医保知识考试题
一、单选 （每小题2分，共20分）
1、《医疗保险药品目录》内，“甲”类为目录内可直接统筹使用药品，“乙”类
为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品，“特类”为应先自付（ ）% 后再纳入医保统筹的药品 。 % % % %
2、医保病人门诊用药规定为：普通疾病不得超过 3 天量，一般慢性疾病不得超过7天量，特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过（ ）天量。
天 天 天 天
3、长期或终生在门诊治疗，医疗费用较高，可以不住院治疗的慢性疾病病种，城镇职工共有19 种；城镇居民共有（ ）种。 种 种 种 种
4、需要支付部分费用后再进入医保统筹的检查项目是（ ）。
A、CT 、MRI， B、血RT ， C、心电图， D、胸透
5、双向转诊业务中参加普通门诊统筹的参保人，通过签约医院上转到协议医院的，其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同，在原报销比例基础上分别提高（ ）个、2个百分点。 A．2 个 个 个 D 10个
6、 因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者， 可在( )日内到住院
登记处补办医保登记手续。 日 日 日 日
7、下列做法符合 15 日内二次入院的是（ ）
A. 因肺部感染办理入院， 在院期间并发胸膜炎， 嘱其出院办理二次入院申请。
B. 因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。
C. 尿路结石患者经治愈后出院，3 天后因高血压收治入院。
D. 肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。
8、下列属于基本医疗保险统筹报销范围的病种是（ ）。
A、先天性斜颈矫正手术 B、阑尾炎 C、安装义肢 D、挂号费、院外会诊费
9、除下列那种药品外，都是医保乙类药品（ ） A、门冬氨酸钾镁 B、左卡尼丁 C、曲美布丁 D、醒脑静 10、除下列那种药品外，都是医保特类药品（ ）
A、肠内营养混悬液 B、复方氨基酸 C、脑蛋白水解物 D、蒲地蓝口服液
二、多项选择题（每小题 2 分，共20分） 1、以下属于医保限制用药的是（ ）
A.依达拉奉 B.人血白蛋白（限抢救及工伤保险） C.人免疫球蛋白
D.虫草菌发酵剂（限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化） 2、医保病人诊治中需掌握的原则是：（ ）
A.首诊负责制 B.因病施治原则 C.检查按梯次原则 D.合理检查、合理治疗、合理用药
3、基本医疗保险使用血液制品的实验室指征（ ）
A. 输血浆须查肝功血浆白蛋白＜30g/L,； B. 输红细胞悬液须查血常规HGB＜70g/L；
C. 输人血白蛋白须查血浆白蛋白＜25g/L或血浆总蛋白＜50g/L；
D. 输人血白蛋白须病情危重，或抢救时方可应用； 4、在诊治中，做法正确的是（ ）
A. 合理检查、用药，不行无指征的检查、治疗；
B. 参保人员要求使用某自费药品时， 向其做出解释工作， 并签订自费知情同意书；
C. 本可行B 超检查， 但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心， 依照参保人员要求开出磁共振检查；
D. 发现病人就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，所以不再做，但在病历中有注明。
5、 参保人发生伤病后， 以下哪些情形基本医疗保险金不予支付 （ ）
A. 自杀、自残的（精神病除外） ；
B. 交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的； C. 斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的； D. 工伤 ；
6、以下哪些属基本医疗保险基金可统筹支付的项目 （ ）
A. 直线加速器 B. 心脏搭桥术 C. 高压氧舱治疗 D. 斜视矫正术
7、以下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目（ ）
A．挂号费 B.院外会诊费 C.输血费 D. 输血浆费