2016年执业医师资格考试实践技能真题汇总
【01号题】
第一站:病史采集:反复脓血便2年加重5天。 病历分析: 3岁女孩发热咳嗽气促4天。 第二站:体格检查:气管检查、脑膜刺激征、心脏触诊。问题:脑膜刺激征需排除哪些病才能认为阳性.操作腰穿提问:为什么去枕平卧、腰穿时出现腿疼,为什么?心肺听诊 两个 。 第三站: 气胸、房颤、左胫腓骨骨折、ct是肝囊肿、还有个心电图是窦缓、最后是一个大爷没有家属要做手术应该怎样应该是请示领导。
【02号题】
第一站:病史采集:便血,病例分析:支气管哮喘,呼吸衰竭。
第二站:体格检查:乳房触诊,皮肤弹性,颈前皮肤水肿检查,脑膜刺激征,下肢凹陷水肿检查,操作:插胃管。
第三站:最后一题:患者检查得肺癌,家属要求医生不要告诉患者,但患者说觉得不是小病要求医生告知病情,并说自己能接受。问医生到底该怎么做?
【03号题】 第一站:发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天。
【04号题】 河南安阳
第一站:病史采集,腹疼,腹泻X天;病历分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天。咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,WBC高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。诊断,支气管扩张症,右下肺肺炎。
第二站:体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊;操作:穿脱手术衣,无菌手套。
【05号题】
第一站:病例分析:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。
【06号题】 第一站:
①劳累工作1年,感心慌,不能自主,面色无华,食少便溏,与奔豚鉴别; ②皮肤斑疹,皮肤潮红,对称分布,纳少便溏, 与接触性皮炎鉴别。 第二站:甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿。
【07号题】
第一站:男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊,既往高血压病史。
【08号题】
第一站:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。
第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!
第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;……
【09号题】
第一站:病史采集,男性,70岁。双下肢水肿6月,突发心悸1小时急诊就诊。
【10号题】
第一站:病史,大便带血。病历,急性下壁心肌梗死。 第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。
【11号题】 山东烟台
第一站:腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎。
第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。
【12号题】 第一站:
病史采集,患儿,1岁4月,发热4天,惊厥1次。病例分析:特别长,貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能不全(3级)
第二站:脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房触诊,气管检查。 第三站:
1、70岁女性,胸前区听诊:心包摩擦音。
2、25岁男性,运动后胸痛,左上肺听诊:呼吸音减弱 3、年轻男性,胸片:肺结核 4、头颅CT:硬膜外血肿 5、腹部:乙状结肠肿瘤 6、心电图:窦性心动过缓 7、心电图:室上性心动过速
8、医德医风:医院领导批准同意后即可
【13号题】
第一站:男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时;男性26岁,发热咳嗽,活动后气短3个月,加重一周,三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病;查体:双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏减弱,胸X片:左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型。
【14号题】
第一站:病史采集:男