特种设备安全风险辨识清单――――大型游乐设施
辨识单位 设备位置 设备类别 《使用登记证》编号 辨识分值 辨识日期： 辨识人/手机 设备品种 年 月 日 设备型号 管理： 设备： 环境： 评估总分值 风险级别 分项评估分值 人员： 评估总分值×1.1（种类系数）= 人员风险因素（100分） 权重：10 序号 风险指标 风险因素 安全管理人员，大型游乐设施操作、修理人员，水上游乐设施操作、修理人员应持证，证书应在有效期内 辨识标准 *1.在岗应持证人员未持证（50分） 2.作业证不在有效期限内（20分） *3.作业内容与作业人员证书项目不符（50分） 1.未按制度开展安全培训（20分） 2.培训未覆盖相关人员（10分） 得分 得分小计 备注 1 人 员 持证情况 （50分） 人员安全培训情况 （20分） 人 员 配置情况 （30分） 累加不超 过50分 累加不超过20分 2 3 应按规定定期开展安全培训 应按规定配置安全责任人 应按规定配置安全管理人员 使用大型游乐设施总量大于10台（含10台）的，未逐台 累加不超落实安全责任人（30分） 过30分 未配备专职安全管理员（30分） 人员风险因素得分合计： 人员风险因素评估分值（得分合计×权重）： 人员因素风险级别： 管理风险因素（100分） 权重：10 序号 1 风险指标 安 全 管理机构 （10分） 风险因素 应按规定设置安全管理机构 辨识标准 使用特种设备总数大于10台（含10台）时未设置安全管理机构（10分） 得分 得分小计 备注 2 安 全 管理制度 （20分） 应建立以安全生产责任制为主要内容的安全管理制度 未编制以安全生产责任制为主要内容的安全管理制度 （20分） 安全管理制度不完善，未按规定建立（1)特种设备安全 管理机构（需要设置时）和相关人员岗位职责； （2）特种设备经常性维护保养、定期自行检查和有关累加不超记录制度；（3）特种设备使用登记、定期检验管理制过20分 度；（4）特种设备隐患排查治理制度；（5）特种设备安全管理人员与作业人员管理和培训制度；（6）特种设备采购、安装、改造、修理、报废等管理制度； （7）特种设备应急救援管理制度；（8）特种设备事故报告和处理制度（缺一项加5分） 1.未在投入使用前或者投入使用后30日内，向特种设备所在地的直辖市或者县或者设区的市的特种设备安全监督管理部门申请办理使用登记（10分） 2.未将《特种设备使用登记标志》悬挂或固定在乘客入口处或者售票处等易于乘客看见的部位（5分） 累加不超过10分 3 设 备 使用登记 （10分） 应按规定办理使用登记 4 安 全 技术档案 （10分） 应按规定逐台建立安全技术档案 1.未按台（套）建立安全技术档案（10分） 2.档案文件内容和保存期限不满足相关规定（6分） 3.未按规定在设备使用地保存相关安全技术档案原件或复印件（4分） 累加不超 过10分 序号 5 6 风险指标 风险因素 辨识标准 未按各种不同的游乐设施，分别制定操作规程（10 分） 操作规程未悬挂或张贴在显著位置（6分） 得分 得分小计 备注 操作规程 （10分） 应按各种不同的游乐设施，分别制定操作规程并张贴上墙 相关记录 （25分） 累加不超过10分 1.未建立日检、周检、月检、年检及日常运行、使用状 况记录（8分） 2.未建立巡检记录（8分） 3.未建立节假日与旺季检查记录（8分） 4.未建立设备及安全附件、安全保护装置、测量调控装累加不超应建立日常运行、维修保养、常规检查 置、有关附属仪器、仪表的维护保养记录（8分） 过25分 、事故等记录 5.未建立设备维修资料及记录（8分） 6.未建立设备运行故障记录（8分） 7.未建立事故记录（已发生了事故的）（8分） 8.未建立人员培训记录（8分） 7 应急预案及演练 （10分） 应建立应急预案 应按要求定期开展演练 未建立特种设备事故应急专项预案（10分） 未按规定定期开展应急救援预案培演练并保存应急救援预案演练记录（含文字、图片、视频等）（6分） 1.未定期开展安全隐患排查（5分） 2.未及时消除安全隐患（5分） 累加不超过10分 8 隐患排查 （5分） 应自主开展安全隐患排查治理 累加不超过5分 管理风险因素得分合计： 管理风险因素评估分值（得分合计×权重）： 管理因素风险级别：