缺 氧
一.选择题 A型题： 1. 缺氧的概念是
A． 吸入气中的氧含量减少 B． 血氧含量过低 C． 血氧分压降低 D． 血氧容量降低 E． 供氧不足或用氧障碍 [答案] E 2. 低氧血症是指
A． 血氧分压低于正常 B． 血氧容量低于正常 C． 血氧含量低于正常 D． 血氧饱和度降低 E． 动-静脉血氧含量差增大 [答案] C 3. 组织供氧量取决于 A． PaO2和氧容量 B． PAO2和肺换气功能 C． 血红蛋白的质和量
D． 静脉血氧饱和度和血流量 E． 动脉血氧含量和血流量 [答案] E 4. 有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的？
A． 血氧容量决定于血液中的Hb浓度及Hb和O2的结合
能力
B． 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关 C． 动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低 D． 血氧含量是指100ml血液实际带氧量 E． 正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl [答案] C 5. 血氧饱和度一般是指
A． 血液中溶解的O2量与总O2量的比值 B． Hb与O2结合的百分数
C． HbO2和未结合的O2的Hb的比值 D． HbO2和Hb总量的比值 E． 未结合的O2的Hb量和Hb总量的比值 [答案] B 6. 决定血氧饱和度最主要的因素是 A． 血液温度 B． 血氧分压
C． 血液二氧化碳分压
D． 红细胞内2,3-DPG的含量 E． 血液pH值 [答案] B
7..缺氧时氧离曲线右移的最主要的原因是 A． 红细胞内2,3-DPG浓度升高 B． 血液H+浓度升高 C． 血液二氧化碳分压升高
D． 血液温度升高 E． 一氧化碳中毒 [答案] A
8.PaO2取决于 A． 血氧容量 B． 吸入气的氧分压和外呼吸功能 C． 血红蛋白的质和量 D． 血氧饱和度 E． 血氧含量 [答案] B
9.下列哪项与动脉血氧含量无关 A． Hb的量 B． 血液的携氧能力 C． 吸入气氧分压 D． 外呼吸功能 E． 内呼吸状况 [答案] E
10.反映组织摄氧量的指标是 A． 动脉血氧含量 B． 静脉血氧含量 C． 静脉血氧饱和度 D． P50
E． 动-静脉血氧含量差 [答案] E
11.在平原地区低张性缺氧最常见的病因是 A． 矿井塌方
B． 吸入被麻醉药稀释的空气 C． Fallot症 D． 肺部疾患 E． 休克 [答案] D
12.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是 A． 吸入气体氧分压低 B． 肺换气功能障碍 C． 肺循环血流量少 D． 血液携氧能力低 E． 组织血流量少 [答案] A
13.呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是
A． 氧分压降低 B． 氧容量低 C． 氧含量降低 D． 氧饱和度降低 E． 氧离曲线右移 [答案] A
14.血液性缺氧最常见的原因是 A． 动脉供血不足
B． 血红蛋白病,氧不易释出
C． 贫血
D． 静脉血栓形成 E． 肠源性紫绀 [答案] C
15.动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度均降低见于 A． 低张性缺氧 B． 血液性缺氧 C． 循环性缺氧 D． 组织性缺氧 E． 血液性缺氧合并循环性缺氧 [答案] A
16.大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时 A． 血氧容量下降
B． 动脉血氧饱和度正常 C． 动脉血氧分压下降 D． 静脉血氧含量正常 E． 动-静脉氧差增大 [答案] C
17.某患者血氧检查结果是:血氧容量20ml/dl ,动脉血氧含量15ml/dl ,动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含量差4ml/dl。其缺氧类型为 A． 低张性缺氧 B． 血液性缺氧 C． 循环性缺氧 D． 组织性缺氧 E． 混合性缺氧 [答案] A
18.引起肠源性紫绀的原因是 A． 一氧化碳中毒 B． 亚硝酸盐中毒 C． 氰化物中毒 D． 肠系膜血管痉挛 E． 肠道淤血水肿 [答案] B
19.某患者检查结果为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.4ml/dl ,动脉血氧分压13.3kPa(100mmHg),动-静脉氧含量差3.5ml/dl。该患者为下列何种疾病的可能性大？ A． 慢性支气管炎 B． 矽肺
C． 慢性充血性心力衰竭 D． 慢性贫血 E． 严重维生素B2缺乏 [答案] D
20.循环性缺氧可由下列哪种原因引起？ A． 大气供氧不足 B． 血中红细胞数减少 C． 组织血流量减少 D． CO中毒
E． 肺泡弥散到循环血液中的氧减少 [答案] C
21.右心衰竭引起的缺氧其动脉血氧变化特点是 A． 血氧容量降低 B． 血氧含量降低 C． 血氧饱和度降低
D． 动-静脉血氧含量差升高 E． 动-静脉血氧含量差降低 [答案] D [答案] E
22.关于一氧化碳中毒的叙述，下列何项不正确？ A． CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力
B． CO抑制RBC内糖酵解，使2，3-DPG减少，氧离曲
线左移
C． 吸入气中CO浓度为0.1%时，约50%的Hb变成HbCO D． 呼吸加深加快，肺通气量增加 E． 皮肤、粘膜呈樱桃红色 [答案] D
23.最能反映组织性缺氧的指标是 A． 血氧容量降低 B． 动脉血氧分压降低 C． 动脉血氧含量降低
D． 静脉血氧分压和血氧含量均高于正常 E． 动-静脉血氧含量差增大 [答案] D
24.动-静脉血氧含量差大于正常见于 A． 慢性阻塞性肺气肿 B． 低输出量性心力衰竭 C． 氰化物中毒 D． 亚硝酸盐中毒 E． 一氧化碳中毒 [答案] B
25.下列哪一种情况不发生低张性缺氧？ A． 支气管异物 B． 吸入大量氯气 C． 服用过量催眠药 D． CO中毒 E． Fallot症 [答案] D
26.氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是 A． 与还原型细胞色素氧化酶的Fe2+结合 B． 与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合 C． 增高线粒体内膜对H+的通透性 D． 抑制ATP合成酶的活性 E． 抑制丙酮酸氧化酶 [答案] B
27.急性低张性缺氧时机体的主要代偿方式是 A． 心率减慢
B． 心肌收缩性减弱
C． 肺通气量和心输出量增加 D． 脑血流量减少 E． 腹腔内脏血流量增加 [答案] C
28.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是
A． 刺激主动脉窦和主动脉弓的压力感受器 D． 细胞外H+减少 B． 刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器 E． 细胞内Na+减少 C． 直接刺激呼吸中枢 [答案] B D． 刺激肺牵张感受器 31.慢性缺氧时引起组织细胞的代偿性反应有 E． 使脑组织pH升高 A． 细胞利用氧的能力增强 [答案] B B． 糖酵解增强 29.慢性缺氧可使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要C． 肌红蛋白增加 机制是 D． 低代谢状态 A． 刺激肝脏,使促红细胞生成素增加 E． 以上都是 B． 增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应 [答案] E C． 抑制肝、脾对红细胞的破坏 32.吸氧疗法对下列何种病变引起的缺氧效果最佳？ D． 交感神经兴奋,肝、脾储血库收缩 A． 高原肺水肿 E． 肾脏生成和释放促红细胞生成素增多 B． 失血性休克 [答案] E C． 先天性心脏病所致右-左分流 30.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞膜内外的离子浓度变化D． 亚硝酸盐中毒 为 E． 氰化物中毒 A． 细胞外K+减少 [答案] A
B． 细胞内Na+和Ca2+增多
C． 细胞内Ca2+减少 二、填空题
1.缺氧是指 或 引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分为 ， ， ， 四种类型。
[答案] 供氧不足 用氧障碍 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 2.大叶性肺炎的病人引起的缺氧类型为 ,血氧指标变化为: PaO2 , SaO2 。 [答案] 低张性缺氧 下降 下降
5．急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为：动脉血氧分压 ，氧含量 ，氧容量 ，动-静脉血氧含量差 。
[答案] 降低 降低 正常 减少
6．循环性缺氧最有特征性的血氧指标的变化是 。 [答案] 动-静脉血氧含量差增大
7．氰化物中毒引起的组织性缺氧的机制是该物质迅速与 型细胞色素氧化酶的三价铁结合为 细胞色素氧化酶，使之不能转变为 型细胞色素氧化酶，以致呼吸链中断，组织不能利用氧。 [答案] 氧化 氰化高铁 还原
10．慢性缺氧时红细胞增多主要是由于肾生成和释放 增加所致。 [答案] 促红细胞生成素
11． 和 是急性缺氧时主要的代偿方式, 和 是慢性缺氧时的主要代偿方式。 [答案] 肺通气量增加 心输出量增加 组织利用氧的能力增强 红细胞增加