安全专项费用使用申请表
部门： 部门负责人： 日期： 年 月 日 项目（或物资）名称 投资总额 项目性质 申请理由及效果 工艺及布置说明 工程主要内容及 所需设备数量 所需主要材料数量 完成时间和进度 审批意见 安全管理 部门 财务部门 会计 总经理 本表一式三份，安全、财务、申请部门各一份。 备注 应列入安全费用的物资名单： 工作服（冬、夏）、三防工作服、计划外工作服、工作帽、工作鞋、防护衣、安全帽、安全带、安全绳、绝缘鞋、高压绝缘鞋、雨衣、毛巾、肥皂、防爆手电（灯泡、电池）、各类手套、各类口罩、各类防护面罩、各类防毒面具及配件、空气呼吸器、安全警示标牌、各类灭火器及消防设施、避雷器、各类有毒气体监测仪、洗眼器、淋浴器、安全项目所需的各类物资、安全部门同意的各类漏电保护器、安全部门同意的其它安全防护用品。
安全费用台账
序号 时间 使用人 审批人 使用缘由 使用情 金额 备注 填表人： 填表时间：
应急预案演练评审记录
单位： 年 月 日
应急主题 地 点 演练过程简述： 演练负责人： 应急预案评审： 评审人员： 日期：2014年 月 日
演 练