山东省人防工程质量监督档案表

填 写 说 明

一、本表由建设单位在申领工程施工许可证(开工报告)前,向监督机构申请工程质量监督注册时填写,是工程资料的重要组成部分。

二、本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。 三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰,表内子项应填写齐全,对于工程未涉及的子项应填写“无”。

四、工程概况中,“工程类别”根据工程实际对应项目勾选;有关单位的“资质等级及证书编号” 填写资质等级和证书编号;有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号,监理单位填写人防工程监理资格证书编号。

五、本表填写完毕后,还应按照表RFZJ01-13提交相关资料原件,并将对应复印件加盖单位公章报监督站存档。

六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。 七、开展防护设备质量检测的工程项目,检测机构质量责任制度报告表(RFZJ01-09)应同时报送建安工程检测机构与防护设备质量检测机构质量责任制度报告表。

七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。

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RFZJ01

山东省人防工程

工程项目名称: 监督注册编号:

质量监督单位: 市人防工程质量监督站 项目质量监督组长:

年 月 日

2 质量监督注册申报资料

RFZJ01-01

山东省人防工程质量监督注册申请表

市人民防空工程质量监督站:

依据《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规的规定,按照人防工程建设的法定程序,兹向你站申报 人防工程质量监督。我单位对所提供的有关文件、资料的真实性负责,同时对人防工程质量依法承担责任与义务。

建设单位(公章):

年 月 日

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