北京市健康体检项目专家共识
为促进首都健康管理服务行业的发展,建立科学有序的健康体检服务标准体系,北京健康管理协会组织相关专家以北京市健康体检的现状为基础,参考国内外相关的行业标准和专业指南,拟定了《北京市健康体检项目专家共识》(以下简称《共识》),用于指导北京市医疗机构的健康体检服务,为市民合理选择健康体检项目提供参考。拟试行后修订成为北京市健康体检指南并正式推广。 一、《共识》拟定的原则:
(一)明确健康体检服务的目的
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
(二)保证健康体检服务的质量
《共识》的体检项目均为经卫生行政部门技术准入,并经临床证实、技术成熟的检查项目。 (三)保障受检者的医疗安全
体检项目的选择以无创、安全、有效为原则,对存在较大医疗安全风险的项目,必须经过严格的临床评估和技术准入,并具备必要的医疗安全措施方能开展。
(四)防止出现过度健康体检
提高医疗资源利用率,充分体现卫生经济学成本效益最优原则,引导健康体检行为科学、合理地进行。
二、《共识》健康体检项目的分类
《共识》分为健康体检基本项目和健康体检选择项目两部分内容。
(一)健康体检基本项目:了解受检者(成人)的基本健康状况而设定,适用于大多数群体和个体健康体检。
(二)健康体检选择项目:是受检者经过健康体检基本项目检查,发现存在某些疾病风险或受检者自身存在某些健康危险因素,在专业医师的指导下有针对性选择的个性化检查项目。
健康体检选择项目的开展,须在医疗机构诊疗执业许可范围内,并由专业医师严格掌握检查项目的适应证和禁忌证,已患疾病应到医院进一步检查诊断,不宜进行健康体检。 三、《共识》推荐的健康体检项目的具体内容
(一)健康体检基本项目
项目编号 1 项目类别 项目 1.1健康风险评估调查问卷(简化版) 问卷问诊 1.2健康风险评估调查问卷(标准版) 2.1血压mmHg 2.2身高cm 2.3体重Kg 一般检查 2.4体重指数(BMI) 2.5腰围cm 2.6臀围cm 3.1既往史 3.2胸部检查 内科 3.3心脏检查 3.4腹部检查 3.5神经系统检查 4.1既往史 外科 4.2皮肤 备注 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4.3浅表淋巴结 4.4甲状腺 4.5乳腺 4.6脊柱四肢 4.7肛诊 4.8外生殖器 男性 5.1既往史 5.2视力 5.3辨色力 眼科 5.4外眼 5.5内眼 5.6眼压 5.7眼底 6.1既往史 6.2耳 6.3听力 耳鼻喉科 6.4鼻 6.5鼻窦 6.6咽喉 7.1既往史 7.2口唇粘膜 7.3牙体、牙周 口腔科 7.4 舌 7.5颞颌关节 7.6颌面部及涎腺 8.1既往史(月经史、婚育史) 8.2外阴 妇科 有性生活史女性 8.3内诊 8.4细胞学检查(TCT) 9.1血常规 白细胞计数、白细胞五项分类、红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数 实验室 9.2尿常规 常规检查 外观、尿蛋白定性、尿糖定性、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿血细胞(红细胞、白细胞)、尿比重、尿PH值 、细菌 9.3便常规 9.4便潜血 10.1肝功2项 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶实验室 (AST) 生化检查 10.2 肾功2项 尿素氮(BUN)、肌酐(Cr) 11 12 13 14 10.3 血脂4项 总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 10.4葡萄糖(GLU) 10.5尿酸(UA) 11.1癌胚抗原(CEA) 肿瘤标志物11.2甲胎蛋白(AFP) 检查 11.3前列腺特异抗原(PSA-T/PSA-F) 建议40岁以上男性 常规心电图 12.1静态十二导联同步心电图 X线检查 13.1胸片(正位、侧位) 数字化摄影 14.1肝、胆、胰、脾、肾 14.2前列腺 建议40岁以上男性 超声检查 14.3子宫、附件 女性 14.4乳腺 女性 14.5甲状腺 (二)健康体检选择项目 1、心、脑血管病风险筛查
项目类别 实验室检查 心电检查 影像检查 其他 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 叶酸,VitB12 平板运动试验 超声心动图 颈动脉彩超 眼底照相 动脉硬化检测 项目 备注 适用于心、脑血管病高危人群 (平板运动试验需严格掌握适应证、禁忌证,并具备急救条件)
2、糖尿病风险筛查
项目类别 实验室检查 项目 餐后2小时血糖 糖化血红蛋白(HbA1c) 备注 适用于糖尿病高危人群
3、肿瘤筛查
项目类别 影像检查 低剂量螺旋CT 项目 备注 适用于肺癌高危人群