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(7)特种作业人员必须持证上岗,严禁从事非本工种的特种作业和无证或学徒工独立上岗操作。一般技术工种操作非本工种设备时应经过单位领导批准,无独立操作能力的不许担任作业
(8)发生各类工伤事故应及时上报单位领导,并抢救伤员和保护现场,协助上级调查分析工伤事故。
第七节 事故应急与现场急救知识
掌握一定的事故应急救援知识,对于处理紧急事故,防止和减少伤亡事故有着积极的意义。
一、应急管理中的“四个一”
在应急中应掌握“四个一”,即“一图一点一号一法”。其中: (1)“一图”——逃生路线图。所有作业现场发生突发事故,班组员工除了抢救身边的伤者,最重要的任务不是救灾抢险,而是逃生,这是现代应急管理的基本原则,是以人为本的具体体现。既然是逃生,就要事先熟悉现场逃生路线,班组应急演习也是为了熟悉这条逃生路线,否则急来抱佛脚,乱了方向,成为无头的苍蝇。
(2) “一点”——紧急集合点。紧急集合地点是逃生路线的终点。它的重要作用体现在:紧急疏散后,集中到此点,便于应急指挥部门点名,核实员工人数,如有缺员,可以立即展开寻救。
(3) “一号”——报警电话号码。报警电话有不同的类别和层次,
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火警119,急救120是众所周知的,但是作为班组员工,仅仅知道这两个号是远远不够的。这里所说的“一号”, 首先是指所在单位的应急指挥中心的电话号码,以及你的直接上级领导的电话。
(4) “一法”——常用的急救方法。突发事件发生后,如何在第一时间内对伤者采取急救措施,争取挽救伤者的机会,对于减少人员伤亡起着重要的作用。
二、 现场急救与逃生 1.事故现场急救原则
在生产劳动过程中,不可避免发生各类工伤事故,为了减少和避免事故造成的伤害和损失,每个职工都应了解一些常见事故发生以后的救护和自救技术,才能做到临危不乱,化险为夷。职业伤害急救原则如下:
(1)遇到伤害发生时,不要惊慌失措,要保持镇静,并设法维持好现场的秩序。
(2)在周围环境不危及生命条件下,一般不要随便搬动伤员。 (3)暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。
(4)如发生意外,而现场无人时,应向周围大声呼救,请求来人帮助或设法联系有关部门,不要单独留下受伤人员无人照管。
(5)根据伤情对病员边分类边抢救,处理的原则是先重后轻、
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先急后缓、先近后远,对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员,从速置头于后仰位、托起下颂、使呼吸道通畅,同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作,原地抢救。
(6)对伤情稳定、估计转运途中不会加重伤情的伤病员,迅速组织人力,利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。
(7)现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥,不可各自为政。
2.急救时首先要对病人做的检查
现场急救,人命关天,现场急救时的检查不容许像在医院中那样全面细致地进行,但是在给病人做急救处理之前,必须首先了解病人的主要伤情,对病人进行必要的检查,特别是对重要的体征不能忽略遗漏。所以现场急救的检查要抓住重点。
首先要检查心脏跳动情况。心跳是生命的基本体征,正常人每分钟心跳60一100次。严重创伤,大出血等病人,心跳多增快,但力量较弱,摸脉搏时觉脉细而快,每分钟跳120次以上时多为早期休克。当病人死亡时,心跳停止。
其次是检查呼吸。呼吸也是生命的基本体征,正常每分钟呼吸16~20次。垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则;当病人临死前,呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时,由于
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呼吸微弱,难以看到胸部明显的起伏,可以用l小片棉花或小薄纸条,小草等放在病人鼻孔旁,看这些物体是否随呼吸来回飘动来判定还有无呼吸。
最后看瞳孔。正常人两个眼睛的瞳孔等大、等圆、遇到光线照来时可以迅速收缩。当病人受到严重伤害,两侧的瞳孔可以不一般大,可能缩小或扩大。当用电筒突然刺激瞳孔时,瞳孔不收缩或收缩迟钝。
3.急救常识 (1)创伤急救
创伤急救原则上是先抢救,后固定,再送医院,并注意采取措施,防止伤情加重或污染。需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血、骨折和休克等。
外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。外观无伤,但呈休克状态,神智不清,或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。
为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便使用药。
搬运时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。平
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地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。
(2)止血
伤口渗血:用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口,然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。
伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端),使血流中断,将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。
用止血带或弹性较好的布带等止血时,应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60分钟,下肢每80分钟放松一次,每次放松1-2min开始扎紧与放松的时间均与书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分一处和腋窝下使用止血带,以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。
高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白,脉搏细微,气促,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。
(3)烧伤、烫伤
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