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E．尿液呈无色 81. 血尿时 82. 胆红素尿 83. 血红蛋白尿 84. 乳糜尿
（25～26题共用备选答案）
A．过清音 B．实音 C．鼓音 D．浊音 E．浊鼓音 85. 大叶性肺炎实变期叩诊音 86. 肺气肿叩诊音
【X型题】 87. 湿啰音的特点包括
A．断续而短暂 B．吸气时清楚 C．呼气时清楚 D．性质易变 E．部位恒定 88. 心源性水肿特点是
A．从下肢开始 B．双上肢浮肿也很明显 C．浮肿较坚实、移动性小D．伴静脉压升高 E．多伴有低蛋白血症 89. 腹膜刺激征包括
A．腹肌紧张 B．压痛 C．振水音 D．肠鸣音亢进 E．反跳痛 90. 心肌缺血时，心电图可表现为
A．T波高大直立 B．U波增高 C．P波高尖 D．T波低平或双向 E．T波倒置
二、填空题
1．脑膜刺激征包括 、 、 。
2．触及肝脏时，应描述： 、 、 、 、 、 、 。 3．心电图纸上，纵向距离代表 ，横向距离代表 。
4．正常成人心尖搏动位于第 肋间，左锁骨中线内侧 cm，搏动范围为 cm。
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三、名词解释 1．生命体征 2．发热
3．蛙腹 4．肌力 5．贫血
四、简答题
1．高血压和低血压的诊断标准。
2．心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别。
五、病例分析
患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰20余年，近10年来活动后出现呼吸困难，且逐渐加重。2天前患者受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，不易咳出，伴发热。体查：T38.3℃，R26次/分，P110次/分，BP 140/90mmHg，神志清楚，表情紧张，口唇发绀。桶状胸，触觉语颤减低，叩诊呈过清音，听诊呼吸音粗，两肺布满哮鸣音，肺底散在湿啰音。心率110次/分，律齐。腹软，肝肋下2cm。血常规示红细胞6.0×10/L，白细胞12.2×10/L，中性粒细胞0.80。
问题：
（1）结合患者病情，你认为该患者患了何病？
12
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（2）患者还可做哪些有价值的检查？
（3）试述该患者的主要护理诊断及合作性问题。
出题者：李莉莉
参考答案
一、选择题
1．C 2．E 3．E 4．D 5．E 6．C 7．D 8．E 9．A 10．D 11．C 12．B 13．A 14．E 15．D 16．D 17．C 18．C 19．A 20．D 21．A 22．C 23．D 24．B 25．B 26．A 27．ABE 28．ACD 29．ABE 30．ADE 二、填空题
1．颈强直 Kernig征 Brudzinski征
2．大小 质地 边缘和表面状态 压痛 搏动 肝区摩擦感 肝震颤 3．电压 时间
4．5 0.5～1.0 2.0～2.5 三、名词解释
1．生命体征 评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。 2．发热 是指在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围，即为发热。
3．蛙腹 当腹腔内有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部扁而宽，称为蛙腹。
4．肌力 是指肌肉运动时的最大收缩力。
5．贫血 是指各种原因导致红细胞、血红蛋白低于参考值下限。 四、简答题
1．高血压和低血压的诊断标准。
在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压的收缩压值达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到90mmHg即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准，则称为收缩期高血压。
凡血压低于90/60mmHg时，称为低血压。
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2．心源性哮喘与支气管哮喘鉴别 项目 病史 心源性哮喘 引起肺淤血、水肿的器质性心脏病。中年以上多见 症状 夜间突然发作，重者咳嗽、咳粉红色泡沫痰，坐起后症状可略减轻或明显减轻 体征 心脏扩大或心脏杂音；双肺哮鸣音，可有肺底湿啰音 X线 心脏扩大、肺淤血 心脏正常，可有肺气肿体征或肺纹理加重 治疗 强心、利尿、扩血管 支气管舒张药、肾上腺皮质激素 哮鸣音，多无湿啰音 支气管哮喘 反复发作的哮喘史，可有过敏史。青少年多见 任何时间发作，坐起后症状不明显减轻 五、病例分析
（1）初步医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）（急性加重期）。
诊断依据：①反复咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难；②肺气肿体征；③近两天急性
呼吸道感染病史，有待进一步完善相关检查确诊。
（2）还可做的有价值的检查：胸部X线检查、心电图、动脉血气分析等。 （3）护理诊断及合作性问题：
①气体交换受损 与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起肺通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、阻塞、分泌物过多、痰液黏稠、无效咳嗽有关。 ③体温过高 与呼吸道感染有关。
健康评估试卷（八）
一、选择题
【A1型题】
1．陈述护理诊断的三个要素是
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A．问题、相关因素、症状与体征 B．诊断、主诉、现病史 C．诊断、主诉、相关因素 D．症状、体征、问题 E．主诉、诊断、症状与体征 2．下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点
A．情绪激动时易发生 B．疼痛位于胸骨后 C．疼痛性质呈刀割样
D．疼痛可放射至左肩 E．疼痛常伴窒息感 3．灯光下不适宜辨认哪种症状
A．出血点 B．环行红斑 C．黄疸 D．耳道疖肿 E．眼球结膜充血 4．每天咯血量为多少时属于大量咯血
A．>100ml B．>500ml C．100ml～500ml D．>300ml E．>1000ml
5．患者吴某突感胸闷心悸，护士为其测脉时发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，
此现象称为
A．早搏 B．二联律 C．三联律 D．间歇脉 E．缓脉 6．出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：
A．＞1.7μmol/L B．＞17.1μmol/L C．＞34.2μmol/L
D．＞68μmol/L E．＞136μmol/L 7．患者费某，糖尿病，需留尿作尿糖定量检查，采集标本方法哪项合适
A．留清晨第一次尿约100毫升 B．随时留尿100毫升 C．饭前留尿100ml D．留24小时尿 E．用留中段尿法留尿5ml 8．心包积液的患者常有哪种脉搏
A．水冲脉 B．绌脉 C．奇脉 D．交替脉 E．不整脉
9．行路时躯体重心不稳，步子紊乱且不准确称为
A．醉酒步态 B．蹒跚步态 C．慌张步态 D．鸭步 E．跛行
10．急性胃穿孔患者触摸腹部常有如下感觉
A．剑下明显肌紧张 B．舟状腹 C．板状腹 D．腹部揉面感 E．蛙腹