她说明早期宫颈癌的典型症状是（)
A ．绝经后阴道流血B ．腹痛C ．接触性出血 D ．大量血性白带E ．白带呈腥臭米汤样
17 ．病人53 岁，已婚，绝经4 年，原发不孕，既往身体健康。因血性白带3 个月就医。妇科检查：阴道猫膜正常，宫颈轻度糜烂，子宫较绝经期年龄稍大，两侧附件阴性。该病人最可能的临床诊断是（)
A ．老年性阴道炎B ．宫颈癌C ．宫颈炎D ．宫体癌E ．卵巢颗粒细胞瘤
18 ．某女士，43 岁，婚后不育。近5 个月经量增多几经期延长，要求B 超检查。医师进行全面体检后，告知病人为了确诊，目前首选的检查项目是（) A ．宫颈刮片细胞学检查B ．宫颈活体组织检查
C ．分段诊断性刮宫术D ．阴道镜检查E ．宫腔镜检查
19 ．某女士，38 岁，因月经失调，治疗效果不佳入院检查。检查结果为早期子宫内膜癌，她的首选治疗方法是（)
A ．化学药物B ．放射C ．激素D ．手术E ．中医中药
20 ．林女士，30 岁，因右侧卵巢肿瘤入院手术治疗。护士正在为她进行术前一天的准备工作，不包括（)
A ．准备腹部皮肤B ．灌肠C ．配血备用 D ．取下饰物、发夹E ．晚上给镇静药
21 ．某女士，60 岁，绝经6 年，因腹部包块伴胸、腹水入院治疗。经诊断为卵巢肿瘤后手术切除子宫及双侧附件，术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是（) A ．颗粒细胞瘤B ．卵泡膜细胞瘤C 卵巢癌D ．卵巢纤维瘤E ．畸胎瘤
22 ．李女士，46 岁，已婚，G3P2 。因白带增多半年，性交后出血1 周就医。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧阴性。为明确诊断，首选的检查方法是（) A ．宫颈刮片细胞学检查B ．阴道镜检查C ．宫腔镜检查 D . B 型超声检查E ．宫颈活体组织检查
23 ．林女士，36 岁，在妇科门诊进行宫颈刮片细胞学检查，其病理检查结果为巴氏Ⅱ级，提示目前的情况是（)
A ．正常 B ．炎症 C ，可疑癌症 D ．高度可疑癌症 E ．癌症
24 ．某病人在接受妇科普查时，发现宫颈刮片细胞学病理检查结果为巴氏Ⅲ级，她的处理方案是（)
A ．抗感染治疗、B ．激光治疗
C ．定期宫颈刮片细胞学检查．D ．阴道镜下宫颈定位活检 E ．宫颈锥形切除术
25 ．病人女，32 岁，已婚，G1P 1。因出现血性白带1 周就医。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧阴性。在妇科门诊进行宫颈刮片细胞学检查，其病理检查结果为鳞状上皮化生，则提示（） A.宫颈不典型增生 B.宫颈糜烂愈合过程
C.宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染 D.宫颈原位癌 E.宫颈浸润癌
26.李女士，30岁，未婚，婚前检查发现盆腔肿块，无明显腹痛，月经周期28--30天，经期5天，量中。妇科检查：子宫正常大小，右侧附件扪及6cm*5cm*5cm囊性肿块，边界清，
活动度好，质地中等。为明确诊断，首选的辅助检查是（） A.阴道镜检查 B.腹腔镜检查 C.宫腔镜检查
D.血激素水平测定 E.腹部腹部X线摄片
27.某女士，28岁，未婚。体检发现右侧卵巢增大。该病人的腹部X线摄片显示右侧盆腔有钙化灶，提示卵巢增大的可能原因是（） A.浆液性囊腺瘤 B.粘液性囊腺瘤 C.畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤 E.无性细胞瘤
病人女，29岁，已婚未育。8个月前妇科检查发现患有“卵巢小肿瘤”，叮嘱其随访。病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐。检查：右侧附件肿块压痛明显。提示可能发生的情况是（） A.继续观察
B.静脉滴注抗生素 C.患侧附件切除术 D.卵巢肿瘤摘除术
E.全子宫及患侧附件切除术
30.孙女士，32岁，婚后自然流产2次，近2年月经量增多，经期延长，下腹坠胀，无痛经史。妇科检查：子宫前位，妊娠2个半月大小，质中，表面结节感，宫体活动，无明显压痛，双侧附件阴性。其最可能的临床诊断是（）
A ．子宫内膜异位症B ．子宫内膜癌C ．子宫肌瘤 D ．妊娠子宫E ．稽留流产
31 ．凌老师在给学生讲解有关卵巢肿瘤的内容，她向学生强调了正确的概念，并指出下列不正确的描述是（)
A ．是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一 B ．有的肿瘤可以伴有腹水及胸水 C ．与消化道肿瘤无关 D ．实质性肿瘤多为恶性 E ．一旦确诊应及时手术切除
32 ．护士小刘在社区进行有关子宫颈癌早期防治的知识讲座，其中正确的是（) A ．宫颈糜烂是宫颈癌的前期 B ．宫颈原位癌不形成浸润癌 C ．减少性生活可降低发病率
D ．每3 一5 年应进行一次宫颈刮片检查
33 ．某女士，38 岁，汤PI ，口服避孕药避孕。上周体检发现患有“子宫薪膜下肌瘤”，其临床表现特点是（)
A ，腹部可拍及包块B ．因压迫膀胧引起尿频C ．白带增多症状明显D ．腹胀坠痛症状明显E ．月经量增多 34 ．护士小张在某社区开展健康教育讲座，宣传讲解有关子宫颈癌的早期发现与预防内容，她提醒大家不正确的内容是（)
A ．提倡晚婚晚育，开展性健康教育B ．积极治疗宫颈疾病
C ．每3 一5 年主动接受普查一次D ．及时诊治绝经后出血症状 E ．高度重视接触性出血症状
35 ．某女士，56 岁，G3P2，因患子宫内膜癌入院接受腹部手术。术前一日，值班护士为她进行的术前准备内容，应除外（)
A ．解除病人的恐惧心理B ．常规备皮C ．晚餐禁食 D ．按医嘱予以清洁灌肠E ．晚上睡前给镇静药
36 ．李女士，32 岁，住院接受腹部手术。护士为其提供的术后护理内容，正确的是（) A ．硬膜外麻醉病人术后去枕平卧4 小时 B ．体温超过38 ℃者，每4 小时测量一次 C ．指导病人术后第3 天取半卧位
D ．协助病人每2 小时翻身、咳嗽、做深呼吸一次 E ．出手术室后可拔除尿管，鼓励自行排尿
37 ，某病人，40 岁，因“多发性子宫肌瘤”人院，准备经腹行全子宫切除术。护士为她进行阴道准备，正确的是（)
A ．术前3 天，每天阴道冲洗2 次 B ．术前2 天，每天阴道冲洗2 次 C ，术前1 天，阴道冲洗3 次
D ．阴道流血者，术前2 天每天行阴道擦洗1 次 E ．阴道流血者，术前1 天行阴道擦洗2 次
38 ．某宫颈癌病人，经检查其癌组织已经侵犯子宫旁组织，但还未达盆腔，根据宫颈癌目前临床分期标准，该病人属于（)
A . Ib 期B . lla 期C . llb 期D . Illa 期E . lllb 期 （三）A3 型题
( l 一5 题共用病例）
某病人40 岁，近2 年月经量增多、经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫孕3 个月大小，表面结节感，活动，无明显压痛；右侧附件轻度压痛，左侧附件阴性。被诊断为子宫肌瘤，收入院治疗。
1 ．推测与该病人出现症状严重程度有关的因素，应该是子宫肌瘤的（) A ．大小B ．数目C ．生长的部位D ．变性E ．合并感染 2 ．比较早出现月经变化的子宫肌瘤是（)
A ．浆膜下肌瘤B ．肌壁间肌瘤c ．勃膜下肌瘤 D ．阔韧带肌瘤E ．多发性肌瘤 3 ．该病人首选的治疗方案是（) A ．雄激素治疗B ．孕激素治疗
C 止血药物及子宫收缩剂D ．手术治疗 E ．中医中药保守治疗
4 ．当病人需要接受手术治疗时，护士的术前指导内容应除外（) A ．使病人确信子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤 B ．向病人介绍各种类型子宫肌瘤的临床表现 C 结合病人具体情况说明手术治疗的意义
D ．向病人及其家属承诺手术只剔除肌瘤并保留子宫 E ．耐心解答病人的问题
5 ．术前病人首选的辅助检查是（)
A ．宫腔镜检查B ．腹腔镜检查C ．阴道镜检查D . B 型超声检查E ．阴道清洁度检查 ( 6 一9 题共用病例）
某女士，53 岁，婚后未育，绝经4 年；曾患急性病毒性肝炎。近来消瘦，食欲不佳，自感乏力、头晕。因近20 日再现阴道流血入院。检查：贫血貌；宫颈光滑，子宫稍大且软，双侧附件（一）。
6 ．该病人最可能的临床诊断是（)
A ．子宫肌瘤B ．子宫颈癌C ．子宫内膜癌D ．卵泡膜细胞瘤E ．颗粒细胞瘤 7 ．下列对临床诊断有价值的病史是（)
A ．消瘦B ．未育C 曾患肝疾病D ．贫血E ．乏力 8 ．为进一步确诊，下列最有价值的辅助检查方法是（) A . B 型超声波检查B . X 线摄片
C ．分段诊断性刮宫活组织检查D ．取子宫内膜病理检查 E ．腹腔镜检查
9 ．你认为该病人最恰当的处理方案是（) A ．大剂量孕激素治疗B ．氟尿嗜吮、琉嗦岭 C ．放射治疗D ．手术治疗E ．他莫昔芬治疗 （四）A4型题
( l 一5 题共用病例）
60 岁妇女，绝经8 年出现不规则阴道流血2 个月。妇科检查：宫颈表面光滑，阴道黏膜菲薄，子宫体稍大、软，活动；双附件（一）。 1 ．最可能的临床诊断是（)
A ．子宫肌瘤B ．宫颈癌C ．子宫内膜癌 D ．老年性阴道炎E ．颗粒细胞瘤 2 ．最支持该诊断的理由是（)
A . 60 岁妇女B ．绝经后出现不规则阴道流血C ．子宫体增大 D ．阴道黏膜菲薄E ．宫颈表面光滑
3 ．为进一步确诊，首要做的检查项目是（)
A ．宫颈刮片检查B ．宫颈活体组织检查C ．阴道镜检查 D ．分段诊断性刮宫 E . B 型超声检查
4 ．经检查确诊为临床1 期，首选的治疗方法是（)
A ．化学药物治疗B ．放射治疗C ．手术治疗D ．孕激素治疗E ．免疫治疗 5 ．护士为她做术前准备的内容，不包括（) A ．评估病人对疾病的认识程度 B ．耐心解答病人和家属的提问 C ．提供安静舒适的睡眠环境 D ．避免人群接触，预防感染 E ．介绍手术的基本经过 三、简答题
1 ．简述子宫肌瘤病人的处理原则。 2 ．试述分段诊断性刮宫的步骤。 3 ．简述子宫内膜癌病人的临床表现。
4 ．列条简介腹部手术日病人的主要护理内容。 5 ．简述腹部急症手术病人的护理要点。 6 ．简述易发生蒂扭转的卵巢肿瘤特点。