病原微生物第9章 球菌习题与答案

7.金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 8.血浆凝固酶 9.食物中毒

10.金黄色葡萄球菌 11.α溶素 12.TSST-1

13.甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型链球菌 乙型溶血性链球菌 14.20 A

15.链球菌溶素 O(SLO) 链球菌溶素 S(SLS) 16.透明质酸 透明质酸酶 扩散因子 17.红疹毒素(猩红热毒素) 18.在组织中扩散

19.抗链球菌溶素 O 400 单位 20.荚膜 抗吞噬作用

21.干燥 热力 保暖保湿 22.淋病 性接触

23.巧克力色血琼脂平板(或 T-M 培养基) 5%C02 24.1%硝酸银

25. 条件 内毒素 胞外酶 外毒素 三、名词解释

1.血浆凝固酶由致病性(金黄色)葡萄球菌产生,能使人或兔血浆发生凝固。在感染部位 由于凝固酶的产生,使体液中纤维蛋白原转变为纤维蛋白,沉积于细菌表面,可阻碍吞噬细 胞对细菌的吞噬和杀灭作用(即抗吞噬作用)。

2.葡萄球菌 A 蛋白(SPA)是存在于 90%以上的金黄色葡萄球菌表面的一种蛋白质抗原, 可与人及多种哺乳动物 IgG 分子的 Fc 段非特异性结合,而与巨噬细胞竞争 IgG 分子的 Fc 段而抗吞噬,还可根据这一结合特点开展协同凝集试验。

3.正常人肠道内有少数金黄色葡萄球菌寄居,当正常菌群类杆菌、大肠杆菌等优势菌因 抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后,耐药性葡萄球菌大量繁殖产生肠毒素,引起以腹泻为主 的临床症状。其本质是一种菌群失调性肠炎,病理特点是肠黏膜覆盖一层炎性假膜,故称为 假膜性肠炎。

4.抗链球菌溶素 O 试验(ASO test)是一项检测患者血清中是否有链球菌溶素 O 抗体的中 和试验,常用于辅助诊断风湿热。风湿热患者血清中抗 O 抗体比正常人显著增高,大多在 250 单位左右;活动性风湿热患者一般超过 400 单位。

5. 为绿脓杆菌在生长过程中产生的一种水溶性色素,可以使培养基、浓汁或敷料出现绿 色,具有鉴别意义。 四、问答题

1.金黄色葡萄球菌可以引起如下疾病:

①侵袭性疾病:主要引起化脓性炎症,包括局部感染如疖、痈、毛囊炎、蜂窝组织炎, 全身感染如败血症、脓毒血症等;②毒素性疾病:包括食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤 综合征、毒性休克综合征等。

2.引起的疾病有三类。化脓性疾病包括淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、脓疱疮、扁 桃体

炎、咽炎、咽峡炎、产褥热、中耳炎等,中毒性疾病有猩红热等,超敏反应性疾病有风湿热、 急性肾小球肾炎等。

3.脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原体,主要通过飞沫侵人人体,其致病因素有荚膜、菌毛和 内毒素。荚膜能抗吞噬,菌毛可黏附于咽部黏膜上皮细胞表面,利于细菌进一步侵入;内毒 素作用于小血管、毛细血管,引起坏死、出血,故出现皮下瘀斑和微循环障碍,严重败血症 时可因释

放大量内毒素导致 DIC 及中毒性休克而死亡。

4.淋病属性传播性疾病,要求及时进行微生物学检查、正确诊断。标本采取:用无菌棉 拭

子沾取泌尿生殖道脓性分泌物或官颈口表面分泌物,方法如下:①直接涂片镜检:将标本涂 片,

经革兰染色后镜检,如在中性粒细胞内外均发现革兰阴性双球菌时,可初步诊断;②分离与 鉴

定:将标本立即接种于预温的巧克力色血琼脂平板或 T-M 培养基上,置 37%、5%C02 下孵 育 36-48 小时,取典型菌落作形态学检查、氧化酶试验、糖发酵试验等以监定;③有条件者 可采用核酸杂交技术或核酸扩增技术进行检测。 5. 绿脓杆菌的感染特点是:

(1)绿脓杆菌是条件致病菌,当机体免疫力低下时可感染人体任何部位和组织,多见于 皮肤粘膜受损部位,如大面积烧伤患者的继发感染,该菌主要通过接触传播,是医源性感 染和医院内交叉感染的常见病原。

(2)绿脓杆菌具有内毒素、菌毛荚膜和外毒素等多种致病物质,引起化脓性感染,脓液 稀薄带绿色,并常引起败血症。

(3)绿脓杆菌的抵抗力较强,对多种抗生素耐药,因此治疗时应选用敏感到抗生素。

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