颅内肿瘤习题 典型试题分析
（一）单项选择题
1．下列CT 表现哪项不符合胶质瘤的特点 A．病灶多位于白质 B．多呈低密度 C．病灶边界不清
D．可为不规则环形伴壁结节强化 E．常伴相邻的硬脑膜强化 答案：E
考点：本题测试的是胶质瘤的CT 表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现， 即所谓“脑膜尾征”，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。 2．少突胶质细胞瘤的特征表现是什么 A．CT 平扫多呈低密度病灶
B．瘤内点状、条状、团块状或脑回状钙化 C．瘤周有水肿
D．瘤内伴有囊变、坏死
E．在MRI T1WI 为低信号、T2WI 为高信号 答案：B
考点： 少突胶质细胞瘤的影像学表现特点。
少突胶质细胞瘤是胶质瘤的一种类型，主要影像学特点是肿瘤内容易发生条片或大块状钙 化，尤以CT 扫描显示最为清楚，在MRI T1、T2WI 上均呈低信号，但不如CT 显示敏感。 该肿瘤也是颅内最好发生钙化的脑肿瘤之一，约70%的病例可有钙化。
（二）多项选择题
3．在CT 图像上，Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤需要与下面哪些疾病鉴别 A．亚急性脑梗死 B．局限性脑炎 C．单发转移瘤 D．脑内血肿吸收期 E．脑膜瘤 答案：ABCD
考点：低级别星形细胞瘤的CT 表现及鉴别诊断疾病。
星形细胞瘤是最常见的脑胶质瘤，病理上分为四级。 Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤相对恶性度 较低，CT 平扫主要表现为低密度，有时占位效应也不十分明显，因此与同样表现为局部低 密度灶的亚急性脑梗死、局限性脑炎、单发转移瘤和脑内血肿吸收期相仿，增强后无强化， 鉴别诊断比较困难，应该结合临床或其他有关资料进行鉴别。而脑膜瘤在CT 上多表现为高 密度灶，有时钙化，而且增强后有明显强化，具有脑外肿瘤占位征象，一般不难鉴别。
习 题
单项选择题
1．下列关于MRA 的说法哪项是错误的 A．可以不用注射对比剂
B．是无创性血管成像技术 C．常用TOF 法和PC 法
D．在临床上可以取代DSA 进行脑血管疾病的检查 E．是利用MR 血管流空效应进行成像的
2．目前，诊断颅脑肿瘤最佳的影像学方法是 A．颅骨平片 B．脑血管造影 C．CT D．MRI E．超声
3．下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤 A．星形细胞瘤 B．脑膜瘤 C．淋巴瘤 D．髓母细胞瘤 E．少突胶质细胞瘤
4．最常见的原发性脑肿瘤是 A．脑膜瘤 B．转移瘤 C．胶质瘤 D．垂体腺瘤 E．髓母细胞瘤
5．神经胶质瘤约占全部颅脑肿瘤的 A．10%~20% B．20%~30% 40%~50% D．60%~70% E．70%~0%
6．神经胶质瘤起源于哪种细胞 A．脑膜上皮细胞 B．雪旺氏细胞 C．淋巴细胞 D．胶质细胞 E．生殖细胞
7．下列关于星形细胞瘤的说法哪项是错误的 A．星形细胞瘤是最常见的神经上皮源性肿瘤 B．男性发病略高于女性 幕下区相对好发
组织学上根据细胞分化程度不同分为Ⅰ~Ⅳ级 E．分化良好的肿瘤多位于大脑半球白质区 8．下列哪种肿瘤属于良性肿瘤 A．胶质母细胞瘤 B．淋巴瘤 C．转移瘤 D．垂体腺瘤 E．髓母细胞瘤
9．下列CT 表现哪项不符合胶质瘤的特点 A．病灶多位于白质 B．多呈低密度 C．病灶边界不清 D．可有囊变、坏死
E．常伴相邻的硬脑膜强化
10．下列哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚 A．脑膜瘤 B．星形细胞瘤 C．神经元肿瘤 D．淋巴瘤 E．垂体瘤
11．下列哪种颅脑疾病在CT 图像上可以是高密度的 A．脑脓肿 B．硬膜下血肿
C．缺血性脑梗死 D．星形细胞瘤 E．多发性硬化
12．下列关于少突胶质细胞瘤的描述哪个是错误的 A．少突胶质细胞瘤是颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一
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B．少突胶质细胞瘤绝大多数发生在幕下
C．间变性少突胶质细胞瘤的钙化发生率低于低级别少突胶质细胞瘤 D．少突胶质细胞瘤的囊变出现率随恶性程度增加而增加 E．70%~80%出现瘤周水肿
13．发生于四脑室的室管膜瘤最需要与下列哪种肿瘤进行鉴别 A．松果体肿瘤 B．髓母细胞瘤 C．星形细胞瘤 D．胶样囊肿 E．转移瘤
14．关于室管膜瘤的CT 表现哪项是正确的 A．室管膜瘤多位于侧脑室
B．CT 平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化 C．多数肿瘤增强后无明显强化 D．室管膜瘤不会发生于脑实质内 E．肿瘤内没有囊变区
15．下面哪种肿瘤属于原发性神经外胚层肿瘤（PNET） A．室管膜瘤 B．星形细胞瘤 C．垂体瘤 D．畸胎瘤 E．髓母细胞瘤
16．脑膜瘤典型的发生部位按发生频率顺序排列为
A．大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、鞍结节、蝶骨嵴 B．矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴 C．矢状窦旁、脑凸面、大脑镰、嗅沟、蝶骨嵴、鞍结节 D．大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节 E．大脑镰、嗅沟、矢状窦旁、鞍结节、脑凸面、蝶骨嵴 17．下面关于脑膜瘤的描述哪项是错误的
A．脑膜瘤起源于蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连 B．多见于成年女性
C．可有钙化，容易囊变、坏死或出血
D．肿瘤血供丰富，供血动脉多与脑膜有联系 E．肿瘤多邻近颅骨，容易引起颅骨改变 18．下列哪项不是脑膜瘤典型CT 表现
A．平扫大多数为高密度，少数为等或低密度 B．多数肿瘤密度均匀，边界清楚 C．增强扫描均匀一致强化 D．全瘤以囊性为主，呈低密度 E．周围可有水肿
19．脑膜瘤的MRI 征象中哪项是错误的
A．肿瘤在T1WI 多呈等信号
B．肿瘤在T2WI 可表现为高、等或低信号 C．肿瘤增强后多呈明显均匀强化 D．增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化 E．肿瘤周围多无水肿
20．怀疑垂体腺瘤，需要CT 检查，下面哪种扫描参数最适合 A．横断面扫描，层厚10 mm
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B．冠状面扫描，层厚10 mm C．横断面扫描，层厚5 mm D．冠状面扫描，层厚2 mm E．横断面扫描，层厚2 mm 21．正常男性垂体高度为 A．小于5 mm B．小于7 mm C．小于9 mm D．小于11 mm E．小于15 mm
22．除哪项外，垂体腺瘤的描述均是正确的 A．垂体腺瘤是脑内肿瘤
B．垂体腺瘤组织学上分为嗜酸细胞腺瘤、嗜碱细胞腺瘤和嫌色细胞腺瘤 C．垂体腺瘤可以引起内分泌亢进的症状
D．垂体腺瘤有包膜，可以发生出血、坏死或囊变 E．垂体腺瘤可向上生长突破鞍膈侵及鞍上池 23．垂体泌乳素腺瘤的影像学表现哪项是错误的 A．泌乳素腺瘤为嫌色细胞腺瘤
B．泌乳素腺瘤CT 平扫多为低密度肿瘤 C．垂体柄偏移
D．泌乳素腺瘤增强后早期明显强化 E．溴隐停治疗后多数肿瘤可以缩小
24．颅咽管瘤的MRI 表现哪项是不正确的 A．大多位于鞍上区
B．T1WI 可以是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关 C．T2WI 以高信号多见 D．一般无脑水肿
E．肿瘤血供丰富，可以见到血管流空的低信号 25．松果体区肿瘤中最常见的肿瘤是 A．松果体细胞瘤 B．生殖细胞瘤 C．胚胎细胞瘤 D．畸胎瘤 E．神经元肿瘤
26．囊性颅咽管瘤需要与下面哪种疾病进行鉴别 A．巨大动脉瘤 B．少突胶质细胞瘤 C．蛛网膜囊肿 D．生殖细胞瘤 E．听神经瘤
27．桥小脑角区最常见的肿瘤是 A．脑膜瘤 B．三叉神经瘤
C．胆脂瘤 D．听神经瘤 E．胶质瘤
28．平扫CT 值最低的肿瘤是 A．脂肪瘤 B．星形细胞瘤 C．听神经瘤 D．脑膜瘤 E．少突胶质细胞瘤
29．下列哪种恶性肿瘤最容易发生脑转移 A．胃癌 B．肝癌
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C．肺癌 D．乳腺癌 E．骨肉瘤
30．脑转移瘤的较具特征性影像学表现是 A．小的肿瘤伴有大范围的水肿 B．肿瘤血供不丰富，明显不强化 C．肿瘤常发生坏死、囊变、出血 D．肿瘤多位于幕下 E．肿瘤多为单发
（二）多项选择题
31．下列哪些是婴儿和儿童期常见的颅内肿瘤 A．淋巴瘤 B．星形细胞瘤 C．髓母细胞瘤 D．室管膜瘤 E．脑膜瘤
32．根据WHO 分类，神经胶质瘤包括 A．星形细胞瘤 B．少突胶质细胞瘤 C．室管膜瘤 D．脑膜瘤 E．神经纤维瘤
33．脑膜瘤的典型发病部位包括 A．矢状窦旁 B．大脑镰 C．鞍旁 D．斜坡 E．嗅沟
34．下列哪些肿瘤可以出现瘤内钙化 A．星形细胞瘤 B．少突胶质瘤 C．脑膜瘤 D．垂体瘤 E．松果体生殖细胞瘤
35．可以发生在蝶鞍内的肿瘤是 A．垂体瘤 B．三叉神经瘤 C．脑膜瘤 D．听神经瘤 E．淋巴瘤
36．下列颅脑疾病中哪些有占位效应 A．胶质瘤 B．脑软化
C．硬膜外血肿 D．亚急性脑梗死 E．多发性硬化
37．哪些是星形细胞瘤的MRI 特点
A．成人多发生于幕上，儿童多见于小脑