爆破项目 装药量 现场作业人员 安全负责人 现场应急救援器材 危害识别： 爆破作业许可票
爆破位置 现场爆破负责人 起爆器材型号 导爆管数量 编号 ： 爆破危害有：拒爆、早爆、自爆、迟爆。爆破震动、爆破冲击波、爆破飞石、边坡塌落等
确认人签字 序号 主要安全措施： 1 爆破施工前必须编写爆破方案，制定安全措施，获得公安、公司领导审核批准。 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 11 12 技术负责人向作业人员进行了安全技术交底，没参加交底的人员严禁参加作业。 火工用品安全运抵现场，分类分堆存放，作业人员配全劳动防护保护用品 爆破前应在路囗派人安全警戒。爆破施前应通知2公里内人员撒离爆破危险区。 无证人员严禁参加作业，现场无闲杂人员。 爆破器材的领取和使用必须由专人负责，及时退库，并建立清晰、准确的记录，严禁流失。 炸药、雷管必须分别携带，并装在专用箱（盒）内，运送符合安全要求，携带炸药同携雷管 人员之间距应大于15m。 手机、火机、对讲机等进行了集中管理，无产生静电物体、人员，天气不符合要求不爆。 硐室放炮时应设专人安全监护，坑深超过1.5m以上时坑内应备梯子，保证点炮人员点炮时的上下安全。 发现哑炮或炮数不清时，使用火雷管者应在20分钟后进入现场处理； 处理哑炮时严禁从炮眼内掏取雷管和炸药，重新打孔时新孔应与原孔平行，新孔距哑炮孔不得小于0.3m。 公司领导、矿山负责人、安全管理部门负责人到现场进行监管。 作业完成后对所有参与人员进行人数清点。 补充的安全措施 爆破单位意见 年 月 日 爆破后效果及安全状况评估： 签名： 年 月 日 备注：本作业票一式两份，爆破单位和安全监督管理部门各留存一份，保存期一年。 年 月 日 单位专职安全员意见 安全监督管理部门意见 年 月 日 年 月 日 领导审批意见