中医护理常规技术操作规程分册
皇甫庄镇卫生院
目 录
第一部分 第二部分第三部分第四部分第五部分
3）中医外科护理常规??????????（14）中医妇产科护理常规?????????（22）中医儿科护理常规??????????（26）40）
2
中医内科护理常规??????????（ 中医护理技术操作??????????（
内科一般护理常规
一、患者确诊住院到病区后，首先进行入院登记，详细登记患者姓名、性别、年龄、家庭住址、入院诊断、联系电话等详细资料，安排床位。
二、根据病种、病情安排病室，为患者铺床。
三、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证性质适当调节温湿度。
四、向患者介绍病区环境和有关制度，介绍主管的医师、护士。
五、对新入院患者进行评估，了解患者病情及有关信息。测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3日；体温在37.5-38.4℃之间，每日测量4次，正常后连测4次；体温在38.5℃以上者，每4小时测量1次，正常后连测4次；待体温正常后改为每日1次。危重病人每4小时测量1次，或遵医嘱执行；每日记录二便1次，每周测体重、血压并观察舌苔、脉象各1次。 六、按医嘱进行分级护理。
七、认真执行医嘱，完成各项护理操作，指导病人进行各项检查，交待检查的注意事项。
八、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。
九、严密观察患者神志、面色，体温、脉象、呼吸、舌象、皮肤、汗出、二便等情况，若发现病情异常，立即报告医生。并配合处理。
十、腹痛患者在未明确诊断时，禁用镇痛剂。大出血或疼痛剧烈时，应及时报告医师并做好输液、输血、急救等准备工作。 十一、按医嘱给予相应饮食，掌握饮食宜忌。
3
十二、加强情志护理，消除忧郁、焦虑、恐惧心理，怡情悦志，配合治疗。 十三、按医嘱准确给药，观察药后效果和反应。 十四、有传染病者，执行传染病隔离常规。
十五、做好疾病相关知识的宣教，对临床用药和治疗提供规范化的服务，做好卫生宣教及出院指导。宣教时态度和蔼、通俗易懂、简明扼要。 十六、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染。
十七、病人出院后，做好终末消毒处理工作，并保持室内清洁、干燥，随时准备接收新病员。
糖尿病
临床表现：三多一少，多饮、多食、多尿及体重减轻。 病情观察：
有糖尿病症状，随机血糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)，和（或）空腹血糖（FBG）≥7.8 mmol/L(140mg/dl)
如果可疑应进行葡萄糖耐量试验（OGTT），如餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)，即可诊断。
如无糖尿病症状，除上述2项标准还应在OGTT试验中，餐后1小时血糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)或另一次OGTT2小时血糖也≥11.1 mmol/L(200mg/dl)或另一次FBG≥7.8 mmol/L(140mg/dl)。
一、一般护理：
1、按内科一般护理常规进行。 2、遵医嘱定期检查血糖和尿糖变化。
4
3、准确记录24小时出入量，每周定时测体重。 二、病情观察，做好护理记录：
1、观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。
2、患者突然出现心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报告医师并配合处理。
3、出现头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医师并配合处理。
4、出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医师并配合处理。
三、给药护理：
严格按医嘱服用降糖类药物。 四、饮食护理：
1、遵医嘱进食，控制总热量。 2、禁食糖、烟酒、少食煎炸食物。 3、可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。
五、情志护理：
增强与慢性疾病做斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。 六、对症护理：
1、出现低血糖时，立即给予糖水、果汁或水果糖等，必要时遵医嘱给药。 2、大便秘结者，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药，必要时给予清洁灌肠。
3、酮症酸中毒时：①观察呼吸的形态、气味，记录出入量。②及时观察血糖、电解质、尿糖的变化。③遵医嘱补液，给予胰岛素，纠正水电解质酸碱平
5