A.肌瘤大小 B.肌瘤数目 C.年龄 D.肌瘤生长部位 E.肌瘤玻璃样变
19.张女士,50岁,G1P1,因不规则阴道流血半年入院,性生活后出血增多,有时有脓血样阴道排液。妇科检查:宫颈见菜花样增生的组织,怀疑宫颈癌。该病例确诊宫颈癌应选择的检查是 ( ) A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.分段诊刮 D. 宫颈活检 E.碘试验
20. 张女士,58岁,G1P1,因绝经2年,不规则阴道流血半月入院。未婚、未育,有糖尿病史。妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大小。应首先考虑的疾病是 ( )
A.卵巢肿瘤 B.子宫内膜癌 C.宫颈癌 D.阴道炎 E.子宫肌瘤
21.李女士,32岁,因发现血性白带1个月入院。妇科检查:宫颈重度糜烂、触之易出血,子宫正常大小,双侧附件正常。首先选择的辅助检查是 ( )
A.宫颈活检 B.宫颈刮片 C.诊断性刮宫 D.宫颈碘试验 E.宫腔镜检查
22.李女士,58岁,因绝经5年后阴道流血入院,怀疑子宫内膜癌。护士评估子宫内膜癌较早期的主要症状是 ( )
A.绝经后不规则出血 B.贫血、消瘦 C.疼痛 D.恶臭、脓血样阴道排液 E.发热、全身衰竭
23.李女士,56岁,因胃癌术后2年,发现双侧附件包块并腹水入院。应首先考虑其原因是 ( ) A.卵巢皮样囊肿 B.卵巢输卵管囊肿 C.卵巢黄体囊肿 D.库肯勃瘤 E.卵巢粘液性囊腺瘤
24.王女士,59岁,因绝经6年,阴道少量不规则流血3个月入院。经检查诊断子宫内膜癌。下列哪项不是该病的特点 ( )
A.生长缓慢 B.预后较好 C.常见于绝经后妇女 D.好发部位为子宫底部或宫角部内膜 E.主要转移途径是血性转移
25.王女士,40岁,因发现血性白带3天入院。患者精神紧张,怀疑自己患宫颈癌。护士进行宫颈癌预防宣教,不包括下述哪项 ( )
A.提倡晚婚、晚育 B.30岁以上妇女每3-5年妇查一次 C.积极治疗宫颈慢性炎症 D.有接触性出血及早入院检查 E.积极防治人乳头瘤病毒感染
26.章女士,30岁,因发现盆腔包块入院,考虑卵巢肿瘤。护士查看化验单时,发现甲胎蛋白(AFP)升高,其卵巢肿瘤的类型可能是 ( )
A.浆液性囊腺瘤 B.粘液性囊腺瘤 C.畸胎瘤 D.无性细胞瘤 E.内胚窦瘤 27.王女士,42岁,因宫颈癌行广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术。该患者术后保留尿管的时间是 ( ) A.1-2天 B.3-5天 C.6-9天 D.7-14天 E.2-3周 28.赵女士,28岁,已婚,G0P0 .因发现下腹部包块入院,考虑浆膜下子宫肌瘤。其临床表现不确切的是 ( )
A.生育期多见 B.对月经影响较小 C.易影响月经周期 D.肿瘤较大时可于下腹部触及 E.可能出现膀胱或直肠的压迫症状 A3/A4型题
(29-31题共用答案)
王女士,59岁,因绝经6年,阴道不规则流血半月入院。妇科检查:阴道壁无充血,宫颈光滑,子宫略大。
29.首先考虑的疾病为 ( )
A.功血 B.子宫内膜癌 C.宫颈癌 D.黏膜下子宫肌瘤 E.老年性阴道炎 30.确诊首选的辅助检查是 ( )
A.宫颈活体组织检查 B.分段诊断性刮宫 C.B超检查 D.腹水细胞学检查 E.宫颈刮片细胞学检查
31.如患者确诊子宫内膜癌,未发现转移病灶,首选的治疗方法是 ( ) A.手术 B.放疗 C.化疗 D.手术+放疗 E.手术+化疗 (32-34题共用题干)
章女士,42岁,G2P1,因经量增多1年入院,近日出现头晕、乏力和心悸。妇科检查:子宫如3个月孕大 ,质硬,表面不规则,双侧附件正常。考虑子宫肌瘤。 32.首选的辅助检查是 ( )
A.宫腔镜检查 B.腹腔镜检查 C.阴道镜检查 D.B型超声 E.诊断性刮宫 33.该患者首优的护理诊断是 ( )
A.焦虑 B.知识缺乏 C.潜在并发症 贫血 D.恐惧 E.有感染的危险 34.首选的治疗方案是 ( )
A.手术治疗 B.雄激素治疗 C.孕激素治疗 D.雌、孕激素联合治疗 E.定期复诊 (35-37题共用题干)
孙女士,35岁,G2P1,因阴道接触性出血2个月入院。宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅳ级。
35.进一步确诊首选的辅助检查是 ( )
A.宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验 C.白带检查 D.宫腔镜检查 E.宫颈和宫颈管活组织检查
36.该患者经进一步检查,确诊为早期宫颈癌,首选地治疗方法是 ( ) A.手术 B.放疗 C.化疗 D.大量孕激素治疗 E.手术+化疗 37.为早期发现宫颈癌,实施宫颈普查的方法是 ( )
A.宫颈活体组织检查 B.分段诊断性刮宫 C.B超检查 D.腹水细胞学检查 E.宫颈刮片细胞学检查 (38-41题共用题干)
张女士,30岁,G1P1,因发现盆腔包块入院。月经正常。妇科检查:子宫正常大,右侧附件可触及包
+
块约2月妊娠大小,边界清楚,活动好,囊性。 38.该病例最可能的疾病是 ( )
A.子宫内膜异位症 B.子宫肌瘤 C.慢性盆腔炎 D.右侧卵巢肿瘤 E.阑尾炎 39.为进一步诊断,首选的辅助检查是 ( )
A.阴道镜检查 B.宫腔镜检查 C.激素测定 D.B超检查 E.腹部X线检查
40.患者在排便时突然感觉右下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。妇科检查:右侧附件包块压痛明显。可能的原因是 ( )
A.卵巢肿瘤破裂 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.恶变 D.急性盆腔炎 E.阑尾炎 41.确诊卵巢囊肿蒂扭转拟急诊手术,该患者的护理措不包括 ( )
A.保暖、吸氧 B.密切观察生命体征 C.灌肠 D.静脉输液、备血 E.做好腹部手术常规准备
参考答案
1D 2D 3E 4E 5A 6C 7B 8E 9E 10A 11A 12B 13B 14C 15D 16C 17D 18D 19D 20B 21B 22A 23D 24E 25B 26E 27D 28C 29B 30B 31A 32D 33C 34A 35E 36A 37E 38D 39D 40B 41C
第十四章 外阴阴道手术病人的护理
A1型题
1.造成外阴、阴道创伤最主要的原因是 ( )
A.分娩 B.外伤 C.初次性交 D.幼女遭到性暴力 E.妇科检查 2.发生尿瘘最常见的原因是 ( )
A.产伤及妇科手术损伤 B.长期安放子宫托 C.放射性损伤 D.阴道内放腐蚀性药物 E.膀胱病变 3.关于子宫脱垂的病因,以下说法错误的是 ( )
A.与长期咳嗽、便秘有关 B.老年妇女盆腔组织萎缩 C.产后过早从事重体力劳动 D.产妇分娩损伤未能及时修补 E.不可能发生于未产妇 4.子宫脱垂是指宫颈外口达 ( )
A.坐骨结节水平以上 B.坐骨结节水平以下 C.坐骨棘水平以上 D.坐骨棘水平以下 E.骶尾骨以下 5.会阴裂伤的原因不包括 ( )
A.急产 B.婴儿过大 C.耻骨角度小 D.手术产未作会阴侧切 E.坐骨结节间径过大 6.外阴、阴道手术患者大便时间应控制在术后 ( ) A.1日 B.3日 C.5日 D.7日 E.9日 7.目前女性生殖器官恶性肿瘤死亡率最高的是 ( )
A.外阴癌 B.阴道癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.卵巢癌 8.会阴局部进行热敷,每次热敷的时间为 ( )
A.3-5分钟 B.6-10分钟 C.20分钟以内 D.20-30分钟 E.﹥30分钟 9.接受妇科阴道手术者,术后取出阴道内纱布的时间是 ( ) A.12小时 B.18小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时 10.针对外阴创伤4小时的急诊患者,不合适的处理是 ( )
A.出血量大时配血,开通静脉通道,防治休克 B.疼痛剧烈者遵医嘱给予止痛药 C.外阴小血肿给予湿热敷 D.创面较大者给予清创,并抗感染 E.提供心理支持 11.阴道手术后护理要点错误的是 ( )
A.会阴擦洗,每日2次 B.保持导尿管通畅 C.术后24小时内即可下床活动 D.术后5日口服液体石蜡以软化大便 E.避免腹压增加 12.外阴癌最常见的症状是 ( )
A.白带增多 B.外阴出血 C.尿急、尿频、尿痛 D.外阴瘙痒 E.疼痛 13.预防子宫脱垂的主要措施是 ( )
A.提倡晚婚晚育 B.积极治疗慢性支气管炎 C.积极治疗便秘 D.推行科学的接生和产褥期保健 E.加强营养,增强体质 14.使用子宫托的适应症不包括 ( )
A.子宫脱垂Ⅰ度 B.子宫脱垂Ⅱ度轻 C.子宫脱垂Ⅱ度重 D.子宫脱垂伴盆底肌肉萎缩 E.子宫脱垂Ⅲ度 15.关于尿瘘,错误的是 ( ) A.产伤是引起尿瘘的主要原因 B.尿瘘患者常合并尿路感染
C.亚甲蓝试验,尿道内流出清亮液体,为输尿管阴道瘘 D.行膀胱镜检查,可直接了解瘘孔位置 E.产后1周时如发现尿瘘,即行修补
16.尿瘘患者的术后护理要点错误的是 ( )
A.术前开始应用抗生素,术后继续 B.每日外阴冲洗1次,大便后应冲洗 C.术后禁性生活至少1年 D.再次妊娠临产前应住院剖宫产 E.留置导尿7—14日
17.预防膀胱膨出的护理措施错误的是 ( ) A.宫口未开全时,产妇不得向下屏气用力 B.宫口开全,立即侧切,避免产妇向下屏气用力 C.若发生会阴撕裂,应及时修补 D.产后避免过早参加体力劳动
E.产后保健操利于盆底肌肉筋膜张力的恢复 A2型题
18.患者49岁,孕3产1,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:病人平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂为 ( )
A.Ⅰ度轻型 B.Ⅰ度重型 C.Ⅱ度轻型 D.Ⅱ度重型 E.Ⅲ度
19.某女士69岁,子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术,术后护理措施正确的是 ( )
A.术后3日行盆浴 B.术后进少渣半流食8日 C.留置尿管3-5日 D.术后平卧位1日,次日起半卧位 E.术后每日测生命体征2次至正常 20.一少女13岁,骑自行车时与一骑车人迎面相撞,外阴部受到撞击形成血肿,血肿部位最可能在 ( ) A.阴阜 B.大阴唇 C.小阴唇 D.会阴部 E.阴道壁
参考答案
1A 2A 3E 4D 5E 6C 7E 8D 9C 10C 11C 12D 13D 14D 15E 16C 17B 18B 19C 20B
第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
A1型题
1.葡萄胎病人血液中含量异常升高的激素是 ( )
A.LH B.TSH C.HCG D.HPL E.FSH 2.良性葡萄胎的主要病理特点为 ( )
A.绒毛结构消失 B.绒毛间质水肿、血管消失 C.滋养细胞高度异常增生 D.出血 E.坏死 3.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是 ( )
A.肝脏 B.肺 C.肾脏 D.膀胱 E.子宫 4.绒毛膜癌病人多为育龄妇女,最多见于 ( )
A.足月产后 B.流产后 C.葡萄胎后 D.死胎后 E.异位妊娠后 5.绒癌及侵蚀性葡萄胎的主要鉴别点是 ( )
A.尿HCG B.彩超 C.X线摄片 D.绒毛结构是否消失 E.CT 6. 绒癌及侵蚀性葡萄胎的主要转移途径是 ( )
A.血液 B.淋巴 C.唾液 D.消化液 E.手术 7. 侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清宫术后几个月内 ( )
A.4个月 B.6个月 C.7个月 D.10个月 E.15个月 A2型题
8.某女19岁,曾流产2次,因咳嗽、咳血就诊。门诊以“侵蚀性葡萄胎”收住院。问导致该病的相关因素最可能是 ( )
A.流产 B.咳嗽 C.咳血 D.年龄太小 E.未生育 9.葡萄胎第二次清宫术与第一次清宫术的间隔时间为 ( ) A.5日 B.1周 C.半月 D.9日 E.10日 10.不属于葡萄胎预防性化疗的指征是 ( )
A.年龄大于40岁 B.清宫术前HCG异常升高 C. 病人可按时随访 D.无条件随访者 E子宫明显大于停经月份 11.葡萄胎在B超下显示的图像为 ( )
A.强回声光团 B.无回声暗区 C.蜂窝状强暗相间回声区 D.低回声影 E.条索状强暗回声影 12.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒癌的辅助检查是 ( )
A.病理检查 B.CT C.宫腔镜 D.X线 E. B超 A2型题
13.葡萄胎患者行清宫术时,宫口未充分扩张前,不可使用的药物是 ( ) A.缩宫素 B.生理盐水 C.抗生素 D.10%葡萄糖 E.5%葡萄糖
14.某初孕妇,孕20周,子宫增大如孕6个月,孕妇从未自觉有胎动,近期反复不规则阴道出血,到妇产科检查未触及胎体,未听到胎心音,HCG异常升高,为明确诊断,还需做的辅助检查是 ( ) A.心电图 B.盆腔B超 C.胃镜 D.腹腔镜 E.生化检查
15.某女25岁,已婚,停经70天,阴道不规则出血5日,妇科医生诊断其为葡萄胎,其首要处理措施是 ( )
A.行清宫术 B.保胎 C.化疗 D.手术切除子宫 E.服药 A3/A4型题
(16-17共用题干)
某女27岁,葡萄胎清宫术后3个月,HCG明显高于正常,X线胸片见片状阴影,妇科检查:阴道内见散在紫蓝色结节,病检示:滋养细胞极度异常增生,未见绒毛结构。 16.该患者最可能的诊断是 ( )
A.绒毛膜癌 B.侵蚀性葡萄胎 C.肺结核 D.异位妊娠 E.早孕 17.对该患者的首选治疗方案是 ( )
A.清宫术 B.化疗 C.切除子宫 D.切除子宫及附件 E.抗生素应用 A1型题
18.葡萄胎患者出现不规则反复阴道流血多在停经后 ( )
A.4-6周 B.7-9周 C.13-18周 D.8-12周 E.16-18周 19.葡萄胎患者最好的避孕措施是 ( )
A.上环避孕 B.避孕套 C.口服避孕药 D.女扎 E.男扎 20.葡萄胎患者的黄素囊肿消失的时间多在清宫术后 ( )
A.1周内 B.4个月后 C.2-4个月内 D.半年内 E.8个月后 21.葡萄胎排空后随访时间为 ( )
A.2年 B.3年 C.1年 D.5年 E.6年 22.葡萄胎术后最主要的随访内容是 ( )
A.阴道流血 B.咳嗽 C.血、尿HCG D.腹痛 E.呕吐 23.绒毛膜癌肺转移患者休息的最佳体位是 ( )
A.去枕平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.仰卧位 24.良性葡萄胎临床最常见的症状是 ( )
A.子宫异常增大 B.阴道流血 C.咳血 D.腹泻 E.腹痛 25.化疗药物最主要毒副反应是 ( )
A.脱发 B.腹泻 C.骨髓抑制 D.黄疸 E.血尿 26.绒毛膜癌化疗期间必须停药的指征是 ( )
9
A.膀胱刺激征 B.黄疸 C.恶心、呕吐 D.脱发和皮疹 E.血白细胞低于3.0×10/L 27.脑转移患者,治疗时为防止加重脑水肿,每天总入量应限制在 ( )
A.1000-1500ml B.1500-2000ml C.2000-3000ml D.3000-3500ml E.3500-4000ml A2型题
28.某女28岁,侵蚀性葡萄胎已发生阴道转移,其护理指导不恰当的是 ( ) A.加强营养 B.正常性生活 C.卧床休息 D.增强自信心 E.避孕
29.某绒癌脑转移患者,几分钟前发生了抽搐,接着开始呕吐,为预防病人吸入呕吐物而窒息,此时病人的正确体位应是 ( )
A.仰卧位 B.左侧卧位 C.半坐卧位 D.去枕平卧,头偏向一侧 E.坐位
30.某女已婚,停经11周,阴道不规则流血3天,妇科门诊以葡萄胎收住院。当天夜晚病人突然发生急
性下腹疼痛,最可能的原因是 ( )
A.阑尾炎 B.黄素囊肿急性扭转 C.腹膜炎 D.胃炎 E.肝炎 31.化疗病人体温超过多少时予以抗生素治疗 ( )
A.38℃ B. 38.8℃ C. 38.5℃ D. 37.5℃ E. 39℃ A3/A4型题
(32-33题共用题干)
某绒毛膜癌患者化疗应用的药物是长春新碱,因护士操作不当曾发生过药物外渗,用药5日时患者出现恶心呕吐等消化道副反应,并见口腔内有散在溃疡面。 32.药物外渗时护士应采取的护理措施是 ( )
A.继续静脉点滴 B.局部热敷 C.拔针后不作处理 D.局部按摩 E.停止滴入,局部冷敷,并用0.4%普鲁卡因局部封闭 33.对口腔溃疡面的护理措施是 ( )
A.不处理 B.普通饮食 C.生理盐水漱口,局部涂冰硼散 D.正常刷牙 E.口服抗生素 (34-35题共用题干)
某女39岁,停经60日余,早孕反应较重,阴道不规则流血3日,HCG明显高于正常,盆腔B超示:宫腔内见蜂窝状强暗相间回声,未见孕囊及胎芽。诊断为葡萄胎行清宫术。 34.清宫术前护理不当的是 ( )
A.严密观察病情 B.配血备用 C.为防术中宫缩欠佳,先静滴宫缩剂 D.建立好静脉通路 E.备好抢救药品及物品 35.术中不可能发生的意外情况是 ( )
A.失血性休克 B.肠管转移 C.子宫穿孔 D.羊水栓塞 E.清宫不全 (36-37题共用题干)
36岁女性,被诊断为侵蚀性葡萄胎,查体:血、尿常规及肝、肾均未见异常,计划近日住院化疗。 36.为准确计算药量,保证药效,应对病人进行 ( )
A.准确测量体重 B.测身高 C.测三围 D.测听力 E.测视力 37.常温下化疗药物从配制到使用不超过 ( )
A.0.5小时 B.1小时 C.2小时 D.3小时 E.4小时 (38-40题共用题干)
某女45岁,因患侵蚀性葡萄胎并阴道、肺部转移,拟行化疗加子宫切除术。在化疗过程中出现了造血功能障碍、胃肠道反应、肝肾功能受损、皮疹和脱发等化疗副反应。 38.造血功能障碍主要表现在 ( )
A.血红蛋白降低 B.红细胞减少 C.白细胞总数升高 D.血小板总数升高 E.白细胞和血小板下降 39.化疗引起的消化道溃疡常发生的部位是 ( )
A.胃粘膜 B.口腔黏膜 C.十二指肠 D.小肠 E.大肠 40.引起病人严重脱发最常见的化疗药物是 ( )
A.顺铂 B.更生霉素 C.环磷酰胺 D.氨甲喋呤 E.长春新碱
参考答案
1C 2B 3B 4C 5D 6A 7B 8A 9B 10C 11C 12A 13A 14B 15A 16A 17B 18D 19B 20C 21A 22C 23D 24B 25C 26E 27C 28B 29D 30B 31C 32E 33C 34C 35B 36A 37B 38E 39B 40B
第十六章 女性生殖内分泌病人的护理
A1型题
1.功能失调性子宫出血是指 ( )
A.生育期妇女的异常子宫出血 B.青春期的异常子宫出血
C.更年期妇女的异常子宫出血 D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.由于神经内分泌功能失调引起的异常出血 2.原发性闭经是指 ( )
A.年龄已满14岁,而月经尚未来潮 B.年龄已满15岁,而月经尚未来潮 C.年龄已满18岁,而月经尚未来潮 D.年龄已满17岁,而月经尚未来潮 E.年龄超过16岁及第二性征已发育而月经尚未来潮 3.原发性痛经是指 ( )
A.病人雌激素异常升高所至的痛经 B.子宫自主神经敏感性增加所致的痛经