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1型糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育
作者：温水群 敬金枝 朱影 区慧根 冯小灵 来源：《中国实用医药》2011年第36期
【摘要】 目的 探讨1型糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育的方法。方法 对22例患者在入院适时作调查问卷，针对问题患者在住院期间接受了有目的、有计划、有针对性的健康教育，教育内容包括糖尿病基本知识教育，使用使用胰岛素笔的教育，注射胰岛素时的教育，出院前的教育。结果 通过健康教育22例患者均通过操作考核，合格率(100%)，糖尿病知识知晓率由45%上升到89%，胰岛素注射注意事项由56%上升到91%。结论 护理人员对1型糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛实施健康教育，具有重要意义，提高了患者的生活质量，同时护士的自身素质也得到提高。 【关键词】
注射胰岛素；使用胰岛素笔；1型糖尿病；患者；健康教育
Using insulin Pen injection of insulin in patients with type 1 diabetes mellitus health education
WEN Shui-qun， JING Jin-zhi， ZHU Ying， OU Hui-gen， FENG Xiao-ling. Zhaoqing the
【Abstract】 Objective
Discussion on 1 using insulin Pen injection of insulin in patients with type 1 diabetes mellitus health education methods. Methods On 22 patients admitted to hospital in a timely manner as
questionnaires for problem patients in the hospital a purposeful, systematic, targeted health education and education includes basic knowledge of diabetes education, using Use insulin pens in education, education when injected insulin, before discharge of education.Results Through health education for 22 patients through examination, eligibility ratio (100%), Diabetes awareness by 45% rose to 89%,
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insulin injection notes by 56% Up to 91%.Conclusion Nursing staff on 1 diabetes use insulin injection
【Key words】
Insulin; use insulin pens; 1 diabetes; Patient healthy education
作者单位：526021肇庆市第一人民医院
1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。
1型糖尿病患者发病年龄轻，遵医行为和生活方式都差，很容易引起糖尿病酮症昏迷，对患者实施健康教育就非常有必要。患者要终身使用胰岛素治疗,对患者实施注射胰岛素教育更加必要。而患者使用胰岛素笔相对比较方便、实际。胰岛素笔是一种胰岛素注射装置，大小比钢笔略大，胰岛素以笔芯的方式放在笔中，可随身携带，用时只需拔下笔帽，就可进行胰岛素注射，操作非常方便。 1 临床资料 1.1 一般资料
2010-2-1至2011-8-1年病区收治1型糖尿病患者26人次，其中有4名是二次入院，他们都是因酮症酸中毒昏迷入院。22例，男10例，女12例，年龄18~34岁，文化程度：初中16例，高中3例，大专3例。入院时调查问卷显示：1能使用胰岛素笔为29%,糖尿病知识45%，注射胰岛素注意事项56%。所有的患者均符合以下诊断标准：①血糖：空腹血糖>6.6 mmol/L，餐后2 h，血糖>11.1 mmol/L。②尿糖：尿糖常为阳性，24 h尿糖>5 g。③β细胞功能
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测定：在糖耐量试验测血糖的同时，测各时相的胰岛素及C肽水平。Ⅰ型糖尿病患儿在糖负荷时血糖峰佱显着增设，且2 h不能回复到基线水平，而胰岛素及C肽反应低下。 1.2 方法
通过书面教育、图示讲解、病例现身说教、派发健康教育处方、小册子、小卡片等方法。
2 健康教育
2.1 1型糖尿病基本知识教育
1型糖尿病是一种终身性病，需要终身使用胰岛素治疗。 2.2 使用胰岛素笔的教育 2.2.1 技术宣教 2.2.1.1 有效地排气
新笔芯第一次使用前必须要排气，以确保只有胰岛素被注入体内。首次安装好笔芯后取下外针帽和内针帽，用手握住笔杆，针尖向上，轻弹注射笔数次，调剂量选择环到4个单位，快推注射按键，重复2次，然后再选择2个单位继续排气，重复此步骤直到发现一滴胰岛素出现在针头为止。每次注射完胰岛素后都要把针头取下来，避免杂质进入笔芯内，再次使用时参考上述办法排气；如果不取下针头，则不必排气。 2.2.1.2 选择注射部位
不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，因而药物起效时间也会有所不同。应根据不同规格胰岛素起效时间的快慢选择部位，注射短效胰岛素推荐注射在腹部，注射中、长效胰岛素推荐注射在大腿前外侧。 在同一部位反复注射可能会产生硬结，影响胰岛素的吸收。所以，一天的注射部位轮转为：早上-肚皮；中午和晚上-手臂；睡前-大腿前外侧。这样轮转注射既可以减少硬结产生，又可以提高胰岛素的吸收。 2.2.1.3 选择注射时间
注射胰岛素后需半小时，胰岛素才发挥降糖作用，所以一般是用餐前15~30 min注射。注射后应定时定量进餐。胰岛素类似物(如:诺和锐)，发挥作用的时间较快，使用者可以在注射后立刻进餐。 2.2.1.4 注射技巧