重症监护室医院感染管理制度

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重症监护室(ICU)医院感染管理制度 1.执行《重症医学科建设与管理指南》,针对ICU医院感染特点制定预防医院感染的规章制度或消毒隔离措施,并具体落实。

2.环境布局合理,洁污区域分开,功能流程符合需要,各区标识清楚。应设隔离间,用于特殊感染病人的治疗。每床净使用面积不少于15平方米,床间距不少于1米。各室严格管理。

3.房间设置洗手干手设施、入门处及每床配备手消毒剂。工作人员及访客入室前应严格洗手、消毒、更衣、更鞋,拖鞋定期消毒。严格控制室内人员、限制探视。

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4.保持室内空气清新,每日通风2-3次,每次15-30分钟。动态消毒机消毒2次/日。室内温度保持在22℃-24℃,相对湿度50%-60%。

5.加强室内仪器和病人复用诊疗物品的管理,执行仪器物品环境的清洁消毒制度,保持室内环境、物品、地面清洁。病人诊疗仪器、用具、设备、保洁用具等应专区专人专用。遇环境或地面污染时采取有效的消毒措施。病人转出或出院,必须进行终末消毒处理。

6.严格执行隔离制度,感染病人与非感染病人应分开安置,特殊感染或多重耐药菌感染患者应单独安置并有隔离标识。诊疗活动中严格执行标准预防、手

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卫生及无菌操作技术,降低医院感染的发生。

7.工作人员应相对固定,新上岗人员必须经感染管理的培训合格方可上岗。 8.执行《预防重点部位医院感染的制度》,做好呼吸机、动静脉导管、留置尿管、多重耐药菌等病人的医院感染监测与管理。

9.加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测,防止病人发生菌群失调。 10.定期进行环境卫生学监测:空气、物体表面、医务人员手生物监测与记录,对不合格的检测结果进行分析与改进,必要时增加监测范围和数量,避免医院感染的暴发。

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