西藏2017年上半年西医综合《生理学》试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列选项中，位于肝十二指肠韧带内部的结构是__ A．肝静脉 B．脾静脉 C．下腔静脉 D．胸导管 E．胆总管
2、关于糖皮质激素控制哮喘发作的机制，下列哪项不正确 A．抑制炎症细胞的迁移和活化 B．抑制细胞因子的生成
C．增强平滑肌细胞β2受体的反应性 D．激活磷酸二酯酶 3、高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果 A．发汗反射永远消失 B．排便反射永远消失
C．皮肤感觉暂时消失 D．运动功能永远消失 4、下列物质中，能够在底物水平上生成GTP的是： A．乙酰CoA
B．琥珀酰CoA C．脂肪酰CoA
D．丙二酸单酰CoA
5、P波消失，Vl导联可见f波，R-R间期同定为1．20s A．心房颤动
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞 C．三度房室传导阻滞
D．心房颤动伴二度房室传导阻滞 E．心房扑动
6、下列参与糖酵解的酶是 A．丙酮酸羧化酶
B．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 C．果糖双磷酸酶-1 D．葡萄糖-6-磷酸酶 E．6-磷酸果糖激酶-1
7、E-coli乳糖操纵子有3个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的3个酶，当环境中有乳糖而没有葡萄糖时 A．阻遏蛋白因结合乳糖而失活 B．阻遏蛋白抑制结构基因转录 C．CAP蛋白抑制结构基因转录 D．CAP蛋白缺乏cAMP而失活 8、胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是
A．有无胆囊肿大 B．有无胆总管增粗 C．有无进行性黄疸 D．有无腹部疼痛
9、行经圆孔的神经是__ A．眼神经 B．上颌神经 C．下颌神经 D．舌神经 E．面神经
10、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白 (+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。本例最可能的诊断是 A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．慢性肾盂肾炎 D．肾结核
11、继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是
A．抗SSA抗体 B．抗磷脂抗体 C．抗RNP抗体 D．抗组蛋白抗体 12、硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生NO，它可以直接结合于心脏内皮细胞的 A．尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使 B．腺苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使 C．胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使 D．鸟苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使 13、关于迷走神经的叙述错误的是__ A．是分布范围最广的脑神经
B．为含有副交感纤维的混合性神经
C．一般内脏运动纤维分布至全部胸、腹腔脏器 D．支配喉肌的运动
E．主干经颈静脉孔至颅外
14、发生巨幼红细胞贫血的原因是 A．缺铁 B．蛋白质摄入不足
C．缺乏维生素B12和叶酸 D．EPO生成不足 15、错误的是 A．50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本 B．25%的患者有高丙种球蛋白血症
C．可见镜下血尿 D．经食管超声心动图可发现直径≤5mm的赘生物 16、患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶胨状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合
A．金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗 B．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用红霉素治疗 C．支原体肺炎，选用红霉素治疗
D．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类 E．厌氧菌肺炎，选用青霉素C治疗 17、关于子宫的描述，错误的是
A．成人子宫呈前后略扁、倒置的梨形 B．可分为体、峡、颈三部 C．子宫颈下段突入阴道内
D．子宫内腔分为子宫体腔和子宫颈管两部 E．未产妇的子宫口为圆形
18、关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的 A．促进肝胆汁分泌 B．促进小肠液分泌 C．促进胃运动 D．促进胰腺分泌
19、男性，33岁，心悸气促，活动时心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间粗糙喷射性收缩期杂音。心电图：V1～3导联T波倒置、频发室性期前收缩。超声心动图：室间隔肥厚，该患者有可能发生
A．心脏破裂 B．心包缩窄 C．感染性心内膜炎 D．猝死 20、甲亢的主要临床表现是
A．突眼症、心率增快、基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力
C．T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症 D．甲状腺肿大，基础代谢率增高 21、早期大肠癌是
A．局限于黏膜层及黏膜下层的癌 B．侵及黏膜下层的癌 C．侵及浅肌层的瘸
D．无淋巴结转移的癌 E．直径小于2cm的癌 22、肝内胆管结石的特点是
A．肝左叶结石多于右叶B．右肝前叶多见 C．多为胆固醇结石 D．不会引起黄疸
23、以下哪一项可以预防输血过敏反应的发生 A．减慢输血速度 B．严格核对血型
C．采用无热源技术配置保存液 D．对有过敏史者，输血前用抗过敏药 24、寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物ATP的合成 A．使细胞色素C与线粒体内膜分离
B．使电子在NADH与黄素酶之间的传递被阻断 C．阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭 D．抑制线粒体内的ATP酶
25、一肝昏迷患者，pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠 125mmol/L。静脉点滴葡萄糖液中，加入下述哪个药物较为合适 A．精氨酸
B．谷氨酸钾
C．谷氨酸钠+氯化钾 D．盐酸精氨酸+氯化钾
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是 A．足够强度的单个阈刺激
B．足够持续时间的单个阈刺激 C．间隔小于收缩期的一串阈刺激 D．间隔大于收缩期的一串阈刺激
2、人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是 A．尿素