医院评审应知应会(市医院)

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医院感染知识应知应会手册

1、医院感染管理主要控制指标

答:医院感染率≤5%、I级切口感染率≤0.5%、医院感染漏报率≤10%、多重耐药菌控制措施执行率100%、洗手正确率100%、手卫生依从性普通科室: ≥95% 重点科室:100%、无菌物品合格率100%、手卫生知识知晓率100%、一人一针一管执行率100%

2、何谓手卫生?答:手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3.何谓洗手 ?答:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

4.何谓卫生手消毒?答:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 5.何谓外科手消毒:答:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 6.何谓常居菌?答:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。

7.何谓 暂居菌:答:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。 8.洗手与卫生手消毒应遵循两条原则是什么?

答:一是当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(或皂液)和流动水洗手;

二是手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 9.洗手或卫生手消毒的指征有哪些?:

⑴直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;

⑵接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

⑶穿脱隔离衣前后,摘手套后;

⑷进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前; 〔5〕接触患者周围环境及物品后; 〔6〕处理药物或配餐前。

10.医务人员在什么情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?

答:⑴接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 ⑵直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物以后。

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11.医务人员洗手方法:⑴采用流动水洗手,使双手充分浸湿;⑵取适量肥皂或皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;⑶认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:

1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;4) 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;⑷在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

12.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒的方法是:

答:⑴取适量的速干手消毒剂于掌心;⑵严格按照医务人员洗手步骤(六步洗手法)进行揉搓;⑶揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。 13.医务人员外科手消毒应当遵循的原则及方法是什么?

答:⑴应遵循以下原则:①先洗手,后消毒;②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

⑵洗手方法与要求:①洗手之前应先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲;②取适量的肥皂(液)清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处;③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。⑶手消毒方法:应采用下述方法之一进行外科手消毒。①冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2~6分钟,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干。②免洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。

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14.手消毒效果应达到如下相应要求:

卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 15.手卫生的5个重要时刻 二前三后:

? 接触患者前 ? 清洁无菌操作前 ? 接触患者后 ? 接触患者周围环境后 ? 接触血液体液后

16. 何谓标准预防?

答:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 17.标准预防的措施有哪些?

⑴接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物要戴手套;接触不同病人时要更换手套,脱手套后要洗手。

⑵对病人进行任何有血液或体液喷溅的操作时,要穿防渗透的隔离衣或围裙、鞋套,同时加戴口罩、护目镜或防护面罩。

⑶病人用后的医疗仪器设备应按要求进行清洗、消毒或灭菌。⑷处理锐器时应防止被伤害。

18.标准预防个人防护用品有哪些?用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 19.何谓医院感染?

答:医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工

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