象山县第一人民医院药剂科
新员工培训手册
药 剂 科 简 介
我院药剂科是集医院药品供应管理、药品质量监控、临床药学服务及高等院校实习生教学于一体的综合性药学技术服务部门，下设9各部门，即：门诊药房、急诊药房、病区药房、中药房、中药库、肝病药房、中心药库、临床药学室、静脉配置中心等。
目前科室拥有药学技术人员46名，其中副主任药师4名，主管药（中）师15名，药师（药士）28名、执业药师 10名，专职临床药师5名，大学专科及以上学历35名，其中硕士研究生3名。
1. 门诊药房 门诊药房是医院为病人服务的一线窗口，实行敞开式
柜台服务，推行透明式挂牌上岗服务，虚心接受群众监督。门诊药房工作区域分为后台配方，前台核对发药，大大缩短了病人等候取药的时间，方便了病人，提高了工作效率，努力为病人营造吃\放心药\的氛围。同时还设置了药物咨询服务窗口，随时解答医生及病人所提出的有关药品知识方面的问题。在院、科二级领导的大力支持下，建立了一系列规章制度及操作规程，坚持全心全意为病人服务的理念，尽一切可能为病人提供优质周到的服务。
2. 急诊药房 急诊药房负责急诊病人及留院观察病人用药的调剂，24
小时全天候为医院的急救中心提供用药保障。
3. 住院药房 住院药房承担着全院20多个病区的药品供应及其他治
疗、检查、诊断等辅助药品的调剂工作。同时还密切配合临床做好对住院病人在
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治疗期间的药物监护，确保临床用药安全、合理、有效。近几年新引进的口服药用自动分包机分包药品，大大提高药品分装效率，也方便护士用PDA核对扫描。
4. 静脉药物配置中心 静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous
Admixture Service, PIVAS）是指在符合国际标准依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素药物的配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。PIVAS是促进临床药学发展的全新平台，能全面提升临床医疗质量及加强医务人员的职业防护，可以优化资源配置，实现资源共享，加强医院药事管理，实现了全面质量管理。目前我院刚起步，只对细胞毒性药物进行配置。
5. 中药房/库 药剂科中药房严格按照有关规定做好中药的采购、储
存及管理，承担我院门诊及住院中草药的验收保管、配方及煎药的工作。现有员工8人，其中副主任中药师1人，主管中药师3人、药师3人。具有经过专业培训及丰富中药鉴别经验的人员来保证配方中药的质量。
6. 中心药库 药库是药品储存和供应的基地，现有各类西药品种1000多个，承担全院药品的采购、储存、保管、供应，有严格的药品出入库管理制度。西药库入库验收采用条形码技术，方便高效；药品信息管理系统中嵌入合理用药软件，保障临床用药安全、合理。
7. 临床药学室 现有临床药师5人，专业从事临床药学服务工作，
参与临床查房，他们与临床医师、护士组成医疗团队，为患者提供合理用药服务；开展临床用药咨询，不良反应监测，定期编写《药讯》，开展药师下临床工作，参与处方点评工作；住院病案抗菌药物用药分析；全院手术科室和非手术科室抗菌药物使用情况调查工作，设计并填写调查表；临床输液配伍变化情况分析及解决。
科室亮点：
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1、每年在省市级药事管理质控考核中获优秀，在象山县药监局每年2次的监督检查中成绩均为优秀，每年获象山县药品不良反应优胜单位。
2、医院总体信息化水平较高。目前医院已实施电子处方、电子医嘱，电子病历，医生可移动查房，护士用PDA可方便、快捷的进行查询、核对、确认工作。住院药房口服药使用自动分包机分包，方便护理部门使用PDA扫描。西药库先后实施了条形码和库位码，使药品从采购、验收、入库、领发、盘存高效、快捷。对药品信息管理系统某些功能进行增设，以及在HIS中嵌入合理用药软件，减少用药差错，提高合理用药水平。
3、医院正在进行JCI认证准备工作。对组织架构、制度、流程进行了重新梳理和规范。目前医院的用药管理组织包括所有科室、临床服务和管理药物流程的人员。并有制度指导药物管理的各阶段及医院内药物的使用。从药物选择---采购---储藏--医嘱/处方开具和转录—分发--配置--发送--给药---记录监测药物反应等环节全程药物追踪。加强高危药物管理，进行高危药物知识的培训，对使用科室的备用数量和备用原则进行规范，特别对氯化钾等高浓度电解质严格限定备用科室。有程序对高危药物、易混淆药物在医嘱开具、药房审方、发药，护士使用环节时有明显警示。规范自备药管理，把自备药的质量检查、保管、医嘱录入等进行了明确规定。全院所有细胞毒药物集中在静脉药物配置中心配置，减少职业伤害。明确输液泵和镇痛泵使用原则，对哪些药物可以（必须）使用输液泵，怎么使用进行了规定。住院药房实施医嘱审核制度，对每一个病人的每一条医嘱都进行审核，确保病人用药安全（目前省内大多数医院无法做到）。加强中药管理，中药和西药合用，必须进行评估，以保证安全。加强给药差错管理，营造让员工主动报告错误事件的氛围，关注错误发生的根本原因而不是发生错误的个人，鼓励员工报告用（发）药缺点和错误，告诉员工收集用药差错的目的是教育和改进而不是处罚，使其愿意主动报告差错，并讨论流程中不安全的环节。明确由质量控制办公室统一管理发生在医生、护士、药师身上的给药差错。
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