专业实务1

病人血培养标本时,最适宜的时间应在 A.发热时,抗生素应用前 B.发热后,抗生素应用后 C.发热时,抗生素应用后 D.发热前,抗生素应用后 E.任何时间均可

【答案】:A

【解析】:考察感染性心内膜炎的辅助检查。近期未接受过抗生素治疗的病人血培养阳性率可高达95%以上。阳性率降低,常由于2周内用过抗生素或采血、培养技术不当所致。应尽量在未使用抗生素前采血,如已使用抗生素,应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血,在病人第二次使用抗生素之前采集,最好在病人发热或寒战时采集。

102.患者男性,45岁,1个月前诊断为急性心包炎,近2周出现呼吸困难严重,心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉,心浊音界向两侧增大,左肩胛骨下叩诊浊音和闻及支气管呼吸音。入院后初步考虑为大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是 A.心电图 B.心包镜 C.心包穿刺 D.X线检查 E.超声心动图

【答案】:E

【解析】:考察急性心包炎的辅助检查。超声心动图对诊断心包积液迅速可靠。M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以确定诊断。

103.患者男性,36岁,因下肢大隐静脉曲张作体格检查,让病人站立,在其大腿中部扎止血带,然后让其下蹲5次,病人诉小腿胀痛,并见大隐静脉充盈加重,说明 A.交通支瓣膜功能不全 B.大隐静脉瓣膜功能不全 C.小隐静脉瓣膜功能不全 D.大隐静脉侧支循环受阻 E.下肢深静脉有阻塞

【答案】:E

【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验,用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。患者结果阳性,提示下肢深静脉有阻塞。

104.患者男,70岁。冠心病病史8年,活动后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油不能缓解,伴恶心、上腹部不适,做心电图示V3~V5导联ST段抬高呈弓背向上。该患者心肌梗死的部位是 A.下壁

B.前间壁 C.高侧壁 D.广泛前壁 E.局限前壁

【答案】:E

【解析】:考察急性心肌梗死的辅助检查。V1~V5导联示广泛前壁心肌梗死,V1、V2、V3导联示前间壁心肌梗死,V3~V5导联示局限前壁心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心肌梗死,Ⅰ、aVL导联示高侧壁心肌梗死,V7~V8导联示正后壁心肌梗死。患者为局限前壁心肌梗死。

105.患者,男性,25岁,车祸后出现右侧上臂开放性骨折、窒息、休克等表现,现场急救时应首先紧急处理的是 A.疼痛 B.窒息 C.伤口流血 D.骨折 E.休克

【答案】:B

【解析】:考察创伤的急救。救治工作原则:保存生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三。优先处理危及生命的紧急情况,如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等,并迅速将病人抢救至安全处,避免继续或再次受伤。复合性创伤病人出现上述情况时,应首先紧急处理的是窒息。

106.某精神分裂症患者认为自己的脸和肢体总在变化,一会儿变长了,又变短了,腿一会儿粗了,又变细了,这症状是 A.妄想 B.幻觉

C.强迫观念 D.感知综合障碍 >E.思维障碍

【答案】:D

【解析】:感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说是正确的,但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。

107.患者,女性,36岁,送高处跳下后出现腰部疼痛、运动受限,急救医生考虑脊柱骨折。运送时应采用 A.背送

B.单车驮送 C.汽车运送 D.担架抬送

E.硬板抬送

【答案】:E

【解析】:考察脊柱骨折的护理措施,脊柱骨折、脱位、搬运不当很易引起脊髓损伤,正确的搬运方法是:三人平托病人,同步行动,将病人放在脊柱板、木板或门板上;也可将病人保持平直体位,整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位,需要另加一人牵引固定头部,并与身体保持一致,同步行动。 _

108.小儿,1岁。家长带其到保健门诊进行常规体格检查,医生指出在幼儿期保健的重点是 A.保暖及预防感染 B.定期进行家访 C.预防意外发生 D.预防近视眼发生 E.培养良好的品德

【答案】:C

【解析】:考察幼儿期保健,幼儿神经心理发育迅速,行走和语言能力增强,自主性和独立性不断发展,与外界环境接触机会增多,但免疫功能仍不健全,对危险事物的识别能力差,故感染性和传染性疾病发病率及意外伤害发生率仍较高。 _

109.某新生儿家长通过向护士了解计划免疫程序,得知新生儿第一次接种乙肝疫苗是在 A.出生

B.出生后1个月 C.出生后3个月 D.出生后4个月 E.出生后6个月

【答案】:A

【解析】:考察乙肝疫苗的接种程序。按“0、1、6”顺序肌肉注射,即第一针在新生儿出生后即注射,第二、三针分别在婴儿1足月和6足月时注射。

110.小儿,2个月。母亲喂奶时发现其口腔黏膜表面有点及小片状白色乳凝块样物,不宜擦去,但不流涎,不影响进食。医生检查后诊为鹅口疮。引起鹅口疮的致病微生物是 A.链球菌 B.葡萄球菌 C.白色念珠菌 D.新型隐球菌 E.单纯疱疹病毒

【答案】:C

【解析】:考察鹅口疮的病因。鹅口疮又称雪口病,为白色念珠菌感染所致,多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿。

111.患者,男性,19岁,主诉大便表面有鲜血,排便时无痛,病人久坐不好运动。医生考虑

内痔可能性大。内痔好发于(截石位) A.2、7、11 B.2、6、10 C.3、9、12 D.3、7、11 E.4、8、12

【答案】:D

【解析】:考察痔的分类。内痔位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方(截石位3、7、11点)。

112.患者,女性,40岁,以急性胆管炎、胆总管结石收住院。入院5天后行胆总管切开取石、T型管引流术。有关T型管护理下列不妥的是 A.妥善固定 B.保持通畅 C.每日按时冲洗 D.每日更换引流瓶 E.记录引流量和性质

【答案】:C

【解析】:考察胆石症的术后护理。每日更换一次外接的连接管和引流瓶,不是每日定时冲洗。 _

113.小儿,3岁。晨起穿衣时家长发现其后背有多个清亮、椭圆形小水疱,个别水疱已干枯结痂。家长带其到医院,明确诊断为水痘。治疗水痘首选的药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.糖皮质激素 D.阿昔洛韦 E.头孢噻肟

【答案】:D

【解析】:考察水痘治疗原则。阿昔洛韦是目前首选抗病毒治疗药物,在水痘发病后24小时内应用才有效。

114.患者,男性,48岁,拟诊肝炎,医嘱查肝功能,请问何时采血结果最准确 A.晨起空腹时 B.临睡前 C.发热时 D.活动后 E.夜间熟睡时

【答案】:A

【解析】:考察病毒性肝炎护理措施。请记忆检测肝功能晨起空腹抽血较准确。

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