E．各种长期照顾老年人的机构
4．离退休、空巢、居住高楼的老人充实生活的方式有 A．增进人际交往
B．坚持体育锻炼和适当的文体力活动 C．培养广泛的兴趣爱好 D．坚持适量的脑力劳动 E．发挥个人专长
5．老年人日常安全要注意 A．尽量避免老人外出
B．日常生活小事，不让老人自己动手
C．让老年人了解引起意外伤害的危险因素 D．淋浴时要严格掌握温度，以免烫伤 E．外出注意避开人多拥挤的高峰时间
6．下列哪些属于老年人消化系统常见的老化改变、问题和疾病： A．轻度咽下困难
B．反流性食管炎、食管裂孔疝 C．便秘 D．胃下垂 E．食欲减退
7．适合老年人运动的项目有 A．步行 B．游泳 C．骑车 D．太极拳 E．慢跑
8．老年人呼吸系统老化的描述哪项正确 A．易发生吸气性呼吸困难
B．肺泡数量减少而肺泡腔变大，肺泡面积减少 C．胸廓由扁圆形变为桶状
D．肺组织萎缩，体积变小，重量减轻 E．肺硬度增加，肺泡的回缩力减弱
9．下列哪些因素可能引起或诱发老年人跌倒 A．骑自行车
B．体位性低血压 C．服用安定片 D．视觉障碍 E．过量饮酒
10．关于老年人选药原则、用药剂量及剂型以下正确的是 A．相同作用或副作用的药物应避免合用
B．根据个体情况选用片剂、胶囊或液体剂型 C．选用药物种类要少，最好不超过3～4种
D．由于老年人胃肠粘膜萎缩，故对老年人一律使用液体剂型，以便吸收
E．我国药典规定60岁以上老年人只用成人量的3/4或1/2
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三、名词解释（每小题2分，共20分）
1．老化
2．人口老龄化 3．老年人口系数 4．健康老龄化 5．老年保健 6．老年护理学 7．挛缩
8．高楼住宅综合征 9．跌倒
10．离退休综合征
四、简答题（10分）
1．简述健康老龄化的涵义。
2．如何针对老年痛风症病人进行健康指导？ 五、应用题
1．齐某，男，67岁，已婚，汉族，工人，初中文化。因渐进性智能减退4年于2003年5月入院。4年前家人发现老人经常丢三落四，东西放下即忘，夜间不眠，有时说耳旁似有人唱歌，但听不清内容。近2年来忘事更严重，外出买菜忘记将菜带回家，以后在小区散步，竟找不到回家的路。近1年来连原来很熟练的钳工技术也忘了。病情日益加重，女儿来看他也不认识，指着自己的家说：“这不是幼儿园吗？”吵着要上自己的家。经常上完厕所找不到回房之路。在家反复在无目的在东摸摸西摸摸。不会穿衣，常将双手插入一个袖子中，或将衣服穿反，或将内衣扣与外衣扣扣在一起，家人纠正，他反而生气。不知主动进食，或只吃饭，或只吃菜。常呆坐呆立，从不主动与人交谈，不关心家人。入院前3天无目的外出走失，被家人找回送入医院。入院诊断：阿尔茨海默病
请列出该老人其中2个主要的护理诊断，并制定护理措施。（10分） 2．李某，男，55岁。近2年自觉视近物越来越困难，自认为是老花眼。过去未曾做过眼科检查，向你咨询有关老花镜的问题。请问你作为一名护士应给予哪些健康指导？（7分） 六、论述题（8分）
请你对老年护理学这门课程从以下几方面提出意见和建议。 1. 授课内容 2. 学时安排
3. 是否需要实践，如需要去哪里合适（实验室、医院、老人院） 4. 授课方式、方法
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高职高专老年护理试题A卷答案
一、最佳选择题（每小题1分，共30分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 C A E B D C D A D A 题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 答案 D D B B E D A A E A 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案 A C C E A B E A D A 二、多项选择题（每小题1.5分，共15分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ACDE ABCDE ABDE BCDE ABCDE ABCE 三、名词解释（每小题2分，共20分） 1．老化即衰老，是指人体自出生到成熟期后（0.5分），随着年龄的增长（0.5分），在形态和功能上所发生的进行性、衰退性的变化（0.5分）。是所有生物种类在生命延续过程中的一种生命现象（0.5分）。 2．人口老龄化简称人口老化，是指社会人口年龄结构中（1分），老年人口在总人口中所占的比例不断上升的过程（1分）。 3．老年人口系数：又称老年人口比例（0.5分），是指在某国家或地区的总人口构成中（0.5分），老年人口数占总人口的比例（0.5分），是反映人口老龄化的主要指标（0.5分）。
4．健康老龄化：是指在老龄化社会中（0.5分），多数老年人的生理、心理和社会功能均处于健康状态（1分），同时社会和经济发展不受过度人口老龄化的影响（0.5分）。
5．老年保健：是在平等享用卫生资源的基础上（0.5分），充分利用现有人力、物力，以促进和维持老年人健康为目的（0.5分），发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务（1分）。
6．老年护理学：是研究、诊断和处理（1分）老年人对自身存在的和潜在的健康问题反应（1分）的学科。
7．挛缩：是指由于各种原因使肌或关节长期处于痉挛状态或某种特定位置（0.5分），导致肌萎缩、关节变性和固定（1分），从而引起局部疼痛和机体功能障碍（0.5分）。
8．高楼住宅综合征：是指长期居住在城市的高层闭合式住宅里（0.5分），与外界很少交往，也很少到户外活动（0.5分），所引起的一系列生理和心理上的异常反应的一组症候群（1分）。
9．跌倒：指平地行走时摔倒在地（1分）或从稍高处摔倒在地的（1分）现象。
10．离退休综合征：是指职工在离退休后（1分）所出现的适应性障碍（1分）。
四、简答题（每小题5分，共10分）
1．健康老龄化有两层涵义：①个体的健康老龄化，即老年阶段健康时期延长，伤残或功能丧失只在生命晚期出现，且持续时间很短；老
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年人生存质量提高，晚年生活更加有意义。（2分）②群体的健康老龄化，即健康者在老年人群中所占的比例愈来愈大，老年人口的健康预期寿命延长。（2分）
健康老龄化的外延包括老年人个体健康、老年人群体健康与人文环境健康三个部分。（1分） 2．（1）饮食指导（共2分）：低嘌呤饮食（1分），提供书面的饮食指导手册并详细指导，上面列出富含嘌呤以及不含嘌呤的食物,便于老人及其家属挑选。其他（1分）：控制总热量、控制蛋白质摄入量、低盐饮食、增加水的摄入、限酒。 （2）避免诱发因素（共1分）：教导老人应注意保暖，防止感染和过饱餐，以免诱发痛风（0.5分）。避免食用兴奋神经系统的食物及饮料，如咖啡、酒、浓茶、辣椒、咖喱等（0.5分）。 （3）服药指导（共1分）：痛风病人应遵医嘱及早用药治疗，以控制急性发作（0.5分）。为预防复发应按医嘱坚持小剂量服用秋水仙碱，不能随意停药。同样，抑制尿酸合成的别嘌呤醇一旦开始服用也须长期坚持。不长期使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂和水扬酸类解热镇痛药（0.5分）。
（4）尿液的pH值测定（共1分）：定期用普通的pH值试纸测试尿液的酸碱度（0.5分）。pH值在6.0以下时，应按医嘱服用碱性药物以碱化尿液（0.5分）。 五、应用题（共17分） 1．（10分）
（1）主要的护理诊断有（2分）：
（只要写出其中两个，即可得2分。每个1分。） 1）记忆受损 与阿尔茨海默病记忆受损有关。 2）．自理缺陷 与认知障碍及丧失有关。 3）．思维过程紊乱 与认知障碍及丧失有关。 4）．认识环境受损综合征 与缺乏或丧失记忆力、定向力和判断力有关。 5）．语言沟通障碍 与思维受损有关。 6）．照顾者角色困难 与老人病情严重或疾病过程不可预测有关；与照顾者的健康受损有关。 7）．社交障碍 与失语、活动限制有关。 （2）护理措施：
（只要写出其中任两大点，即可得8分，每个4分。）
生活照顾与护理：要专人照顾，注意饮食及大小便的护理，保证营养摄入，加强饮食管理。预防走失、跌倒及意外伤害等并发症的发生。 认知、思维障碍的护理：协助老人确认现实环境：建立稳定、简单、明了及固定的生活日程，如个人生活用品、桌椅等家居用品固定位置。帮助确认所住地址、房间、卫生间等现实环境。房间内的布置和物品摆设尽量不移动，且不放老人未见过的物品。诱导正向行为：尽可能随时纠正或提醒老人正确的时间、地点、人物等概念，诱导其向正向行为改变。
积极开发智力：①记忆训练：鼓励老人回忆过去生活经历，帮助其认
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识目前生活中的真实人物与事件，以恢复记忆并减少错误判断。②智力锻炼：如进行拼图游戏，让老人对一些图片、实物、单词作归纳和分类。③理解和表达能力训练：在讲述一些事情后，提一些问题让老人回答。也可以让其解释一些词语的意义。④社会适应能力训练：如针对日常生活中可能遇到的问题，提出来让老人解决。对于日期、时间的概念，生活中必需掌握的常识，在日常生活中结合实际训练。⑤数字概念和计算能力的训练：如计算日常生活开支费用，较差者，可计算物品的数量等。保证足够的睡眠，保持乐观的情绪、多吃核桃、芝麻、莲子等措施以延缓认知功能减退。
安全管理：环境管理：运动障碍者，应注意保持地面的平整、防滑，有台阶处要设法消除，地毯应固定，保持平整。厕所要选用坐式马桶，墙壁上安装把手，帮助老人保持身体平衡。床不宜过高，最好设有扶手架，便于老人安全上下和防止坠床。家具高度适宜，尽可能减少镜子、玻璃等。物品管理：注意危险物品的管理，防止意外事故的发生。尽可能不让老人直接接触电线、电器开关、热水瓶、煤气等日常物品，注意火种熄灭、关闭煤气开关，并妥善保管药品。外出管理：老人外出活动或散步时应有家人陪同，以防迷路或走失，可在老人衣服兜里装上写有老人及其保护人的名字、家庭住址、电话号码的卡片，并教给照顾者预防走失的护理方法。
心理护理：关心、理解老人：在帮助、护理痴呆老人时，照顾者的真诚最重要。对待老人要特别亲切、耐心，并注意老人的情绪变化，以保护老人的自尊心。沟通技巧：与痴呆老人谈话时，语调要低、温和；语速要慢，清晰地说出每个字；语句要简短，使用名词，不用代名词；在每次交谈之前，称呼老人的名字且说出自己的身份。最好重复关键词并用手势。 2．（1）（3分）首先必须到医院作常规眼科检查。如有青光眼、眼底疾病应先治疗，待病情稳定后再验光配镜。糖尿病病人须将血糖控制到接近正常时再配镜。 （2）（4分）需要验光，确定有无近视、远视和散光，然后按年龄和老视的程度增减屈光度。要考虑平时所习惯的工作距离，适当地增加或减少镜片的度数。常见的老花镜有两种，一种为单眼或单焦点眼镜，适合于以前是正视眼的老年人，在读书或做精细工作戴。另一种老花镜为双光或双焦点眼镜。适合于原有近视眼、远视眼或散光的老人。要根据老年人的居住环境及习惯等特点来选择。注意每隔1～2年去医院检查一次，必要时更换适合年龄的新眼镜。 六、论述题答案略（8分）。
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