和链道酶均可使病菌 。
19．临床协助风湿热诊断常采用试验，活动性风湿热患者血清中该抗体一般超过 。 20．肺炎链球菌的主要致病物质是 。该物质具有 作用。 21．脑膜炎奈瑟菌对 和 极敏感，故标本采取后应 并立即送检。 22．淋病奈瑟菌可引起人类 ，其主要传播途径是通过 而传播。 23．培养淋病奈瑟菌常用 培养基，培养时应加入 气体。 24．预防新生儿淋菌性结膜炎，可用 滴眼。 25. 绿脓杆菌是重要的 致病菌，其致病物质除菌毛和荚膜外，还包括 、
和 。 三、名词解释
2．血浆凝固酶(coagulase)
3．葡萄球菌 A 蛋白(Staphylococcal Protein A，SPA) 4．假膜性肠炎(pseudomembranous colitis)
8．抗链球菌溶素 O 试验(antistreptolysin O test，ASO test) 9. 绿脓素（blue-green pigment） 四、问答题
1．金黄色葡萄球菌可引起那些疾病? 2．乙型溶血性链球菌可引起哪些疾病? 3．简述脑膜炎奈瑟菌的致病性。 4．简述淋病的病原学诊断。 5．绿脓杆菌的感染有何特点？
参考答案
一、选择题 【A 型题】
1.C 2.B 3.B 4.C 5.A 6.D 7.A 8.B 9.A 10.D 11.B 13.A 14.D 15.B 16.C 17.C 18.C 19.E 20.E
【X 型题】
1.ACDE 2.ABCD 3.ABCDE 4.ABCD 5.ABC 6.ACE 7.ABE 8.ABDE 10.ACDE 11.ABCD 二、填空题
1．葡萄球菌 A 蛋白(SPA) 2．抗吞噬
3．葡萄球菌 链球菌 肺炎链球菌 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 4．脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 5．金黄色葡萄球菌
6．金黄色 白色 柠檬色
12.D
9.ABD