气管内，避免异物在气管内上下或长住，而让右侧支气管堵塞，使左侧可移动而进行呼吸，为去医院抢救赢得时间。溺水
? 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数
因寒冷、惊吓，或水的剌 激引起喉部反射性痊辈，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止 而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救。
一、概述
? (一) 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的剌 激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止 而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救。
溺水致死的原因
? 大量水、藻草类、泥沙。泥沙进入口鼻、气管和肺，阻 塞呼吸道，而引起窒
息。
? 惊恐、寒冷使喉头痊挛 ，呼吸道梗阻而窒息。 (二)海水、淡水淹溺
淡水淹溺时，由于大量水分进入循环，血液被 稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血。溶血结果， 使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室颤动的发生，造成死亡。海水为高渗，含3.5%氯
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化钠，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。
二、现场救护原则 ? (一)水中救护 ?注意自身安全
? 迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者 抓住。
?从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳， (以利于呼 吸)将其带至
安全处。
? 有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护病人 ? 高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。 （二)岸上救护
? 1.救上岸后，将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污 物，将舌头拉
出口外，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏
? 海水淹溺者，救护人立即取半跪姿势，将溺水者的腹部放在大 腿上，使头部
下垂，轻压其背部，或采用海氏腹部冲击讼，给予控水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误 时间，应在稍加控水后立即进行cpr术
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? 2.如遇呼吸停止，意识不清者，迅速打开其气道，口对口吹气2次，胸部若无
起伏，按昏迷气道梗阻的 方法救治
? 3.如出现呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏术
? 4.不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务
人员(120)到达现场
? 5.现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干
向心脏方向摩擦，以促进 血液循环 冻伤
? 人体在低温环境中因缺乏必要的防寒措施，或停留过长，引起体温调节的障碍
造成肌体冻伤。
? 在严寒环境下旅游迷途，冬季体育运动如滑冰、登山或沉船落水等情况下，由
于外界温度过低，人体缺 乏相应的防寒措施，加上潮湿、风袭、饥饿、疲劳等因素，易发生冻伤。
?冻伤分全身冻伤和局部冻伤两类，局部冻伤较多见，在身体的末端或表面，
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血流缓慢，局部温度低，多 见于肢体局部组织损伤，如手指、足趾、手背、面颊等
露在外部位;
? 全身冻伤见于在登山中被雪埋盖或沉船 落水，机体受到严重寒冷侵袭时引起的全身性功能障碍和组织损伤，人体被冻成硬僵状态。
? (一)症状 ? 1.局部冻伤 ? 通常被分为三度
? ①一度冻伤:局部皮肤苍白，有麻木感，进而皮肤充血、水肿，有痒、痛感。? ②二度冻伤:皮肤红肿，有大小不等的水泡，水泡破渍后流出黄色浆液，自觉皮肤发热，疼痛较重。 ③三度冻伤:局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，局部感觉完全消失。
?2.全身冻伤 机体体温明显下降，全身肌肉僵硬，皮肤苍白水肿，呼吸心跳微弱甚至停止， 危及生命。
? (二)现场救护原则
? 1.必须争分夺秒，及时救护 ? 2.局部冻伤
? ①速将伤肢放入40°c的温水浴中加温，患肢颜色转红，复温后，再离开温水
? ②伤肢体肿胀较剧或已有炎症时，则将健侧肢体放入温水浴中(若双脚冻伤， 则双手放入温水浴中) ，改善冻伤部位的血液循环。
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?③局部有水泡，不要弄破，待其自行消退。
?④在手指和脚趾之间放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止粘连，减少并发症。图5-11保温毯的应用 ⑥不要高温烘烤，不要使用粘性敷料。 ⑥三度的局部冻伤，应由医生处理。
? 3 .全身冻伤，肢体冻僵、意识丧失者，在搬运时要注意动作的轻巧柔和，否则，会造成肢体扭伤、组 织断裂 4.若出现心跳、呼吸停止，应给予心肺复苏术。请求医生帮助，送到医疗机构 5 .有条件可利用保温毯进行保温(图5-11 )
第二篇：浅谈救护培训上课心得 浅谈救护培训上课心得遵义站 苏琼
时光如流水，自从二零零五年大学毕业后进入本单位工作已快五年了，在这五年里，我从一个刚进来的新培训师，到现在已经算是比较“老”的培训师，除了年龄上的老外，另外，在这五年里，我逐渐对救护培训从最先开始的一无所知到现在有了一点点自己的关于救护培训的感想和心得。
在此把我这五年的关于给驾驶员上课的感想和心得给予于此，希望各位培(更多好文章请关注..)训师 给我指正，其次希望大家有一个机会可以互相之间交流和学习。
在这五年里，我大多数时间是给驾驶员上救护的第一课，在我的认识中，我固执的认为的针对文化层次不同的驾驶员如何上好第一堂课，是至关重要的，因为上第一堂课的老师的讲解准确的来说，相当
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