一,名词解释
1 腮腺床:腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻。这些肌肉、
血管神经包括颈内动、静脉,舌咽、迷走、副及舌下神经共同形成“腮腺床”,紧贴腮腺的深面,并借茎突与位于其浅面的颈外动脉分开。
2 颈动脉鞘:颈筋膜向两侧扩展包绕劲总动脉、颈内动,静脉、颈外
静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。
3 锁胸筋膜:是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜,
有头静脉,胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。
4 第二肝门:腔静脉沟向后伸入膈面,在其上端处,有肝左右静脉
注入下腔静脉,此处为第二肝门。
5 肱骨肌管:又称桡神经管,为肱三头肌的内、外侧头,长头与肱
骨桡神经沟共同构成的一个自内上向外下绕肱骨干后外侧面的管道,内有桡神经及伴行的肱深血管经过。
6 肌腔隙:存在于腹股沟韧带与髋骨之间的间隙,为腹、盆腔与股
前区的重要通道,由髂耻弓分割成外侧的肌腔隙和内侧的血管腔隙。肌腔隙前界为腹股沟韧带,后界为髂骨,内侧为髂耻弓,腔隙内有髂腰肌,股神经和股外侧皮神经通过。
7 颞区软组织层次:位于颅顶的两侧,介于上颞线与颧弓上缘之间。
此区的软组织由浅入深分5层为:皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。
8 膈神经:由第3—5颈神经前支组成,属混合神经。沿前斜角肌表
面下降入胸腔,经肺根前方下降达膈,运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于心包、肝、胆、胸膜及膈下腹膜。
9 鼻烟壶:位于腕和手背的桡侧,当伸展拇指时,呈尖向拇指的三
角形凹陷,其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为舟骨及大多角骨,窝内可触及桡动脉搏动。
10 肘窝:是肘前区略呈三角形的凹陷,尖指向远侧,底位于近侧。
上界为肱骨内、外上髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌。
11 收肌管:即Hunter管 ,为位于股中1|3段前内侧份的一个三棱
形肌间隙,长15-17cm。管的前内侧壁为缝匠肌及大收肌腱板,前外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌。上口界股三角尖,下口经收肌腱裂孔通腘窝。收肌管自前向后有隐神经、股动脉、股静脉。
12 肾的毗邻:上方附有肾上腺,左肾的内侧有腹主动脉、左腰交感
干;右肾内侧为下腔静脉,右腰交感干;前面,左肾邻胃底、胰尾、脾、空肠和结肠左曲;右肾邻肝右叶、十二指肠降部、结肠右曲。
13 胃的迷走神经:胃的副交感神经来自左、右迷走神经,在气管杈
平面以下形成食管从,在膈的食管裂孔下分别形成前干和后干。前干行于食管腹段的右前方,位于浆膜和肌膜间,在贲门附近合为胃前支和肝支。后干行于食管的后方,在贲门附近合为胃后支和腹腔支。
14 头皮:覆盖于额顶枕区的软组织,由浅入深依次为:皮肤、浅筋
膜、帽状腱膜与枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中,浅部三层紧密结合不易分离,常将此三层合称“头皮”。
15 神经点:颈从皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时,位置表浅且相
对集中,常为颈部手术阻滞麻醉的穿刺点。
16 心包裸区:由于两侧胸膜前界上方在第2-4肋软骨平面之间相互
靠拢,而向上、向下彼此分开,因而在胸骨后面形成两个无胸膜的三角形区域。下方的内有心包,故称心包裸区。左心包内血管距胸骨左缘1-2cm,因此,在第4、5肋间隙紧贴胸骨左缘做心包穿刺或心腔内注射,一般不会损伤到胸膜和胸廓内血管。
17 胆囊三角:又称Calot三角,由胆囊管、肝总管和肝的下面三者
组成,胆囊动脉常于三角内起自肝固有动脉右支,因而胆囊手术中一般在胆囊三角内寻找结扎胆囊动脉。
18 腋鞘:又称颈腋管,由椎前筋膜向下外延续,包绕臂丛及腋血管
而成。锁骨下臂丛麻醉将药液注入此鞘内。
19 踝管:为小腿与足底之间的通道,位于踝关节内侧,由屈肌支持
带与内踝,跟骨内侧面共同构成,屈肌支持带向跟骨发出三个纤维隔,形成四个骨纤维管,踝管内由前向后依次为:胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱鞘、胫后静脉、胫神经、拇长屈肌腱及其腱鞘。