3.5.1.1患者病情评估管理制度、操作规范和程序

患者病情评估管理制度

(附:住院病人风险评估表)

一、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持。

二、对患者进行评估是科室医师、护师的职责,是重要的质量管理监控环节,为制定诊疗方案和会诊、讨论提供支持。

三、患者评估是指通过询问病史、体格检查、对患者的生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估,用于指导对患者的诊疗活动。

四、执行评估工作的医护人员具备在本院注册的执业医师和护士。

五、患者评估的内容见 《住院病人风险评估表》 ,注意患者隐私保护,病人评估记录文件进入住院病历。

六、住院医生必须在8 小时内完成对

新入院患者的首次评估。

七、上级医生根据患者病情、治疗计划和个体需求,决定再

评估的频率:对重危、抢救患者、诊断 /治疗计划改变、出现药物 / 输血不良反应、患者是否能转院或出院,随时进行评估;对病情稳定的慢性患者至少 4-5 天进行评估。

患者病情评估操作规范与程序

为了保证医疗质量,保障患者生命安全,

联系客服:779662525#qq.com(#替换为@) 苏ICP备20003344号-4