D 7．65—7 75
E 8 35～8 45
15血浆蛋白浓度下降时，引起水肿的原因是 A毛细血管壁的通透性增加 B血浆胶体渗透压下降 C组织液胶体渗透压下降 D淋巴回流量增加
E毛细血管血压下降
16我国健康成年人中性粒细胞占白细胞总数的 A10％一60％ B 40％一50％ C 50％一70％ D 60％～70％ E 30％一50％
17下面哪种白细胞参与体液免疫 A．单核细胞 B．中性粒细胞 C．T淋巴细胞 D 。B淋巴细胞
E。嗜酸性粒细胞
18促红细胞生成素主要在下列哪个器官合成 A．肝 B．脾 C．肾 D．脑
E．骨髓
19纤溶系统不包括下列哪项 A纤溶酶原 B纤溶酶
C纤溶酶原激恬物 D纤溶抑制物 E凝血酶原
20下列关于输血的叙述，哪一项是错误的 A．O型血可少量、缓慢输给其他血型者 B 。ABO血型相符者输血前仍需 做交叉配血 C．Rh阳性者可接受Rh阴性的血液 D．AB型者可少量、缓慢接受其他型血 E．父母的血可直接输给子女免疫有关 四、多选题(5x4分
1.红细胞沉降率变快主要是由于( CDE )
A.红细胞脆性增加 B.红细胞比容减小 C.血浆白蛋白含量减少 D.血浆球蛋白含量增多 E.血浆纤维蛋白原增多 2.下列有关白细胞的叙述中,错误的是( ABE )
A.白细胞一般呈双凹圆盘形 B.细胞列核 C.无粒细胞包括单核细胞和淋
巴细胞 D.总数在剧烈运动时可明显升高 E总数为(100—300)×109/L 3.血小板的基本生理功能有( ABC )
A.参与生理性止血 B.参与血液凝固 C.维持血管内皮的完整性 D.参与物质运输 E.参与免疫功能
4.维持血管内外水平衡的因素有( AE )
A.血浆中白蛋白的含量 B.血浆与组织液的晶体渗透压 C.血浆Ca2+浓度 D.血浆O2和CO2 E.血浆胶体渗透压
5.血浆胶体渗透压降低时可引起( AC )
A.组织液生成增多 B.组织液生成减少 C..尿量增加 D.红细胞萎缩 E.红细胞膨胀和破裂 五、简答题
1何谓血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压?其生理作用有何不同’为什么?
I血浆品体渗透压指血浆中晶体物质形成的藩透压．其作用是维持血细胞的正常
形态、大小和功能。由于晶体物质可以自由通过毛细血管壁．而难于透过细胞膜．所以 晶体渗透压对于细胞内外的水分交换和细胞形态的维持具有重要的作用。
胶体渗透压指血浆中大分子物质(血浆蛋白．主要是白蛋白)形成的渗透压。其
作用是维持血浆和组织液之间的水平衡。因血浆蛋白分子量大．不能透过毛细血管壁， 致使血浆中蛋白质含量大大多于组织液的蛋白质含量，所以血浆胶体渗透压(25mmH酌 高于组织液胶体渗透压(15mmHg)。胶体渗透压的这种差别成为组织藏中的水进入毛 细血管的主要力量，对保持毛细血管内外水平衡和维持正常血量具有重要作用。 2简述红细胞生成的条件及其调节? 2．红细胞生成的条件丑其调节如下： (1)红细胞生成的条件
1)红骨髓造血功能正常。人出生后，红骨髓是制造红细胞的唯一场所．骨髓造血 功能异常可引起再生障碍性贫血。
2)充足的造血原料。主要是铁和蛋白质。蛋白质缺乏会引起营养不良性贫血。缺 铁会引起缺铁性贫血．也称为小细胞低色索性贫血。
3)足够的红细胞成熟因子。红细胞在细胞分裂与生长成熟过程中，需要维生素
B，：和叶酸的参与。它们的缺乏将使红细胞中DNA的合成发生障碍，细胞的分裂增殖速度减慢，使红细胞的生长停止在初始状态而不能成熟，形成巨幼红细胞性贫血。 (2)红细胞生成的调节
1)促红细胞生成紊：促红细胞生成紊能够促进红细胞的生成、发育和血红蛋白的
合成，促使成熟的红细胞释放人血。促红细胞生成素主要由肾脏产生，组织缺氧是刺激促红细胞生成素合成释放增多的主要原因。严重肾疾患会伴发贫血。
2)雄激素：雄激素作用于肾，促进促红细胞生成素的合成，使骨髓造血功能增 强．血液中红细胞数量增多。 3简述血液凝固的基本过程?
3血液凝固的基本过程主要包括以下三步： 第一步生成凝血酶原激活物
第二步凝血酶原激活物使凝血酶原激活成为凝血酶 第三步纤维蛋白原在凝血酶作用下生成纤维蛋白
上述过程需要ca2+参与，而凝血酶原激活物来自内源性和外源|生两个途径，内源 性凝血有赖于血浆中的凝血因子Ⅻ的激活，外源性凝血有赖于组织因子Ⅲ的激活。 4、ABO血型系统根据什么分型?输血原则是什么?
4. ABO血型系统分型的根据：血液根据红细胞膜上凝集原的种类与有无来划分血
型。在ABO血型系统中，红细胞膜上仅有A凝集原为A型；红细胞膜上仅有B凝集原为B型；红细胞膜上有A和B凝集原为AB型；红细胞膜上无A和8凝集原为O型。 输血以给血者的红细胞不被受血者的血清所凝集为原则。
AB0血型系统的输血原则：①同型血相输；②O型可少量输给其他血型④AB型可 少量接受其他型血。 六、问答题
1何谓贫血?试分析引起贫血的可能原因有哪些?
1、血液具有运输和调节人体功能的作用，即运输O2、CO2、营养物质、激素、代谢产物等，以维持人体细胞的正常代谢及调节各种生理活动的正常进行；血液中含有与免疫机制相关的特殊蛋白质，参与免疫过程，对机体具有防御和保护作用；血液还具有凝血和纤溶以及缓冲酸的功能。此外由于血浆成分中90%以上为水，水有较高的比热，有利于体温的相对稳定。
一、名词解释
1、血液在循环系统中按照一定的方向周而复始地流动，称为血液循环。 2、心房或心室每一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，称为心动周期。 3、一侧心室每搏动一次所射出的血液量，称每搏输出量。 4、搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。
5、在心室有效不应期之后给与窦房节以外的病理性异常刺激，心室可以接受这一额外刺激，产生一次期前兴奋，由此引起的收缩称为期前收缩。
二、填空题
1心室肌细胞动作电位由 去极化 和 复极化 两个过程组成．通常将此整个过程 分为__0___，_1____、__2____、__3__、___4___五个时期。
2、形成心室肌动作电位平台期的外向电流是___.K+___ 离子外流．内向电流主要是 ___Ca2+___离子内流。
3 、Na+通道的性状可表现为___.备用___、___激活___和___失活___三种功能状态。 4、心室肌细胞一次兴奋过程中．其兴奋性发生周期性的变化．可依次分为
__有效不应期____、___相对不应期___和___超常期___。
5．在一个心动周期中．房室瓣和半月瓣都处于关闭状态的时期是___.等容收缩期___和 ___等容舒张期___
6．每分钟输出量等于___搏出量___与___心率___的乘积；左右两心室的输出量__基本相等____。
7、对于心室肌来说．前负荷是___心室舒张末期容积___，后负荷是___动脉血压___。 8、___.收缩压___ 的高低主要反映每搏输出量的大小；___舒张压___的高低主要反应外周阻力的大小。
9、迷走神经节后纤维末梢释放的递质是__乙酰胴碱____．作用于心肌细胞膜上的____M__
受体可导致心率___减慢___，兴奋经房室交界传导速度___减慢___?心房肌收缩力__减弱阿托品____ 三、单选题
1、区分心肌快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是( C ) A．静息电位的大小 B．平台期的长短 C．O期去极化的速率 D．动作电位复极化的速度 E 。4期自动去极化的速度
2、关于窦房结细胞动作电位的描述，下面哪项是不正确的( E ) A最大复极电位为一60mv B阈电位为一40mY
C无明显的复极l期和平台期 D去极化幅度小于浦肯野细胞
E 0期去极化时程比浦肯野细胞短得多
3、窦房结成为心脏正常起搏点的原因是( E ) A． P细胞0期去极速度快 B． P细胞闭电位为一40mv C．最大复极电位仅为一60mv D．动作电位没有明显的平台期 E．P细胞4期去极化速率最快
4兴奋在心脏中传导速度最慢的部位是( C ) A心房 B心室
C房室交界 D左、右束支 E浦肯野纤维
5心脏中传导速度最快的组织是( E ) A窦房结 B心室肌
C房室交界
D心房优势传导通路
E浦肯野纤维
6房室延搁的生理意义是( E ) A使心室肌动作电位幅度增加 B使心肌有效不应期延长
C使心室肌不会产生完全强直收缩 D使心室肌收缩能力增强
E使心房和心室不会同时收缩
7．关于心肌传导性的描述中哪一项是错误的( E ) A．心肌细胞直径小．传导速度慢
B．动作电位幅度大，传导速度快 C．0期去极化速率慢，传导速度慢
D．邻近细胞闽电位水平下移，传导速度快
E．心肌处在超常期内．传导速度快
8．心室肌的有效不应期较长，一直持续到( C ) A收缩期结束 B收缩早期结束 C舒张早期结束 D舒张中期末 E舒张期结束
9心肌不产生完全性强直收缩的原因是( E ) A心脏是功能上的合胞体 B心肌肌质网ca2+贮存少 C心肌能自动节律性收缩 D心肌呈“全或无”收缩
E心肌的有效不应期长
10.乙酰胆碱通过促进心肌K+通道的开放，影响心肌细胞的电活动，以下哪一项是不存在的是(B )
A．静息电位绝对值增大
B．阚电位绝对值增大
C．窦房结最大复极电位也增大
D．窦房结4期自动去极化速度减慢
E．动作电位时程缩短
11．关于心电图的描述，下列哪一项是错误的( C )
A．心肌细胞的生物电变化是心电图的来源 B心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系
C．电极放置的位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同
D．心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化 E．心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显的区别 12．体循环平均充盈压的大小取决于( D ) A、动脉血压和外周阻力之间的相对关系 B、心输出量和外周阻力之间的相互关系 C．心输出量和动脉血压之间的相对关系 D、血量和血管容量之间的相对关系
E、回心血量和心脏射血能力之间的相对关系 13、心动周期中心室的血液充盈主要取决于( C ) A血液的重力作用
B心房收缩的挤压作用
C心室舒张时的“抽吸”作用 D胸内负压促进静脉血回漉
E骨骼肌的挤压作用促进静脉血回流
14、心动周期中占时间最长的时期是( E ) A．等容舒张期 B．等容收缩期 C．心房收缩期 D．射血期
E．心室充盈期