出科考试（神经内科）
姓名 成绩
一、A1/A2型题（100分）
（ ）1、紧张型头痛的性质为 A.刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D.搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛
（ ）2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A.丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质
（ ）3、脑出血最常见的动脉是
A.小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E.前交通动脉
（ ）4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6周 B.10天 C.2周 D.10～14天 E.8周
（ ）5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：
A.心肌梗死
B.风湿性心脏病伴房颤
C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病
（ ）6、脑出血的预后与
A.出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血量、部位、并发症严重程度有关 （ ）7、高血压脑出血的主要发病机制是
A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂
C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂
（ ）8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的
A.安静、少搬动
B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （ ）9、非高血压性脑出血多位于
A.皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑
（ ）10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A.小脑 B.基底节区 C.脑桥
D.中脑 E.大脑半球
（ ）11、偏头痛发作期治疗首选
A.尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D.麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔
（ ）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血
（ ）13、偏头痛中最常见的类型是
A.有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛
（ ）14、下列哪项不是偏头痛的特征
A.多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D.搏动样头痛 E.一般持续15分钟至3小时 （ ）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为
A.出血后4～15天 B.出血后7～10天 C.出血后3～5天 D.出血后10～15天 E.出血后15～30天
（ ）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是
A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （ ）17、最常见的偏头痛为
A.有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏头痛等位发作
（ ）18、脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗
A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)
（ ）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A.曲普坦类药 B.β受体阻滞剂
C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （ ）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7～7.8mmol/L B.6～10mmol/L C.6～9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～11.1mmol/L
（ ）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A.阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D.氟桂利嗪 E.普萘洛尔
（ ）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉
1
C.脉络膜前动脉 D.前交通动脉
E.大脑前动脉的回返动脉
（ ）23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是
A.出血后血肿形成 B.出血后并发脑水肿 C.昏迷后肺感染 D.脑水肿并发脑疝 E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症
（ ）24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是
A.脑淀粉样血管病（CAA），先天静脉发育异常（DVA），海绵状血管畸形
B.高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤 C.动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAA D.CAA，HTN，DVA
E.海绵状血管畸形，DVA，HTN
（ ）25、脑梗死发病早期血糖宜控制在： A.6～9mmol/L B.6mmol/L以下 C.3.1～6.0mmol/L D.10～12mmol/L E.不低于6mmol/L
（ ）26、关于脑出血最确切的诊断依据
A.60岁以上发病 B.均有偏瘫 C.脑脊液血性 D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影 E.均有脑膜刺激征
（ ）27、脑栓塞常发生于：
A.大脑中动脉 B.大脑前动脉 C.椎动脉 D.基底动脉 E.大脑后动脉 （ ）28、脑栓塞治疗的正确目标是
A.控制脑水肿和预防脑疝 B.预防脑栓塞再发
C.控制脑水肿，并治疗原发病 D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素，防止并发症
（ ）29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是： A.头痛剧烈程度和起病形式 B.有无意识障碍 C.有无脑膜刺激征 D.有无高血压 E.有无神经系统定位体征
（ ）30、脑栓塞的临床表现不正确的是 A.患者较年轻 B.多有风湿性心瓣膜病史 C.起病急骤 D.多有脑膜刺激征 E.可有偏瘫失语
（ ）31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括 A.感染 B.再出血 C.脑血管痉挛 D.脑积水 E.癫儿发作
（ ）32、偏头痛发病的特点不包括 A.男性为多见 B.发病多始于青春期
C.大多数有偏头痛的家族史 D.头痛呈搏动性 E.伴恶心、呕吐
（ ）33、脑出血患者CT图象为
A.起病后即可见高密度异常影
B.起病24～48h后可见异常高密度影 C.起病后即可见低密度异常影 D.可见脑室扩大
E.起病后24h内无改变
（ ）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括 A.呈卒中样发病 B.多无意识障碍
C.症状较 D.恢复较快 E.一般无偏盲及失语 （ ）35、偏头痛的头痛性质为 A.刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D.搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （ ）36、脑栓塞的治疗原则为
A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑 B.预防脑栓塞再发
C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病 D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素，防止并发症
（ ）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用 A.阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物 D.低分子肝素 E.溶栓药物
（ ）38、脑出血最重要的内科治疗是
A.控制脑水肿 B.止血剂 C.迅速降血压 D.抗血素治疗 E.吸氧
（ ）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是
A.偏瘫 B.玻璃体下出血 C.脑脊液压力增高 D.Kernig征(+) E.剧烈头痛 （ ）40、分水岭脑梗死多由于
A.动脉粥样硬化所致 B.血流动力学所致 C.脑血管痉挛所致 D.微栓子所致 E.脑外盗血综合征所致
（ ）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后 A.24h至3d B.48h至5d C.72h至5d D.4～6d E.7d
（ ）42、紧张型头痛的发作开始位于 A.双侧眼眶部或额颞部头痛 B.一侧眼眶部或额颞部头痛 C.双侧枕部 D.一侧枕部 E.整个头部
（ ）43、偏头痛发病时出现下列的情况是 A.血小板中5-HT无变化而尿中5-HT减少 B.血小板中5-HT增加而尿中5-HT无变化 C.血小板中5-HT增加而尿中5-HT减少 D.血小板中5-HT减少而尿中5-HT增加 E.血小板中、尿中5-HT均无变化
（ ）44、下述哪一项是脑出血的主要死因 A.应激性溃疡出血 B.中枢性高热 C.合并感染 D.痫性发作 E.颅内压增高导致脑疝
2
（ ）45、蛛网膜下腔出血不用
A.甘露醇 B.止血药 C.尼莫地平 D.血管扩张剂 E.润肠通便药
（ ）46、关于紧张性头痛不正确的是 A.女性多见
B.随年龄的增长，患病率增加 C.疼痛多位于一侧枕颈部
D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点 E.病程数月至数年
（ ）47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是
A.保持大便通畅 B.卧床休息4～6周 C.避免活动和激动 D.保持血压稳定
E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗 （ ）48、蛛网膜下腔出血最常见的原因 A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性脑底动脉瘤 E.烟雾病
（ ）49、关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是
A.ICH发生的几分钟之内症状表现最显著
B.出血最初24 h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展
C.ICH后血肿扩大最常见于发病最初24 h内 D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化 E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素
（ ）50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为
A.电解质紊乱 B.再出血和迟发性脑血管痉挛 C.感染 D.脑积水 E.癫痫发作
3