河南省公共建筑 暖通专业 节能设计备案表 审查合同编号：
工程项目名称 建设单位名称 设计单位名称 项目建设地点 供暖设计热负荷 条文号 4.2.1 项目 供暖/空调方式 （ ）1.集中空调；（ ）2.集中供暖；（ ）3.多联机； （ ）4.无集中采暖空调；（ ）5.其他 控制与计量方式 kW 建筑面积(㎡) 供暖设计 热负荷指标 的点点滴滴的点点滴滴 ㎡ W/㎡ 供暖（空调）面积(㎡) 空调设计 冷负荷 设计内容 供暖设计温度 供水 ℃ 回水 ℃ 空调设计温度 供水 ℃ 回水 ℃ kW 空调设计 热负荷指标 设计 校对 审核 ㎡ W/㎡ 4.5.1– 4.5.12 4.4.1– 4.4.4 4.5.6 （ ）1.空调直接数字控制系统；（ ）2.燃料的小号控制与计量；（ ）3.制冷剂的耗电量计算； （ ）4.集中供热供热量控制与计量；（ ）5.补水量计量；（ ）6.区域能量表计量；（ ）7.空间时间当量法计量； （ ）8.通风空调定时启停；（ ）9.汽车库CO浓度自动控制；（ ）10.其他 末端形式 室温控制方式 热源 1.市政供暖 类型 2.燃气锅炉房 3.空气源热泵 4.直燃溴冷机 5.其他 空调冷源 1.冷水机组 2.风冷机组 3.直燃溴冷机 4.单元式 5.其他 类型 机组名称 数量 （台） 名义制冷量（kW） （ ）1.风机盘管；（ ）2.全空气系统；（ ）3.散热器；（ ）4.低温地板辐射采暖；（ ）5.其他 （ ）1.电动通断阀；（ ）2.电动控制阀；（ ）3.自力式温控阀；（ ）4.其他 热源 名称 数量 （台） 容量 热效率（%） 热效率设计值 热效率限值 制热性能系数（W/W） 制热性能系数设计值 限值 4.2.5 性能系数COP（W/W）/ 4.2.10 4.2.11 4.2.13 4.2.14 4.2.19 能效比EER（W/W） COP/EER 限值 综合部分负荷性能系数（LPLV） LPLV 限值 4.2.12 空调电冷源综合制冷性能系数设计值SCOP （W/W） 机组 数量 （台） 总输送长度 ∑L（m） 系统形式 风道系统单位风量耗功率Ws 【W /(m3/h)】 室内冷、热管道保温与绝热 材料 公称直径 冷、热介质（mm） 供暖/空调 负荷计算 是□否□ 温度（℃） 热源效率 冷源性能系数 是□否□ 绝热层设计厚度（mm） 冷热水系统 耗电输冷比 输冷（热）比 是□否□ 审查人（签字） 是□否□ 单位风量耗功率 风管类型 材料 类型 名义制冷量（kW） 耗电输热(冷)比设计值 系统名称 电冷源综合制冷性能系数SCOP限值 （W/W） 制冷综合性能系数IPLV（C） IPLV（C） A(B+α∑L△T) 限值 限值要求 流量(m3/h) Ws设计值 室内空调风管绝热层热阻[(㎡·K)/W] 冷、热介质温度（℃） 冷、热水 管道保温 是□否□ 绝热层设计厚度（mm） 风管绝热层的 最小热阻 是□否□ 年 月 日 设计热阻 最小热阻 限值 循环热泵 扬程(m) 的全压（Pa） 功率(kW) 变速调节 是□否□ 是□否□ 是□否□ 变速调节 是□否□ 是□否□ 是□否□ 连接管等效长度满负荷时 能效比(EER) 限值 2.8 2.8 4.2.17 4.2.18 多联式空调机组 类型 输配系统 1.集中供暖热水耗4.3.3 4.3.9 电输冷比HER-h 2.空调冷水系统耗电输冷比ECR-a 3.空调热水系统耗电输冷比HER-a 风道系统 1.通风系统 4.3.22 2.新风系统 3.全空气系统 系统 类型 空调机组的余压或通风风机4.3.23 D.0.1– D.0.4 类型 一般空调风管 低温风管 计量方式 控制方式 是□否□ 0.81 1.14 各种能源 计量设计 是□否□ 结论 符合标准要求 审查机构对节能设计专项审查意见 审查机构（公章） 注：1.建设单位持经审查合格的节能设计备案表到建设行政主管部门办理施工许可手续。
2.此表一式四份，由设计单位填写，建设单位随送审图纸一并报审。审查机构审查合格，签字、盖章后存档一份，建设、设计单位各存档一份，建 设行政主管部门备案一份。
河南省公共建筑 暖通专业 节能设计表
工程项目名称 建设单位名称 设计单位名称 项目建设地点 供暖设计热负荷 条文号 4.2.1 项目 供暖/空调方式 （ ）1.集中空调；（ ）2.集中供暖；（ ）3.多联机； （ ）4.无集中采暖空调；（ ）5.其他 控制与计量方式 kW 建筑面积(㎡) 供暖设计 热负荷指标 ㎡ W/㎡ 供暖（空调）面积(㎡) 空调设计 冷负荷 设计内容 供暖设计温度 供水 ℃ 回水 ℃ 空调设计温度 供水 ℃ 回水 ℃ kW 设计 校对 审核 ㎡ 空调设计 热负荷指标 W/㎡ 4.5.1– 4.5.12 4.4.1– 4.4.4 4.5.6 （ ）1.空调直接数字控制系统；（ ）2.燃料的小号控制与计量；（ ）3.制冷剂的耗电量计算； （ ）4.集中供热供热量控制与计量；（ ）5.补水量计量；（ ）6.区域能量表计量；（ ）7.空间时间当量法计量； （ ）8.通风空调定时启停；（ ）9.汽车库CO浓度自动控制；（ ）10.其他 末端形式 室温控制方式 热源 1.市政供暖 类型 2.燃气锅炉房 3.空气源热泵 4.直燃溴冷机 5.其他 空调冷源 1.冷水机组 2.风冷机组 3.直燃溴冷机 4.单元式 5.其他 类型 机组名称 数量 （台） 名义制冷量（kW） （ ）1.风机盘管；（ ）2.全空气系统；（ ）3.散热器；（ ）4.低温地板辐射采暖；（ ）5.其他 （ ）1.电动通断阀；（ ）2.电动控制阀；（ ）3.自力式温控阀；（ ）4.其他 热源 名称 数量 （台） 容量 热效率（%） 热效率设计值 热效率限值 制热性能系数（W/W） 制热性能系数设计值 限值 4.2.5 性能系数COP（W/W）/ 4.2.10 4.2.11 4.2.13 4.2.14 4.2.19 能效比EER（W/W） COP/EER 限值 综合部分负荷性能系数（LPLV） LPLV 限值 4.2.12 空调电冷源综合制冷性能系数设计值SCOP （W/W） 机组 数量 （台） 总输送长度 ∑L（m） 系统形式 风道系统单位风量耗功率Ws 【W /(m3/h)】 室内冷、热管道保温与绝热 材料 公称直径 冷、热介质（mm） 供暖/空调 负荷计算 是□否□ 温度（℃） 热源效率 冷源性能系数 是□否□ 绝热层设计厚度（mm） 冷热水系统 耗电输冷比 输冷（热）比 是□否□ 是□否□ 单位风量耗功率 风管类型 材料 类型 名义制冷量（kW） 耗电输热(冷)比设计值 系统名称 电冷源综合制冷性能系数SCOP限值 （W/W） 制冷综合性能系数IPLV（C） IPLV（C） A(B+α∑L△T) 限值 限值要求 流量(m3/h) Ws设计值 室内空调风管绝热层热阻[(㎡·K)/W] 冷、热介质温度（℃） 冷、热水 管道保温 是□否□ 绝热层设计厚度（mm） 风管绝热层的 最小热阻 是□否□ 设计热阻 最小热阻 限值 循环热泵 扬程(m) 的全压（Pa） 功率(kW) 变速调节 是□否□ 是□否□ 是□否□ 变速调节 是□否□ 是□否□ 是□否□ 连接管等效长度满负荷时 能效比(EER) 限值 2.8 2.8 4.2.17 4.2.18 多联式空调机组 类型 输配系统 1.集中供暖热水耗4.3.3 4.3.9 电输冷比HER-h 2.空调冷水系统耗电输冷比ECR-a 3.空调热水系统耗电输冷比HER-a 风道系统 1.通风系统 4.3.22 2.新风系统 3.全空气系统 系统 类型 空调机组的余压或通风风机4.3.23 D.01–D.0.4 类型 一般空调风管 低温风管 计量方式 控制方式 是□否□ 0.81 1.14 各种能源 计量设计 是□否□ 结论 符合标准要求