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肾内科出科考试题
姓名年级得分 一、名称解释
1、肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥3.5g/d）及低白蛋白血症（≤30g/L），常伴有水肿和（或）高脂血症。 2、真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个/ml，但如果临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一种菌种，才能确定为真性细菌尿。 3、慢性肾脏病： 二、单项选择题
1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括：C
A肾小球+肾小囊B肾小球+肾小管C肾小球+肾小囊+肾小管D肾小球+间质+集合管 E肾形体+系膜组织 2、肾小球滤过膜应包括：D
A内皮细胞层+基膜B内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C内皮细胞层+间质+上皮细胞层
D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E内皮细胞层+基膜+系膜基质 3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是：E
A血尿素氮、肌酐B酚红排泄试验C自由水清除率D尿B2-微球蛋白E内生肌酐清除率
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4、肾小球源性血尿为：
A影型B多形型C混合型D均一型E以上都是 5、肾远曲小管的功能是：
A重吸收水B重吸收NA+C向官腔分泌K+、H+、和氨D维持血液的酸碱平衡E以上都是
6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为：C A>50mgB>100mgC>150mgD>200mgE>250mg
7、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[mlGFR（min·1.73m2）]：A A60－89B50－89 C≥90D15－29
8、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：A A.比重固定于1.010B.红细胞数C.白细胞数D.尿蛋白量E.颗粒管型 9．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是：C A.日光性皮炎B.剥脱性皮炎C.系统性红斑狼疮（SLE）D.类风湿性关节炎E.干燥综合征
10、肾盂肾炎最常见感染途径为：D
A．直接感染B.血行感染C.淋巴道感染D.上行感染E.邻近器官感染 11、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后:A
A.链球菌 B.葡萄球菌 C.支原体 D.病毒 E.原虫及寄生虫 12、肾盂肾炎最常见致病菌是:A
A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.变形杆菌 D.葡萄球菌 E.粪链球菌 13、肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在：A A.尿道 B.膀胱三角区 C.输尿管 D.肾脏 E.膀胱输尿管连接处
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14、女性，15岁，一个月前出现躯干及四肢皮肤疱疹，破溃流液，当地诊为\脓疱病\，予青霉素治疗，逐渐好转。一周前出现眼睑及双下肢浮肿，化验尿蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，血压140／80mmHg，血C3降低。其最可能的诊断是:A A.急性肾炎B.狼疮性肾炎C.膜增生性肾炎D.系膜增生性肾炎E.IgA肾病 15、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：E
A．II型患者多出现抗肾小球基底膜抗体阳性B.I型患者的血循环免疫复合物常常阳性
C.冷球蛋白阳性应考虑为III型D.II型患者的血清补体C3升高 E.III型患者可出现ANCA阳性 三、多项选择题
1、肾脏的生理功能主要是
A.维持机体内环境稳定 B.排泄代谢产物 C.调节水、电解质和酸碱平衡 D.吸收营养 E.为全身组织器官运输血液 2、引起急性肾小管坏死的主要原因 A、肾缺血 B、肾脓肿 C、肾血栓 D、肾皮质坏死 E、肾中毒 3、急性肾衰竭的主要临床表现是
A.水、电解质和酸碱平衡紊乱 B.严重贫血 C.血肌酐和尿素氮升高 D.肾性骨营养不良症 E.全身各系统并发症 四、简述高钾血症的抢救措施 五、病案分析
患者，男性，42岁，因双下肢浮肿1月入院。患者近1月出现双下肢浮肿，院外未诊治。饮食睡眠差，但体重无明显变化。病程中无肉眼血尿、无皮疹、关节痛及雷诺现象,无腹痛及黑便。入院后查体：T37℃,P78次/min,R16次/min,BP120/70mmHg。